Уход за полостью носа
ЦЕЛЬ: профилактика ринита.
ПОКАЗАНИЯ: тяжёлое состояние больного.
ПРИГОТОВИТЬ: салфетки, мензурки, деревянную палочку, почкообразный лоток, ватные жгутики, вазелиновое масло.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
Обработка полости носа:
1. Смочить в масле ватные фитильки и поочерёдно ввести их в правую и левую ноздрю на 1-3 минуты.
2. Вращательным движением извлечь фитильки.
3. Можно предварительно закапать в нос 1-2 капли масла, затем удалить корочки ватными фитильками вращательными движениями.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
при орошении полости рта следить, чтобы вода не попала в дыхательные пути.
При обработке полости носа нельзя пользоваться острыми предметами, чтобы не поранить слизистую носа.
Уход за слизистыми носа. Уход за слизистыми глаз
ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика конъюнктивита.
ПОКАЗАНИЯ: длительное пребывание пациента на постельном режиме.
ОСНАЩЕНИЕ: почкообразный лоток, марлевые салфетки, ватные шарики, пипетки, 0,02% р-р фурацилина, термометр.
У ослабленных и длительно находящихся на постельном режиме пациентов снижается сопротивляемость организма и наблюдается усиление выделений из глаз, склеивающих ресницы, что приводит к появлению проблем у пациента: нарушение комфорта и беспокойство. Уход за слизистыми глаз требует от медсестры особого внимания и осторожности. В план сестринского ухода входит ежедневный утренний туалет слизистых глаз.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
Проинформировать пациента о предстоящей процедуре.
Получить согласие пациента на проведение процедуры.
Надеть перчатки.
Флакон с 0,02% раствором фурацилина подогреть до 380С на водяной бане.
Отлить 0,02% раствор фурацилина в мензурку.
Ватный шарик смочить в растворе, слегка отжать.
Протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
Шарик положить в лоток для использованного материала.
Таким же образом повторить 4-5 раз разными ватными шариками.
Сухим стерильным шариком протереть веко в том же направлении.
Таким же образом обработать второе веко.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: при обработке глаз нельзя одним и тем же шариком протирать оба века, возможна передача инфекции с одного века на другое.
Уход за полостью рта, зубными протезами
ЦЕЛЬ: профилактика стоматита.
ПОКАЗАНИЯ: тяжёлое состояние больного.
ПРИГОТОВИТЬ: 2% содовый раствор, два шпателя, салфетки, мензурки, деревянную палочку, шприц Жане, или резиновый баллон, полотенце, клеёнку, почкообразный лоток, вату.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
Если пациент в сознании:
После каждого приёма пищи полоскать рот подсоленной водой (1/4 ч. ложки соли на стакан воды).
2 раза в день (утром и вечером) помочь больному, находящемуся на постельном режиме, почистить зубы.
На ночь снять съёмные зубные протезы, промыть их проточной водой с мылом и хранить в сухом стакане под салфеткой.
Для обработки полости рта необходимо:
Снять зубные протезы, если они есть.
Отлить в мензурку один из приготовленных растворов.
Попросить больного сомкнуть зубы, отодвинуть щёку шпателем и палочкой с накрученной на конце ватой, смоченной в приготовленном растворе, обработать дёсны, а затем - каждый зуб. Нижние зубы обрабатывают снизу вверх.
На шпатель накрутить марлевую салфетку, смочить в растворе и обработать язык больного.
Помочь больному прополоскать рот или провести орошение.
Если пациент без сознания:
Голову больного повернуть набок, тело и грудь покрыть клеёнкой, под подбородок поставить лоток, оттянуть угол рта шпателем и из шприца Жане или из резинового баллона промыть поочерёдно левое, затем правое защёчное пространство струёй жидкости под умеренным давлением.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
при орошении полости рта следить, чтобы вода не попала в дыхательные пути.
Очищение языка.
Туалет зубов и языка.
Очищение промежутков между зубами флоссом.
Подготовка к чистке зубов.
Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии.
Уход за ушами и наружным слуховым проходом
тяжелобольного пациента
ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены, профилактика отита.
ПОКАЗАНИЯ: длительное пребывание пациента на постельном режиме.
ОСНАЩЕНИЕ: почкообразный лоток, ватные жгутики, пипетки, мыльный р-р, перчатки, 3% р-р перекиси водорода, термометр, марлевые салфетки.
У ослабленных и длительно находящихся на постельном режиме пациентов снижается сопротивляемость организма и наблюдается усиление скопления серег в наружном слуховом проходе, что вызывает у пациента проблемы понижения слуха, а также образование серной пробки, и в целом, нарушение комфорта пациента. В план сестринского ухода за пациентом входит ежедневный утренний туалет ушей и наружного слухового прохода.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
Проинформировать пациента о предстоящей процедуре.
Получить согласие пациента на проведение процедуры.
Надеть перчатки.
Марлевые салфетки смочить в мыльном растворе и протереть ушную раковину.
Флакон с 3% раствором перекиси водорода подогреть на водяной бане до 380С.
Отлить 3% раствор перекиси водорода в мензурку.
Ватные жгутики смочить в растворе 3% перекиси водорода, слегка отжать.
Вращательным движением ввести в наружный слуховой проход на 2-3 минуты или с помощью пипетки закапать в ухо 2-3 капли 3% перекиси водорода и закрыть наружный слуховой проход ватным шариком.
При скоплении серы неоднократно повторить (жгутики положить в лоток для использованного материала).
Взять сухой ватный жгутик и вращательными движениями ввести в наружный слуховой проход, после чего вращательными движениями удалить.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: при обработке наружного слухового прохода острыми предметами возможны травмы слухового прохода.
