- •Тестові завдання модульного контролю №1
- •Висічення країв рани;
- •На всю глибину рани.
- •Нагноєній рані;
- •Відсутність сухожилкових перетинок між сухожилковим шоломом та окістям;
- •Вени, які з’єднують поверхневу та глибоку венозну сітку голови.
- •Трійчастим нервом;
- •Між лобовим та потиличним черевцями;
- •Гребінь соскоподібного відростка;
- •Внутрішню пластинку;
- •Лінія, що іде позаду зовнішнього слухового проходу до верхівки соскоподібного відростка;
- •Вздовж нижнього краю виличної кістки і її скроневого відростка;
- •Трійчастим, великим вушним нервом;
- •Гілки лицевого нерва.
- •Розріз по носогубній складці;
- •Поперечна лицева артерія;
- •Виконують поза кутом нижньої щелепи, огинають кут і продовжують до переднього краю жувального м’язу;
- •Медіального крилоподібного;
- •Язиковий;
- •Введення в жувальний м’яз 0,5% розчину новокаїну з адреналіном;
- •Крилоподібна медіальна.
- •Сльозовивідні протоки;
- •Верхньощелепної;
- •Верхня носова раковина;
- •Між 1 і 2 молярами посередині між верхнім і нижнім краями тіла нижньої щелепи;
- •На 0,5 см нижче і медіальніше від підочноямкового отвору;
- •На 0,5 см медіальніше від середини верхнього краю орбіти;
- •Через присінок рота на рівні від 2 різця до 2 моляра;
- •Доверху, латерально і дозаду;
- •Задні луночкові нерви і великий піднебінний нерв;
- •Інфраорбітальну та різцеву;
- •Туберальна і палатинальна.
- •Інфільтраційна анестезія;
- •Інфраорбітальна і щічна анестезії;
- •Туберальну і палатинальну анестезії;
- •Торусальна анестезія;
- •Одностороння туберальна інфраорбітальна і палатинальна анестезії;
- •Щелепно-під‘язиковий і підборідно-під‘язиковий;
- •По серединній лінії підборідного трикутника;
- •Сагітальній остеотомії біля кута нижньої щелепи, проведеній через ретромолярну ямку.
- •Ступінчастій остеотомії гілки нижньої щелепи;
- •Перелом кута нижньої щелепи справа;
- •Перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи;
- •Задній вивих нижньої щелепи;
- •Двома великими пальцями обгорнутими серветками натиснути на нижні моляри, іншими підняти підборіддя і змістити щелепу дозаду;
- •Медіальний;
- •Розвитку повітряної емфіземи шиї;
- •Розвитку некрозу кілець трахеї;
- •Верхніх щитоподібних артерій;
- •У сагітальній площині;
- •Передхребтова фасція.
- •Введення канюлі більшої за діаметр розрізу трахеї;
- •В ділянці сліпого отвору кореня язика;
- •В ділянці язикового мигдалика;
- •Над серединою ключиці на 3 см вище від неї;
- •Косий або такий, що облямовує утворення над під’язиковою кісткою;
- •Вертикальний по передньому краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза та під кутом нижньої щелепи;
- •Тому, що зліва можна пошкодити грудну протоку.
- •Підключична вена;
- •Задній край грудинно-ключично-соскоподібного м’яза на рівні під’язикової кістки;
- •Надлопаткову артерію;
- •Звуження очної щілини, западання очного яблука, звуження зіниці;
- •В надключичну ямку;
- •Гілки поперечного нерва шиї;
- •Лопатково-ключичний, міждрабинчастий;
- •Підключична артерія;
- •Великий потиличний нерв;
зупинка кровотечі;
Висічення країв рани;
розсічення рани;
з’єднання країв рани;
пошарове роз’єднання тканин.
2.На яку глибину необхідно витнути краї вогнепальної рани кінцівки?
на глибину 3 см;
на глибину шкіри і підшкірної клітковини;
до захоплення у обсяг висіченої власної фасції;
до захоплення у обсяг м’язів;
На всю глибину рани.
3.В якому випадку виконують перев’язку судини на протязі?
при сильній кровотечі;
великому діаметрі судини;
Нагноєній рані;
при близькому розташуванні з нервовими стовбурами;
при поверхневому розташуванні артерії.
4.Вкажіть термін, коли можна накладати первинні шви при проведенні ПХОР:
6-12 годин після поранення;
12-24 годин після поранення;
24-48 годин після поранення;
більше 48 годин після поранення;
термін не має значення.
5.В якому випадку виконують перев’язку судини на протязі?
при сильній кровотечі;
при великому діаметрі судини;
при малому діаметрі судини;
при кровотечі з великої товщі м’язів;
при близькому розташуванні з нервовими стовбурами.
6.Вкажіть термін, коли можна накладати первинні відкладені шви при проведенні ПХОР:
12-24 годин після поранення;
до 12 годин після поранення;
24-48 годин після поранення;
48-72 годин після поранення;
термін не має значення.
7.Які інструменти використовують для підведення лігатури під судину?
голку Дешана;
скобівник Мішеля;
голкотримач Гегара;
колючу голку;
атравматичну голку.
8.Вкажіть умови, за яких накладаються вторинні ранні шви після вторинної обробки рани:
через 4-5 днів після поранення;
12-24 годин після поранення;
через 8-15 днів після поранення;
через 20-30 днів після поранення;
термін не має значення.
