1. Медіальний;

2. латеральний;

3. піднижньощелепний;

4. лопатково-трахеальний;

5. сонний.

30.Між якими фасціями шиї знаходиться надгрудинний міжапоневротичний простір шиї ?

1. 1 і 2;

2. 2 і 4;

3. 2 і 3;

4. 3 і 4;

5. 4 і 5.

Тема №12. Топографічна анатомія органів шиї. Операції на них. Трахеостомія.

1.При виконанні інтубації гортані, лікар оглядає вхід в гортань. Вкажіть анатомічні структури, які формують вхід в гортань?

1. надгортанник, щитопід’язикова мембрана;

2. надгортанник, щитонадгортанникова зв’язка, черпалоподібні хрящі;

3. щитонадгортанникові зв’язки, черпалонадгортанникові складки;

4. щитопід’язикові складки, надгортанник;

5. надгортанник, черпалоподібні хрящі, черпалонадгортанні складки.

2.Під час дослідження гортані лікар оглядає її присінок. Між внутрішньою поверхнею щитоподібного хряща та черпалонадгортанними складками розташована заглибина. Вкажіть її назву.

1. шлуночки гортані;

2. мішечки гортані;

3. грушеподібні закутки;

4. слизові сумки;

5. сліпі кишені.

3.Під час дослідження гортані лікарем оглянуто її вестибулярний відділ. Назвіть наступні відділи гортані:

1. підвестибулярний, підголосова порожнина;

2. грушеподібний, підголосова порожнина;

3. міжзв’язковий, підзв’язковий;

4. голосової щілини, гортанно-трахеальний;

5. міжзв’язковий, гортанно-трахеальний.

4.У хворого проведено перев’язку лівої загальної сонної артерії в місці біфуркації. Вкажіть судину, по якій буде порушений кровотік?

1. в лівій верхній щитоподібній артерії;

2. в лівій нижній щитоподібній артерії;

3. в непарній щитоподібній артерії;

4. у верхній та нижній щитоподібних артеріях;

5. у всіх вищевказаних судинах.

5.При виконанні резекції щитоподібної залози хірург перев’язав нижню щитоподібну артерію. Вкажіть гілкою якої судини є дана артерія?

1. щитошийного стовбура;

2. зовнішньої сонної артерії;

3. загальної сонної артерії;

4. підключичної артерії;

5. плечеголовного стовбура.

6.Проводячи обстеження гортані лікар оглядає відділ голосових складок. Між вестибулярними та голосовими складками розташовуються заглибини. Вкажіть їх назву.

1. грушеподібні закутки;

2. шлуночки гортані;

3. слизові сумки;

4. голосові щілини;

5. сліпі кишені.

7.У хворого травмований верхній гортанний нерв. Вкажіть, які порушення слід очікувати в даному випадку?

1. порушення іннервації слизової оболонки вище голосової щілини;

2. порушення іннервації слизової оболонки вище голосової щілини та m.cricothyroideus;

3. порушення іннервації слизової оболонки вище голосової щілини та голосових зв’язок;

4. m.cricothyroideus та голосових зв’язок;

5. м’язів гортані та голосових зв’язок.

8.У хворого травмований нижній гортанний нерв. Вкажіть, які порушення слід очікувати в даному випадку?

1. порушення іннервації слизової оболонки нижче голосової щілини та голосових зв’язок;

2. порушення іннервації слизової оболонки вище голосової щілини та голосових зв’язок;

3. порушення іннервації слизової оболонки нижче голосової щілини та голосових зв’язок;

4. порушення іннервації м’язів гортані включно з m.cricothyroideus;

5. порушення іннервації слизової оболонки нижче голосової щілини та m.cricothyroideus.

9.Лікар проводить огляд глоткового лімфатичного кільця Пирогова Вальдейєра. Вкажіть які лімфатичні структури беруть участь в утворенні даного кільця?

1. піднебінні, трубні, язикові мигдалики;

2. піднебінні, язикові мигдалики, заглоткові лімфовузли;

3. під’язикові, заглоткові лімфовузли та піднебінні мигдалики;

4. язикові, трубні мигдалики;

5. язикові мигдалики та заглоткові лімфовузли.

10.У хворого порушений акт ковтання внаслідок парезу м’язів глотки. Назвіть уражені нерви, що іннервують м’язи глотки:

1. язико-глотковий;

2. блукаючий;

3. під’язиковий;

4. блукаючий та язико-глотковий;

5. всі вказані нерви.

