- •КЗ «ОДЕСЬКЕ ОБЛАСНЕ БАЗОВЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ»
- •«Антибактеріальні хіміотерапевтичні засоби»
- •План
- •Зміст теми
- •1.Лікування слід починати якомога раніше
- •Класифікація хіміотерапевтичних засобів: І.По спектру дії:
- •Антибіотики – це хіміотерапевтичні засоби мікробного або тваринного походження, їх напівсинтетичні й синтетичні
- •В 1928 році шотландській мікробіолог А.Флемінг відкрив перший антибіотик – пеніцилін.
- •В 1942 в СРСР був одержаний З.В.Єрмольєвою.
- •Спектр дії
- ••Класифікація антибіотиків
- ••3.Тетрацикліни – тетрацикліну гідрохлорид, метацикліну гідрохлорид(рондоміцин), доксицикліну гідрохлорид(вібраміцин).
- •Класифікація пеніцилінів
- •Спектр дії біосинтетичних пеніцилінів
- •Ускладнення при застосуванні біосинтетичних пеніцилінів
- •oАмпіцилін вважається антибіотиком
- ••Застосовується препарат
- •Комбіновані преперати
- ••Призначають при інфекціях дихальних шляхів і легенів (бронхіти, пневмонії та ін.), при ангінах,
- •Аугментин
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- ••Цефалоспорини ІІ
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- ••Активність цефалоспоринів ІV генерації зростає відносно ентеробактерій, псевдомонад та грампозитивних коків. Вони мають
- •Цефалоспорини
- •Ускладнення, які викликають цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Макроліди
- ••Азитроміцин – напівситетичний антибіотик ІІ покоління, має широкий спектр, проявляє бактерицидну дію, призначаеться
- •Тетрацикліни
- •Тетрацикліни
- •Тетрацикліни
- •Хлорамфеніколи
- •Аміноглікозиди
- ••Аміноглікозиди застосовуються переважно при важких системних інфекціях, що викликані аеробними грамнегативними бактеріями та
- •Стрептоміцину сульфат
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Глікопептидні
- •Лінкозаміди
- •Лінкозаміди проявляють вузький спектр дії і переважно діють на грампозитивні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи,
- •Фторхінолони
- ••Фторхінолони застосовуються при інфекціях, викликаних чутливими до них мікроорганізмами.
- •Побічна дія фторхінолонів
- •Сульфаніламідні
- •Сульфаніламідні препарати
- •Механізм дії: конкурентний антагонізм з ПАБК. Сульфаніламіди близькі за хімічного будовою до ПАБК,
- •Класифікація сульфаніламідних препаратів
- •Показання до застосування
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- ••Існують також сульфаніламіди для інгаляційного застосування, зокрема “Інгаліпт" до складу якого входять стрептоцид
- •Сульфаніламідні препарати
- •Синтетичні протимікробні засоби різної хімічної будови
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні 8-оксихіноліну
- •Похідні 8-оксихіноліну
- •Похідні нафтиридину
- •ГЛОССАРІЙ
- •МАТЕРІАЛИ АКТИВІЗАЦІЇ СТУДЕНТІВ
- •Запитання
- •Виписати в рецептах:
- •Домашнє завдання
- •Матеріали для самопідготовки
Аміноглікозиди
Гентаміцину сульфат -аміноглікозид II покоління. Препарат застосовують в/м, в/в і місцево.
Для в/в крапельного введення застосовують лише ампульований розчин гентаміцину сульфату. Ін’єкції здійснюють протягом 2-3 днів, потім переходять на в/м введення.
Мазь із гентаміцину сульфатом застосовують при піодермії, фурункульозі та ін. Уражені ділянки змащують 2-3 рази на день упродовж 7-14 днів.
•Більшь активний до синьогнійної палички.
Аміноглікозиди
Мономіцин (Monomycinum) призначають в/м через 8 годин при захворюваннях жовчних протоків, жовчного міхура, при перитоніті.
Побічні дії: Неврит слухового нерва, порушення функції нирок, при прийомі всередину - диспепсичні розлади(розлади травлення)
Протипоказання: Важкі дегенеративні зміни (порушення структури тканини) печінки, нирок, запалення слухового нерва різної етіології. Препарат слід з обережністю призначати хворим з вказівкою на алергічні реакції в анамнезі.
Аміноглікозиди
Аміноглікозиди
Сизоміци
н
Глікопептидні
антибіотики
Проявляють бактерицидну дію. Діють на Гр(+) коки, стійкі до пеніциліну Ефективні при менінгіті, ентероколіті
Побічна дія: ото-, нефротоксичні, викликають ураження печінки.
Лінкозаміди
мають бактеріостатичну дію, що зумовлено пригніченням синтезу білку рибосомами. У високих концентраціях відносно високочутливих мікроорганізмів можуть проявляти бактерицидний ефект.
Лінкозаміди застосовуються при інфекціях, викликаних чутливими до них мікроорганізмами. Показані лінкозаміди переважно як резервні препарати при стрептококовому тонзилофарингіті; інфекціях дихальної системи, кісток, суглобів, черевної порожнини.
Лінкозаміди проявляють вузький спектр дії і переважно діють на грампозитивні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи, пневмококи, бактероїди. Препарати застосовують для етіотропного лікування інфекційних захворювань, викликаних до них чутливими мікроорганізмами.
Побічна дія: нудота, блювота, пронос, алергія, тромбоцитопенія.
Фторхінолони
Діють бактерицидно, порушуючи синтез ДНК в бактеріальних клітинах, блокуючи два життєво важливих ферменти бактерій — ДНК-гіразу та топоізомеразу
I покоління — (оксихінолони) — Ціноксацин, Налідиксова кислота, Оксолінова кислота, Піромідієва кислота, Піпемідова кислота, Розоксацин.
II покоління — Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Еноксацин, Флероксацин, Ломефлоксацин, Надіфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Руфлоксацин.
III покоління — Балофлоксацин, Грепафлоксацин, Левофлоксацин, Пазуфлоксацин, Спарфлоксацин, Темафлоксацин, Тосуфлоксацин.
IV покоління — Клінафлоксацин, Гатіфлоксацин, Моксифлоксацин, Геміфлоксацин, Ситафлоксацин, Тровафлоксацин,
•Фторхінолони застосовуються при інфекціях, викликаних чутливими до них мікроорганізмами.
Норфлоксацин застосовується тільки при інфекціях сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту через особливості його фармакодинаміки. Інші фторхінолони мають високу активність щодо збудників захворювань дихальної системи: мікоплазм, хламідій, анаеробної флори. Ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин активні щодо туберкульозної
палички та інших мікобактерій (в