
- •Введение
- •Организационные принципы здравоохранения Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
- •Общественное здоровье и здравоохранение как врачебная специальность и наука
- •Медицинская статистика Требования к статистической совокупности
- •Использование статистических показателей при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения
- •Методы оценки средних величин и их использования во врачебной деятельности
- •Оценка достоверности статистических показателей
- •Вычисление показателей динамического (временного) ряда
- •Графические изображения при статистическом анализе
- •Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения
- •Методы изучения корреляционных связей
- •Использование метода стандартизации
- •Здоровье и методы его изучения Социальные и биологические факторы здоровья
- •Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды
- •Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •Структура центров медицинской профилактики
- •Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности
- •Определение здоровья. Основные методы его изучения
- •Критерии здоровья
- •Основные показатели здоровья населения России
- •Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности
- •Методы и источники изучения заболеваемости
- •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели
- •Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость и ее медико-социальное значение
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Показатели госпитальной заболеваемости
- •Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах
- •Структура причин смерти
- •Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения
- •Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема
- •Злокачественные новообразования
- •Травматизм
- •Алкоголизм, курение и наркомания. Фкторы риска и организационные формы профилактики
- •Медико-социальные аспекты болезней органов дыхания
- •Факторы риска заболеваний нервной системы
- •Психические расстройства
- •Туберкулез
- •Заболевания, передаваемые половым путем
- •Использование демографических показателей в работе врача Статика и динамика населения
- •Возрастно-половая структура населения
- •Методика проведения переписи населения
- •Основные показатели воспроизводства населения
- •Показатели общей и повозрастной смертности населения
- •Специальные показатели младенческой смертности
- •Медико-социальные проблемы инвалидизации населения
- •Основные направления оздоровления окружающей среды
- •Управление здравоохранением Управление здравоохранением на административной территории
- •Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению
- •Основные показатели деятельности поликлиники
- •Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом
- •Функции врачебной должности врача-терапевта
- •Диспансеризация городского населения
- •Виды стационарной медицинской помощи
- •Структура городской больницы
- •Основные показатели работы стационара
- •Основные принципы организации скорой медицинской помощи
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний
- •Медико-социальное значение восстановительного лечения
- •Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Структура первичного звена медицинской помощи сельскому населению
- •Основные направления организационно-методической работы областной больницы
- •Формы медико-санитарного обслуживания работающих на промышленных предприятиях
- •Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта
- •Профилактическая работа на промышленном предприятии
- •Порядок учета и регистрации звут
- •Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
- •Анализ заболеваемости с вут как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий
- •Организация стоматологической помощи
- •Организация санаторно-курортного лечения
- •Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- •Реформа первичной медико-социальной помощи
- •Охрана материнства и детства – приоритетное направление здравоохранения
- •Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям
- •Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям
- •Экономика здравоохранения
- •Источники финансирования и финансовый план учреждения
- •Менеджмент в здравоохранении
- •Основы маркетинга
- •Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования
- •Основные принципы и виды медицинского страхования
- •Медицинское страхование и социальное обеспечение населения
- •Анализ качества медицинской помощи
- •Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения.
- •Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности
- •Методы планирования индивидуальной работы врачей
- •Бизнес-планирование. Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории
- •Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования
- •Современные теории медицины и здравоохранения
- •Организационные формы зарубежного здравоохранения
- •Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения
- •Организационно-правовые основы медицинской деятельности Закон "о медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
- •Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании
- •Профессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование
- •Основные правовые принципы охраны здоровья населения
- •Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности
- •Правовой статус медицинских и фармацевтических работников
- •Правовой статус лечащего врача
- •Правовой статус пациента
- •Правовой статус муниципальной системы здравоохранения
- •Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства
- •Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права
- •Трудовой договор
- •Испытание при приеме на работу
- •Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу
- •Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации
- •Материальная ответственность
- •Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения
- •Правовое регулирование обязательственных отношений
- •Основные принципы гражданско-правовой ответственности
- •Медицинская этика. Содержание "Клятвы врача России"
- •Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Становление организационной структуры государственного санитарно-эпидемиологического надзора
- •Закон "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
- •Основные функции территориальных управлений
- •Структура и организация деятельности территориальных управлений Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Организационно-методическая работа областного территориального управления
- •Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы
- •Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- •Формы и методы планирования работы по обеспечению санэпидблагополучия
- •Социально-гигиенический мониторинг
- •Особенности работы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в новых экономических условиях
- •Основы финансирования деятельности санэпидслужбы
- •Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики
- •Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием лпу
- •Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями
- •Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий
- •Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Основы делопроизводства
- •Административно-правовые основы деятельности территориальных управлений Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Виды ответственности за санитарные правонарушения
- •Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях
- •Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы
- •Методика анализа деятельности территориальных управлений санэпидслужбы
- •Штаты и структура районного территориального управления
- •Показатели санитарного надзора
- •Анализ основных показателей деятельности территориальных управлений Федеральной службе в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Показатели, характеризующие штаты (форма № 19-санэпид)
- •Оценка основных показателей деятельности по разделам годового отчета (форма № 18)
- •Оценка противоэпидемической деятельности
- •Оценка работы по гигиеническому обучению населения
- •Рекомендуемая литература
- •195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47.
