- •Нарушения голосообразования
- •Нарушения дыхания
- •Оральная апраксия
- •Клинические формы дизартрии
- •Клинические формы дизартрии
- •1 Мелехова л. В. Сравнительный анализ логопедической работы при раз¬личных формах дислалии // Уч. Записи мгпи им. В. И. Ленина. — м., 1964. Вып. 219.
- •Методика логопедической работы при дизартрии
- •Е. М. Мастюкова, м. В. Ипполитова
- •Е. Ф. Архипова
- •1 Уровень — отсутствие голосовой активности.
- •2 Уровень — наличие недифференцированной голосовой активности.
- •4 Уровень — лепет. У детей обнаруживаются диспропорции в развитии отдельных функций; так, уровень развития эмоциональной сферы намного опережает уровень двигательного и речевого развития.
4 Уровень — лепет. У детей обнаруживаются диспропорции в развитии отдельных функций; так, уровень развития эмоциональной сферы намного опережает уровень двигательного и речевого развития.
Характеристика голосовой активности, функции общения. Средствами общения с окружающими являются выразительные движения головы и глаз, мимика, модулированный крик, лепет, упрощенные слова. Лепет характеризуется бедностью звуков и представляет собой сочетание губных согласных с нечеткими гласными звуками. Слогового лепета, как правило, не отмечается.
Спонтанный лепет наблюдается редко, чаще возникает отраженный, односложный лепет. Аутоэхолалии в лепете выражены крайне слабо. Имеющиеся простые лепетные слова произносятся редко, после длительной стимуляции. Потребность речевого общения у детей выражена слабо, речевая активность низкая. Дети хорошо понимают обращенную речь: как простые ситуативные инструкции, так и сложные двухтрехступенчатые задания.
Характеристика сенсорного развития. Нарушения зрительного восприятия, связанные с косоглазием, ограничением полей зрения и т.п., приводят к трудностям фиксации взора на предмете. Однако высокий уровень психической активности детей способствует тому, что они приспосабливаются к «недостаткам» зрительного анализатора (рассматривают игрушку, повернув голову в сторону так, чтобы можно было фиксировать ее взором и т.д.). Нарушения'слухового восприятия проявляются в снижении слухового внимания на речь, в трудностях локализации звука, речи. Все эти сенсорные нарушения задерживают темп психического развития детей.
Характеристика ориентировочнопознавательной деятельности. Дети отличаются высокой активностью познавательной деятельности, устойчивостью внимания. Они заинтересованы в эмоциональном контакте; их эмоции носят дифференцированный характер. Дети проявляют живой интерес ко всему окружающему, длительно используют игрушку. У некоторых детей начинает развиваться предметная деятельность, но тонкие ручные движения у них отсутствуют. Уровень развития импрессивной речи значительно опережает уровень развития экспрессивной речи, а в ряде случаев даже приближается к возрастной норме.
Характеристика двигательного развития. Дети могут сидеть в специальном стуле, держать голову, брать игрушки и манипулировать ими, но при этом часто отмечаются атаксия, гиперкинезы в руках, дизметрии, порочные положения кистей рук и пальцев. При помощи взрослых дети могут стоять и преступать у опоры, но положение ног при этом порочное. При поддержке за обе руки дети переступают, но часто с перекрестом ног. Некоторые дети могут самостоятельно сидеть.
Характеристика артикуляционного аппарата. Патологическое состояние артикуляционного аппарата проявляется в изменении мышечного тонуса губ, языка, гиперкинезах языка, что приводит к ограничению их подвижности, отсутствию произвольных артикуляционных движений и к другим изменениям. Почти у всех детей имеет место повышенная саливация и псевдобульбарные явления, выраженные в большей или меньшей степени. У всех детей отмечаются слабость кусания и жевания.
