- •Тестові завдання модульного контролю №1
- •Висічення країв рани;
- •На всю глибину рани.
- •Нагноєній рані;
- •Відсутність сухожилкових перетинок між сухожилковим шоломом та окістям;
- •Вени, які з’єднують поверхневу та глибоку венозну сітку голови.
- •Трійчастим нервом;
- •Між лобовим та потиличним черевцями;
- •Гребінь соскоподібного відростка;
- •Внутрішню пластинку;
- •Лінія, що іде позаду зовнішнього слухового проходу до верхівки соскоподібного відростка;
- •Вздовж нижнього краю виличної кістки і її скроневого відростка;
- •Трійчастим, великим вушним нервом;
- •Гілки лицевого нерва.
- •Розріз по носогубній складці;
- •Поперечна лицева артерія;
- •Виконують поза кутом нижньої щелепи, огинають кут і продовжують до переднього краю жувального м’язу;
- •Медіального крилоподібного;
- •Язиковий;
- •Введення в жувальний м’яз 0,5% розчину новокаїну з адреналіном;
- •Крилоподібна медіальна.
- •Сльозовивідні протоки;
- •Верхньощелепної;
- •Верхня носова раковина;
- •Між 1 і 2 молярами посередині між верхнім і нижнім краями тіла нижньої щелепи;
- •На 0,5 см нижче і медіальніше від підочноямкового отвору;
- •На 0,5 см медіальніше від середини верхнього краю орбіти;
- •Через присінок рота на рівні від 2 різця до 2 моляра;
- •Доверху, латерально і дозаду;
- •Задні луночкові нерви і великий піднебінний нерв;
- •Інфраорбітальну та різцеву;
- •Туберальна і палатинальна.
- •Інфільтраційна анестезія;
- •Інфраорбітальна і щічна анестезії;
- •Туберальну і палатинальну анестезії;
- •Торусальна анестезія;
- •Одностороння туберальна інфраорбітальна і палатинальна анестезії;
- •Щелепно-під‘язиковий і підборідно-під‘язиковий;
- •По серединній лінії підборідного трикутника;
- •Сагітальній остеотомії біля кута нижньої щелепи, проведеній через ретромолярну ямку.
- •Ступінчастій остеотомії гілки нижньої щелепи;
- •Перелом кута нижньої щелепи справа;
- •Перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи;
- •Задній вивих нижньої щелепи;
- •Двома великими пальцями обгорнутими серветками натиснути на нижні моляри, іншими підняти підборіддя і змістити щелепу дозаду;
- •Медіальний;
- •Розвитку повітряної емфіземи шиї;
- •Розвитку некрозу кілець трахеї;
- •Верхніх щитоподібних артерій;
- •У сагітальній площині;
- •Передхребтова фасція.
- •Введення канюлі більшої за діаметр розрізу трахеї;
- •В ділянці сліпого отвору кореня язика;
- •В ділянці язикового мигдалика;
- •Над серединою ключиці на 3 см вище від неї;
- •Косий або такий, що облямовує утворення над під’язиковою кісткою;
- •Вертикальний по передньому краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза та під кутом нижньої щелепи;
- •Тому, що зліва можна пошкодити грудну протоку.
- •Підключична вена;
- •Задній край грудинно-ключично-соскоподібного м’яза на рівні під’язикової кістки;
- •Надлопаткову артерію;
- •Звуження очної щілини, западання очного яблука, звуження зіниці;
- •В надключичну ямку;
- •Гілки поперечного нерва шиї;
- •Лопатково-ключичний, міждрабинчастий;
- •Підключична артерія;
- •Великий потиличний нерв;
вздовж верхнього краю виличної кістки і її орбітального відростка;
вертикальний розріз з переходом на верхньощелепний відросток;
перпендикулярно до виличної дуги;
Вздовж нижнього краю виличної кістки і її скроневого відростка;
по нижньому краю виличної кістки з переходом на орбітальний відросток.
28.Хворий 26 років отримав ножове поранення лівої бокової ділянки лиця. Поясніть, ураження гілок яких нервів може супроводжуватись втратою чутливості шкіри лиця?
лицевим, трійчастим і додатковим нервами;
Трійчастим, великим вушним нервом;
під’язиковим, лицевим і додатковим нервами;
трійчастим, під’язиковим і блукаючим нервами;
трійчастим, лицевим і блукаючим нервами.
29.Після розкриття привушної флегмони у пацієнта виникла асиметрія лиця за рахунок опускання верхньої повіки і кута рота. Вкажіть анатомічну структуру з травмою якої пов’язана дана симптоматика.
гілки верхньощелепного нерва;
гілки нижньощелепного нерва;
гілки очного нерва;
гілки додаткового нерва;
Гілки лицевого нерва.
30.У хворого діагностовано абсцес підшкірної жирової клітковини у верхній частині щічної ділянки. Вкажіть оперативний доступ з метою дренування даного гнійника.
паралельно і нижче на 1,5 см нижньої щелепи;
по передньому краю жувального м’яза;
Розріз по носогубній складці;
паралельно і вище на 1,5 см нижньої щелепи;
вздовж нижнього краю виличної дуги.
Тема №7. Топографічна анатомія глибокої ділянки лиця. Шляхи поширення глибоких флегмон і способи їх розкриття. Центральна провідникова анестезія гілок трійчастого нерва в місці виходу з черепа.