11.У хворого кровотеча з різаної рани глотки. Назвіть основні джерела кровопостачання глотки:

1. висхідні артерії глотки;

2. висхідні та нисхідні піднебінні артерії;

3. верхні та нижні щитоподібні артерії;

4. а та б відповіді;

5. всі вказані артерії.

12.При виконанні доступу до шийного відділу стравоходу пошкоджена артерія, яка кровопостачає стравохід. Вкажіть дану артерію:

1. верхня щитоподібна;

2. нижня щитоподібна;

3. непарна щитоподібна;

4. нижня гортанна;

5. висхідна глоткова.

13.Вкажіть яку основну ознаку використовує хірург для уточнення положення паращитоподібних залоз?

1. їх задньомедіальне розташування відносно щитоподібної залози;

2. їх задньолатеральне розташування відносно щитоподібної залози;

3. міжфасціальне розміщення;

4. наявність капсули;

5. взаємозв’язок з верхніми та нижніми щитоподібними артеріями.

14.При виконанні резекції щитоподібної залози хірургу необхідно розрізати фаціальну капсулу. Вкажіть якою фасцією шиї вона утворена:

1. парієтальним листком внутрішньошийної фасції;

2. вісцеральним листком внутрішньошийної фасції;

3. власною фасцією шиї;

4. передтрахеальною фасцією;

5. передхребтовою фасцією.

15.Хірург проводить виділення щитоподібної залози з її капсули при субтотальній субфасціальній резекції. Вкажіть, які анатомічні структури розташовані поза зовнішньою капсулою залози?

1. верхня та нижня щитоподібні артерії;

2. верхня середня та нижня щитоподібні вени;

3. прищитоподібні лімфатичні вузли;

4. паращитоподібні залози;

5. поворотні гортанні нерви.

16.Хворому в стані асфіксії проведена конікотомія. Вкажіть рівень розрізу дихальних шляхів.

1. розріз щитопід’язикової перетинки;

2. розріз щитоподібного хряща;

3. розріз щитоперснеподібної зв’язки;

4. переріз перснеподібного хряща;

5. розріз кільцевої зв’язки трахеї;

17.Хірург проводить виділення щитовидної залози при екстрафасціальній струмектомії. Вкажіть розташування поворотних гортанних нервів відносно залози.

1. по задньомедіальному краю залози;

2. біля задньолатерального краю залози;

3. біля латерального краю залози;

4. біля передньомедіального краю залози;

5. біля передньолатерального краю залози.

18.Хірург проводить виділення щитоподібної залози при її субтотальній субфасціальній резекції. Вкажіть взаєморозташування паращитоподібних залоз відносно залози.

1. по задньомедіальній поверхні залози;

2. біля задньолатеральної поверхні залози;

3. біля латеральної поверхні залози;

4. біля передньомедіальної поверхні залози;

5. біля передньолатеральної поверхні залози.

19.Хворому показана резекція щитоподібної залози. Вкажіть оптимальний вид знеболення для її виконання.

1. вагосимпатична блокада;

2. провідникова анестезія;

3. місцева інфільтраційна анестезія;

4. загальна анестезія (наркоз);

5. епідуральна анестезія.

20.Хворому з тиреотоксикозом показана субтотальна субфасціальна резекція залози. Який з вказаних доступів доцільно використати?

1. поперечний розріз, 1,5-2 см вище яремної вирізки;

2. поздовжній розріз по білій лінії шиї;

3. косий розріз, по передньо-внутрішньому краю кивального м’яза зліва;

4. косий розріз, по передньо-внутрішньому краю кивального м’яза справа;

5. поперечний розріз по верхньому краю щитоподібного хряща.

21.Хворому з злоякісною пухлиною щитоподібної залози показана струмектомія за Мартиновим. Вкажіть принципову особливість даної операції.

1. видалення залози з фаціальною капсулою;

2. видалення задньомедіальних частин залози;

3. видалення вузла з оточуючими тканинами залози;

4. видалення задньолатеральних частин залози;

5. підфасціальне видалення залози із збереженням паращитоподібних залоз.

22.Хворому з різаною раною шийного відділу стравоходу показано езофагоррафія. Вкажіть етапи накладання швів.

1. наскрізний обвивний, наскрізний вузловий;

2. наскрізний обвивний, адвентиційно-м’язовий вузловий;

3. наскрізний вузловий, наскрізний вузловий.

4. наскрізний матрацний, адвентиційно-м’язовий вузловий;

5. наскрізний матрацний, наскрізний вузловий.

23.Під час виконання верхньої трахеостомії хірург зробив розріз передньої стінки трахеї більший за діаметр трахеостомічної канюлі. До якого ускладнення може призвести помилка хірурга?