9.Яким методом проводиться зняття симпатичної іннервації і дилатація (розширення) колатералей при перев'язці судин на протязі:
пересічення симпатичного нерва;
проведення футлярної блокади;
пересічення парасимпатичного нерва;
вагосимпатична блокада;
пересічення артерії між лігатурами.
10.Вкажіть терміни, за яких накладаються вторинні пізні шви після вторинної обробки рани:
через 1-2 дні після поранення;
через 4-5 днів після поранення;
через 8-15 днів після поранення;
через 20-30 днів після поранення;
термін не має значення.
11.В яких випадках виконують перев’язку судини на протязі?
при розчавленій рані;
при сильній кровотечі;
при середньому діаметрі судини;
великому діаметрі судини;
при близькому розташуванні з нервовими стовбурами.
12.Що не є основним завданням при проведенні ПХОР:
видалення сильно забруднених та некротичних тканин;
видалення сторонніх тіл та вільних кісткових уламків;
розсічення рани та сліпих кишень;
кінцева зупинка кровотечі;
введення протиправцевої сироватки.
13.Як підводиться під артерію лігатурна голка Дешана?
з боку артерії;
з боку нерва;
з захопленням вени;
з боку вени;
не має значення.
14.Який з наведених засобів не використовується для обезжирення шкіри при проведенні ПХОР:
ефір;
бензин;
етиловий спирт;
ксилол;
нашатирний спирт.
15.Яку довжину мають кінці лігатури, заправленої у лігатурну голку Дешана?
короткий кінець становить 1/5 довгого;
короткий кінець становить 1/4 довгого;
короткий кінець становить 1/3 довгого;
короткий кінець становить 1/2 довгого;
обидва кінці однакової довжини.
16.Що не є основним завданням при проведенні ПХОР:
видалення сторонніх тіл та вільних кісткових уламків;
кінцева зупинка кровотечі;
висічення країв і стінок рани;
ушивання та дренування рани;
туалет шкіри довкола рани.
17.Яка основна мета ПХОР:
зупинити кровотечу з рани;
перевести рану в асептичний стан;
провести кінцеву зупинку кровотечі;
створити умови для загоєння рани первинним натягом;
видалити з рани некротизовані тканини.
18.Вкажіть хірургічний доступ до судини, якщо вона прикрита нервом:
використання прямого доступу;
використання пластинчастого ранорозширювача;
використання кулісного доступу;
використання обхідного доступу;
використання судинних затискачів.
19.Як поступити з волосяним покривом шкіри навколо рани:
вистригти;
видалити сухим виголюванням по спіралі від центру до периферії;
видалити вологим виголюванням по спіралі від центру до периферії;
видалити вологим виголюванням по радіусах від центру до периферії;
видалити сухим виголюванням по радіусах від центру до периферії.
20.Який етап не виконують при проведенні ПХОР у воєнний час:
ревізія рани та видалення сторонніх тіл;
висічення рани;
зупинка кровотечі;
висічення сліпих кишень;
накладання первинних швів.
21.Який з наведених моментів свідчить про операцію первинної хірургічної обробки рани:
висічення країв рани;
зупинка кровотечі;
розсічення тканин;
обробка операційного поля;
з’єднання країв рани.
22.Який етап додається при забруднені рани радіоактивними речовинами:
дезактивація;
дегазація;
знезараження;
дератизація;
дезинсекція.
23.Визначте необхідну ширину витинання шкіри країв різаної рани при її ПХО:
на 0,5 см від краю рани;
на 1 см від краю рани;
на 1,5 см від краю рани;
на 2 см від краю рани;
немає потреби витинання.
24.Який етап додається при забруднені рани мікроорганізмами-носіями особливо небезпечних інфекцій:
дезактивація;
дегазація;
знезараження;
дезинсекція;
дератизація.
25.Оберіть шви після ПХО значно забрудненої рани:
первинні шви;
первинні відкладені шви;
вторинні ранні шви;
вторинні пізні шви;
вести рану відкритим способом.
26.Який етап додається при забруднені рани отруйними речовинами:
дезактивація;
дегазація;
знезараження;
дератизація;
дезинсекція.
27.Застосуйте необхідні шви при наявності рани з нагноєнням:
первинні шви;
первинні відкладені шви;
вторинні ранні шви;
вторинні пізні шви;
вести рану відкритим способом.
28.Який етап важко виконати при проведенні ПХОР у воєнний час:
ревізія рани та видалення сторонніх тіл;
висічення стінок і дна рани;
висічення сліпих кишень;
зупинка кровотечі;
ушивання рани.
29.Які шви накладають пацієнту під час ПХОР, якщо після поранення минуло 10 год.:
первинні шви;
первинні відкладені шви;
вторинні ранні шви;
вторинні пізні шви;
вести рану відкритим способом.
30.Яку лігатуру зав'язують першою при перев'язці судини на протязі:
дистальну;
проксимальну;
одночасно обидві;
дистальну, з захопленням у вузол нерва;
не має суттєвого значення.
Тема №4. Топографічна анатомія мозкового відділу голови у ділянці склепіння та основи черепа. Первинна хірургічна обробка ран голови.
1.З чим пов’язано, що крововиливи під сухожилковий шолом склепіння черепа мають розлитий характер?