2.6. Процес виплати страхового відшкодування
Виплата страхового відшкодування дуже важливий етап проходження страхової угоди, оскільки від того, як швидко компанія виконує свої зобов’язання залежить її імідж і позиції на страховому ринку. Виплата страхового відшкодування страховиками здійснюється у декілька етапів. Порядок проведення виплати страхового відшкодування відображено на рисунку (рис. 2.3).
Етапи здійснення страхового відшкодування
Фіксація,
аналіз та попереднє встановлення збитку
з отриманого
повідомлення
В
окремих випадках винесення питання на
розгляд Ради з урегулювання збитків
Організація
розслідування до якого при потребі
залучаються служби аварійного комісаріату
Попереднє
повідомлення перестраховиків
Затвердження
аварійного акту
Розрахунки
з клієнтом і перестраховиками
Архівна
обробка документів за встановленою
подією
Рис.2.3.Порядок проведення виплати страхового відшкодування
При проведенні виплат страхових відшкодувань працівники страховика повинні звернути увагу на можливі факти шахрайства з боку страхувальників, тобто навмисну фальсифікацію страхових випадків з метою отримати страхове відшкодування. В західних страхових компаніях має місце створення окремих служб (так, званих страхових детективів), які проводять розслідування за підозрілими страховими випадками. При цьому має місце таке правило: в більш розвинених країнах страхове шахрайство поширене більше в страхуванні життя або відповідальності, а в менш розвинених країнах в майновому страхуванні.
ТЕРМІНОЛОГІЧНИЙ СЛОВНИК
Адендум - документ, що є додатком до договору страхування, в якому зазначаються зміни в умовах страхування.
Акселерація - дострокове припинення дії договору страхування в разі порушення його умов страхувальником.
Акцепт - згода однієї сторони страхових відносин (страхувальника або страховика) з пропозиціями іншої сторони про укладення договору страхування або перестрахування на умовах, що відповідають цим пропозиціям.
Андеррайтинг - процес оцінювання та прийняття ризиків на страхування (перестрахування).
Дисклоуз - норма страхового права, згідно з якою страхувальник зобов’язаний негайно сповістити страховика про будь-які чинники, що можуть мати істотне значення стосовно ризику, прийнятого на страхування.
Договір страхування – це письмова угода між страхувальником і страховиком, згідно з якою страховик бере на себе зобов'язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату страхувальнику або іншій особі, визначеній у договорі страхування страхувальником, на користь якої укладено договір страхування (подати допомогу, виконати послугу тощо), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору.
Інфракція - порушення страхувальником або страховиком умов, зафіксованих у договорі страхування.
Іррейта - напис на страховому документі, що засвідчує виправлення незначної помилки (описки), допущеної при його оформленні.
Нонфорфетюр - збереження чинності договору страхування за умови несплати чергового страхового платежу.
Оферта - пропозиція певній особі укласти угоду з урахуванням викладених умов. Може мати письмову або усну форму. О. вважається прийнятою після її акцепту.
Страховий акт - документ, що складається за наслідками огляду застрахованого об’єкта, який постраждав від страхового випадку.
Страхова премія - сума, що її сплачує страхувальник страховикові за зобов’язання відшкодувати збитки, завдані застрахованому майну, або сплатити страхову суму в разі настання зумовлених подій у житті страхувальника (застрахованого).
? Запитання для РОЗДУМУ, самоперевірки
Коли договір страхування набирає чинності згідно з діючим законодавством?
Коли договір страхування вважається недійсним?
Що собою представляє андеррайтинг в страхуванні?
Чим відрізняється андеррайтинг стандартизованих і нестандартизованих страхових послуг?