Таким образом, изучение детей с церебральным параличом позволило обнаружить у них нарушения голоса, преимущественно его интонационных особенностей. Что касается гуления, то время его появления часто соответствует возрастной норме, но дальнейшее развитие гуления у детей с ДЦП происходит иначе, чем у их здоровых сверстников: слабо выражено отраженное гуление и самоподражание, отсутствует певучесть звуков. Крик детей длительное время не является средством общения в силу недоразвития интонационновыразительной системы речи в целом. Лепет у большинства детей возникает поздно и характеризуется бедностью звукового состава, отсутствием модуляции голоса, слоговых рядов. Звуковая активность крайне низкая. Дети предпочитают общаться криком, мимикой, жестом. В большинстве случаев в лепете не прослеживается последовательности этапов, характерных для здорового ребенка. Первый этап развития лепета у детей с церебральным параличом выражен крайне слабо. Далее у них не формируется механизм аутоэхалалии, т.е. самоподражания. И, наконец, физиологические эхолалии, слоговой лепет, что соответствует третьему этапу развития лепета, появляется поздно и в искаженном виде. Двигательное развитие детей, страдающих церебральным параличом, грубо нарушено; это препятствует процессу становления их восприятия. Хватательная и манипулятивная функции рук также недоразвиты.
Сенсорные нарушения, проявляющиеся в недостаточности зрительного, слухового и кинестетического анализаторов, задерживают развитие познавательной деятельности.
У подавляющего большинства детей отмечается патология артикуляционного аппарата; изменен мышечный тонус, нарушена подвижность языка и губ, наблюдаются гиперкинезы языка и т. д. В результате этого артикуляционный аппарат детей не готов к звукопроизношению. Речедвигательный и речеслуховой анализаторы отстают в своем развитии...
Коррекционнопедагогическая работа с детьми с церебральным параличом в доречевой период
Целью коррекционнопедагогической работы является последовательное развитие функций доречевого периода, обеспечивающих своевременное формирование речи и личности ребенка...
Основными направлениями коррекционнопедагогической работы являются следующие:
нормализация состояния и функционирования органов артикуляции посредством дифференцированного и точечного массажа, артикуляционной гимнастики;
развитие зрительного и слухового восприятия; развитие эмоциональных реакций; развитие движений руки и действий с предметами; формирование подготовительных этапов развития понимания речи;
развитие подготовительных этапов формирования активной речи.
Эти направления видоизменяются в зависимости от возраста
ребенка, уровня его развития и его возможностей.
Основной задачей коррекционнопедагогической работы с детьми, находящимися на 1 доречевом уровне развития, является стимуляция голосовых реакций.
Основные направления коррекционнопедагогической работы:
нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата;
вокализация выдоха;
развитие «комплекса оживления» с включением в него голосового компонента;
стимуляция голосовых реакций;
развитие зрительной фиксации и прослеживания;
выработка слухового сосредоточения;
нормализация зрительномоторной координации...
Осовной задачей коррекционнопедагогической работы с детьми, находящимися на 2 доречевом уровне развития, является стимуляция гуления.
Основные направления коррекционнопедагогической работы:
нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата;
увеличение объема и силы выдоха с последующей вокализацией, стимуляцией гуления;
развитие устойчивости фиксации, плавности прослеживания;
формирование умения локализовывать звуки в пространстве и воспринимать различно интонируемый голос взрослого;
развитие хватательной функции рук.
Основной задачей коррекционнопедагогической работы с детьми, находящимися на 3 доречевом уровне развития является стимуляция интонированного голосового общения и лепета.
Основные направления коррекционнопедагогической работы:
нормализация мышечного тонуса и моторики артикуляционного аппарата;
выработка ритмичности дыхания и движений ребенка;
стимуляция лепета;
формирование положительного эмоционального отношения к занятиям;
выработка зрительных дифференцировок;
стимуляция кинестетических ощущений и развитие на их основе пальцевого осязания;
выработка акустической установки на звуки и голос;
развитие слуховых дифференцировок;
формирование подготовительных этапов понимания речи.
Основной задачей коррекционнопедагогической работы с детьми, находящимися на 4 уровне доречевого развития, является развитие общения со взрослыми посредством интонационных звуков лепета и лепетных слов.
Основные направления коррекционнопедагогической работы: нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата;
увеличение силы и длительности выдоха;
стимуляция физиологических эхолалий и лепетных слов;
развитие манипулятивной функции рук и дифференцированных движений пальцев рук;
формирование понимания речевых инструкций в конкретной ситуации...
Архипова Е. Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом (доречевой период). — М. 1989. С. 1532.