1.Які з названих утворень не розташовані в глибокій ділянці лиця і не пошкодяться при розкритті гнійника міжкрилоподібного проміжку?
язиковий нерв;
жувальна артерія;
Поперечна лицева артерія;
щічна артерія;
нижній альвеолярний нерв.
2.Хворий поступив в хірургічний стаціонар з флегмоною крилоподібно-щелепного простору. Як правильно провести позаротовий розріз при даному захворюванні?
Виконують поза кутом нижньої щелепи, огинають кут і продовжують до переднього краю жувального м’язу;
виконують від мочки вуха, огинають кут нижньої щелепи і продовжують до переднього краю жувального м’язу;
виконують поза кутом нижньої щелепи, огинають кут і продовжують до заднього краю жувального м’язу;
виконують від мочки вуха, огинають кут і продовжують до заднього краю жувального м’язу;
д) виконують під гілкою нижньої щелепи, продовжують до переднього краю жувального м’язу .
3.У хворого внаслідок перенесеної травми глибокої ділянки лиця виникло порушення іннервації м’яза-натягувача піднебінної завіски. Від якого нерва відходить нерв, що іннервує вищезгаданий м’яз?
латерального крилоподібного;
Медіального крилоподібного;
вушноскроневого;
нижнього альвеолярного;
верхнього альвеолярного.
4.У 19 – річного пацієнта внаслідок дорожньо-транспортної пригоди було травмовано скроневу ділянку голови. При проведенні ультразвукового обстеженням під скроневою кісткою виявлено обширну гематому, внаслідок пошкодження середньої менінгеальної артерії. Від якої артерії відходить середня менінгеальна артерія?
лицевої;
клинопіднебінної;
верхньощелепної;
глибокої скроневої;
підорбітальної.
5.На приймальний покій доставлений хворий з черепно-мозковою травмою. Хворий скаржиться на порушення чутливості правої половини лиця. Після проведення ренгенологічного обстеження виявлено перелом в кам’янистій частині правої скроневої кістки. Яка структура пошкоджена?
під’язиковий нерв;
війковий вузол;
трійчастий вузол;
крилоподібне сплетення;
окоруховий нерв.
6.Хворий поступив в ЛОР відділення з переломом задньої стінки порожнини носа, що супроводжується кровотечею. Яка артерія пошкоджена?
підорбітальна;
нижня альвеолярна;
глибока скронева;
клинопіднебінна;
щічна.
7.При ревізії рани лиця, що проникає в його глибоку ділянку хірург виявив продовження раневого каналу в крилопіднебінну ямку. Чим обмежена ззаду крилопіднебінна ямка?
крилоподібним відростком;
латеральним крилоподібним м’язом;
медіальним крилоподібним м’язом;
скронево-крилоподібним проміжком;
міжкрилоподібним проміжком.
8.Хворий 43 років поступив в щелепно-лицевий хірургічний відділ з флегмоною скронево- крилоподібного проміжку. Через який отвір гній може проникнути в порожнину черепа при несвоєчасному розкритті та лікуванні даного захворювання?
клинопіднебінний отвір;
овальний отвір;
остистий отвір;
круглий отвір;
яремний отвір.
9.Хворий 56 років поступив в нейрохірургічне відділення з підозрою на перелом основи черепа в ділянці середньої черепної ямки біля круглого отвору справа, що стало причиною перетиснення нижньощелепного нерва. Яка серед перерахованих гілок нижньощелепного нерва не відноситься до чутливих?
вушно-скронева;
щічна;
нижня альвеолярна;
язикова;
глибока скронева.
10.У хворого флегмона скронево-крилоподібного проміжку ускладнилася запальними змінами в порожнині носа. Через яке утворення скронево-крилоподібний проміжок з’єднаний з порожниною носа?
нижню орбітальну щілину;
піднебінний канал;
овальний отвір;
клинопіднебінний отвір;
круглий отвір.
11.Провівши доступ до глибокої ділянки лиця хірург оглянув скронево-крилоподібний проміжок. Який вигляд має скронево-крилоподібний проміжок?
фронтальної щілини;
трикутної щілини;
сагітальної щілини;
чотирикутної щілини;
овальної щілини.
12.Хвора 34 років звернулася до невропатолога з болями та порушенням чутливості в ділянці правої нижньої повіки, правого зовнішнього кута ока, правої скроневої ділянки, правої половини верхньої губи та правої половини верхньої частини щоки. Запалення якого нерва може спричинити дану симптоматику?
скроневого;
виличного;
верхньощелепного;
очного;
нижньощелепного.
13.При огляді бокової ділянки лиця хірург запідозрив флегмону крилопіднебінної ямки. На яку з перерахованих горизонтальних ліній проектується крилопіднебінна ямка?
яка йде від козелька вуха до середини відстані між козельком та зовнішнім краєм очниці;
яка йде від козелька вуха до середини відстані між козельком та крилом носа;
яка йде від козелька вуха до середини відстані між козельком та кутиком рота;
яка йде від кута нижньої щелепи до середини відстані між козельком та зовнішнім краєм очниці;
яка йде від кута нижньої щелепи до середини відстані між козельком та кутиком рота.
14.Після ревізії рани глибокої ділянки лиця в пацієнта виникло порушення тактильної чутливості язика. Який нерв пошкоджений?