- •КЗ «ОДЕСЬКЕ ОБЛАСНЕ БАЗОВЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ»
- •«Антибактеріальні хіміотерапевтичні засоби»
- •План
- •Зміст теми
- •1.Лікування слід починати якомога раніше
- •Класифікація хіміотерапевтичних засобів: І.По спектру дії:
- •Антибіотики – це хіміотерапевтичні засоби мікробного або тваринного походження, їх напівсинтетичні й синтетичні
- •В 1928 році шотландській мікробіолог А.Флемінг відкрив перший антибіотик – пеніцилін.
- •В 1942 в СРСР був одержаний З.В.Єрмольєвою.
- •Спектр дії
- ••Класифікація антибіотиків
- ••3.Тетрацикліни – тетрацикліну гідрохлорид, метацикліну гідрохлорид(рондоміцин), доксицикліну гідрохлорид(вібраміцин).
- •Класифікація пеніцилінів
- •Спектр дії біосинтетичних пеніцилінів
- •Ускладнення при застосуванні біосинтетичних пеніцилінів
- •oАмпіцилін вважається антибіотиком
- ••Застосовується препарат
- •Комбіновані преперати
- ••Призначають при інфекціях дихальних шляхів і легенів (бронхіти, пневмонії та ін.), при ангінах,
- •Аугментин
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- ••Цефалоспорини ІІ
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- ••Активність цефалоспоринів ІV генерації зростає відносно ентеробактерій, псевдомонад та грампозитивних коків. Вони мають
- •Цефалоспорини
- •Ускладнення, які викликають цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Макроліди
- ••Азитроміцин – напівситетичний антибіотик ІІ покоління, має широкий спектр, проявляє бактерицидну дію, призначаеться
- •Тетрацикліни
- •Тетрацикліни
- •Тетрацикліни
- •Хлорамфеніколи
- •Аміноглікозиди
- ••Аміноглікозиди застосовуються переважно при важких системних інфекціях, що викликані аеробними грамнегативними бактеріями та
- •Стрептоміцину сульфат
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Глікопептидні
- •Лінкозаміди
- •Лінкозаміди проявляють вузький спектр дії і переважно діють на грампозитивні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи,
- •Фторхінолони
- ••Фторхінолони застосовуються при інфекціях, викликаних чутливими до них мікроорганізмами.
- •Побічна дія фторхінолонів
- •Сульфаніламідні
- •Сульфаніламідні препарати
- •Механізм дії: конкурентний антагонізм з ПАБК. Сульфаніламіди близькі за хімічного будовою до ПАБК,
- •Класифікація сульфаніламідних препаратів
- •Показання до застосування
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- ••Існують також сульфаніламіди для інгаляційного застосування, зокрема “Інгаліпт" до складу якого входять стрептоцид
- •Сульфаніламідні препарати
- •Синтетичні протимікробні засоби різної хімічної будови
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні 8-оксихіноліну
- •Похідні 8-оксихіноліну
- •Похідні нафтиридину
- •ГЛОССАРІЙ
- •МАТЕРІАЛИ АКТИВІЗАЦІЇ СТУДЕНТІВ
- •Запитання
- •Виписати в рецептах:
- •Домашнє завдання
- •Матеріали для самопідготовки
Сульфаніламідні препарати
Фталазол випускається в порошку і таблетках по 0,5 г. У зв’язку з дуже повільною резорбцією довго затримується в просвіті кишечника
Призначення сульфаніламідних препаратів протипоказане при тяжких захворюваннях органів кровотворення і нирок, а також хворим, у яких раніше спостерігалися алергічні і токсичні ускладнення. З обереж ністю призначаються ці препарати при вагітності, тому що вони, проникаючи через плацентарний бар’єр, можуть негативно впливати на плід.
Сульфаніламідні препарати
Сульфатон - комбінований препарат, до складу якого входить сульфамонометоксин і триметоприм у співвідношенні 2,5:1. Випускається таблетках по 0,35 г (для дорослих) і 0,07 г (для дітей).
Препарат ефективний при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, гнійній хірургічній інфекції, хворобах сечовивідних і жовчовивідних шляхів, дизентерії, гонореї, сепсисі, менінгіті тощо. Призначають по 1 -2 таблетки зранку і ввечері протягом 7-14 днів.
•Існують також сульфаніламіди для інгаляційного застосування, зокрема “Інгаліпт" до складу якого входять стрептоцид і норсульфазол. Застосовується при тонзилітах, фарингітах, виразкових стоматитах тощо.
Випускається в
Сульфаніламідні препарати
Сульфадиметоксин
сульфаніламід тривалої дії. Випускається в порошку і таблетках по 0,25 г і 0,5 г. Призначають усередину: в перший день однократно в дозі 1 г, в наступні дні також одноразово, але по 0,5 г, а при тяжкому перебігу хвороби - по 1 г.
Синтетичні протимікробні засоби різної хімічної будови
Похідні нітрофурану
Вони ефективні при захворюваннях, збудниками яких є патогенні Гр(+) і Гр(-) мікроби, атакож деякі великі віруси, трихомонади, лямблії. Вони затримують ріст і тих штамів мікроорганізмів, які резистентні до сульфаніламідів чи антибіотиків.
Фуразолідон - для лікування кишкових інфекцій: бактеріальної дизентерії, черевного тифу і паратифів, харчових токсикоінфекцій. Випускається в таблетках по 0,05 г., призначають 4 рази на день
Похідні нітрофурану
Фурадонін - препарат нітрофурану з таким са мим спектром протимікробної дії, що й у фуразолідону. Характеризується високою ефективністю при лікуванні інфекційних захворювань сечових шляхів, зокрема пієлітів, пієлонефритів, циститів, уретритів. Його використовують також для профілактики інфекційних ускладнень при
урологічних операціях і
Побічна дія
•При лікуванні хворих
препаратами нітрофуранового ряду можуть виникати диспепсичні розлади, алергічні реакції, поліневрити. Для профілактики цих негативних реакцій необхідний прийом рідини у великих кількостях і вітамінів групи В.
Похідні 8-оксихіноліну
До похідних 8-оксихіноліну належать хініофон, ентеросептол, нітроксолін
Ентеросептол - препарат, що характеризується високою ефективністю при захворюваннях, збудниками яких є ряд патогенних бактерій і деякі простіші. Найбільшу чутливість до ентеросептолу проявляють бактерії кишечної групи, а також збудники амебної дизентерії і трихомонадної інфекції. Випускається в таблетках по 0,25 г.
Ентеросептол може викликати диспепсичні розлади, шкірні висипки, біль у суглобах, а також (рідко) прояви йодизму - нежить, кашель, шкірну висипку, біль у суглобах тощо. В таких випадках дозу препарату необхідно зменшити.
Похідні 8-оксихіноліну
Нітроксолін або 5-НОК, - препарат, який швидко всмоктується з травного тракту і виділяється нирками в незміненому вигляді. У зв’язку з цим створюється висока концентрація його в сечі, що широко застосовується для лікування інфекцій урогенітальної ділянки, зокрема пієлонефритів, циститів, уретритів, простатитів тощо.
Препарат хворі переносять добре. Інколи спостерігаються дис пепсичні розлади. Тому приймати його необхідно під час їди. Нітроксолін протипоказаний при наявності підвищеної чутливості до похідних 8-оксихіноліну.