3. Примерный рацион питания на 1 день:

6.00 - грудное молоко 110 мл + АМС 55 мл 9.30 - грудное молоко 110 мл + АМС 55 мл 13.00-грудное молоко 110 мл + АМС 55 мл . 16.30 - грудное молоко 110 мл + АМС 55 мл 20.00 - грудное молоко 110 мл + АМС 55 мл 23.30 - грудное молоко 110 мл + АМС 55 мл

Дополнительно начать введение фруктового сока, начиная с 5 капель, довести до 30 мл

4. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в ккал/кг в сутки: белок - 2,6; жир - 6,0; углеводы - 13,0; ккал - 115,

33

ЭТАЛОН № 38

1. Долженствующая длина: 50 + (3 х 3) + 1 = 60 см Долженствующая масса: 3000 + (800 х 3) + 400 = 5800 г

Масса и длина ребенка соответствуют возрасту. Дефицит массы 300 г (< 10%), гипотрофии нет, но требуется контроль массы ребенка и количества высосанного молока.

2. Суточный объем питания:

Объемным способом - 1/6 от массы тела - 5800 : 6 = 966 мл Калорийным способом -(115x5,8x1000) : 700 = 953 мл Разовый объем кормлений: 953 : 6 = 159 мл (160 мл)

4. Молока у матери недостаточно. На кормление приходится 100 мл молока, не хватает 60 мл. За сутки - 360 мл, что составляет 37% (гипогалактия II ст.). Необходим докорм адаптированными молочными смесями.

5. Примерный рацион питания на 1 день:

6.00 - грудное молоко 100 мл + АМС 60 мл

9.30 - грудное молоко 100 мл + АМС 60 мл 13.00-грудное молоко 100 мл + АМС 60 мл 16.30 - грудное молоко 100 мл + АМС 60 мл 20.00 - грудное молоко 100 мл + АМС 60 мл 23.30 - грудное молоко 100 мл + АМС 60 мл Дополнительно в течение дня 20 - 30 мл фруктового сока между кормлениями.

6. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в ккал/кг в сутки: белок - 2,6; жир - 6,0; углеводы - 13,0; ккал - 115.

ЭТАЛОН № 39

2. Долженствующая масса:

в 2 мес - 3250 + 600 + 800 - 4650 г (прибавка достаточная) в 3 мес - 4650 + 800 = 5450 г (дефицит 250 г) в 3,5 мес - 5450 + 400 = 5850 г (дефицит 450 г - 7,7%)

У ребенка недостаточная прибавка в массе за последний месяц, группа риска по развитию гипотрофии. Следует проводить контроль массы и количества высосанного молока.

Долженствующая длина: 52 + (3 х 3) + 1,5 = 62,5 см Длина соответствует возрасту.

3. Суточный объем питания (калорийный способ):

(115 х 5,8 х 1000) : 700 = 960 мл Разовый объем: 960 : 6 = 160 мл

4. Молока у матери недостаточно, дефицит < 25%, гипогалактия 1 ст. Причиной недостаточной прибавки в массе является недокорм ребенка. Рекомендации: в течение недели ребенка прикладывать к груди по требованию или через каждые 2-2,5 часа для увеличения лактации. При отсутствии эффекта следует назначать докорм адаптированными молочными смесями (начальные формулы).

5. Примерный рацион питания на 1 день:

а. - грудное молоко 135 мл + АМС 25 мл

9.30 - грудное молоко 1 35 мл + АМС 25 мл 13.00 - грудное молоко 135мл+ АМС 25 мл 16.30 - грудное молоко 135 мл + АМС 25 мл 20.00 - грудное молоко 135 мл + АМС 25 мл 23.30 - грудное молоко 135 мл + АМС 25 мл Дополнительно фруктовый сок 2*0 - 30 мл в течение дня.

34

6. Потребность в основных пищевых ингредиентах в г/кг массы тела и энергии в ккал/кг в сутки: белок - 2,6; жир - 6,0; углеводы - 13,0; ккал - 115.

ЭТАЛОН №40

1. Долженствующая масса: 3700 + (800 х 4) = 6900 г Долженствующая длина: 52 + (3 х 3) + 2,5 = 63,5 см

Длина и масса ребенка соответствует средневозрастной норме.

2. Следует рекомендовать матери оставлять на время отсутствия сцеженное грудное молоко. В случае отсутствия такового кормить адаптированными молочными смесями. Возможен вариант введения прикорма - овощного пюре.

3. Режим кормлений можно оставить прежним или с введением прикорма можно перевести на режим питания 5 раз через 4 часа с ночным перерывом 8 часов.

Суточный объем питания:

Объемный способ - 1/7 от массы тела - 6900 : 7 = 985 мл Калорийный способ - (6,9 х 115х 1000) : 700= 1133 (1000мл) Разовый объем - 1000 мл : 6 ~ 170 мл