Основные функции территориальных управлений
Территориальное управление в соответствии с возложенными на него задачами выполняет следующие функции:
1. Осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за:
– разработкой генеральных планов городских и сельских поселений, размещением объектов гражданского, промышленного и сельскохозяйственного назначения и установлением их санитарно-защитных зон, выбором земельных участков под строительство, а также проектированием, строительством, реконструкцией промышленных, транспортных объектов, зданий и сооружений.
– производством, транспортировкой, хранением, применением (использованием) и утилизацией товаров для личных и бытовых нужд, пищевых продуктов, пищевых добавок, продовольственного сырья, потенциально опасных для человека химических, биологических веществ и отдельных видов продукции;
– продукцией, ввозимой на территорию Российской Федерации и предназначенной для реализации населению, а также для применения (использования) в промышленности, сельском хозяйстве, гражданском строительстве, на транспорте;
– питанием населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению;
– водными объектами, используемыми в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, купания, занятий спортом, отдыха и лечебных целях;
– безопасностью питьевой воды из централизованных, нецентрализованных, домовых распределительных, автономных систем питьевого водоснабжения населения и систем питьевого водоснабжения населения и систем питьевого водоснабжения населения и систем питьевого водоснабжения на транспортных средствах;
– соответствием установленным требованиями безопасности атмосферного воздуха в городских и сельских поселениях, на территориях промышленных организаций, воздуха в местах постоянного или временного пребывания человека;
– содержанием территорий городских и сельских поселений;
– соответствием эксплуатации производственных общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, установленным требованиями безопасности;
– выполнением требований к обеспечению безопасности для человека условий труда;
– соответствием работы с машинами, механизмами, установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (шума, вибрации, ультразвуковых, инфразвуковых воздействий, теплового, ионизирующего, неионизирующего и иного излучения) установленным требованиям безопасности;
– воспитание и обучением;
– организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включая мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантин), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
2. Осуществляет государственный контроль за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей.
3. В установленной сфере деятельности проводит экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и токсикологические, гигиенические и иные виды оценок, выдает по их результатам санитарно-эпидемиологические заключения.
4. Издает индивидуальные правовые акты по вопросам, отнесенным к его компетенции (в установленном порядке выдает лицензии на осуществление деятельности).
5. Организует деятельность федеральных государственных учреждений, обеспечивающих деятельность Территориального управления:
– по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, а также массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) людей, связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания человека, путем проведения специальных санитарно-эпидемиологических расследований, установления причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека;
– по проведению мероприятий, направленных на выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека;
– по аттестации работников, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
– по проведению лабораторных исследований и испытаний;
– по проведению санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, токсикологических, гигиенических и иных видов оценок.
6. Организует и осуществляет проведение социально-гигиенического мониторинга;
7. Подготавливает ежегодные государственные доклады о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения субъекта Российской Федерации и о защите прав потребителей в субъекте Российской Федерации;
8. Информирует население о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях, а также о мерах по защите прав потребителей.
Комплексность деятельности территориальных управлений предопределена принципами организации санэпидслужбы. Единство проведения предупредительного и текущего санэпиднадзора, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий обусловливает их главную роль в организации и координации санитарно-профилактической и противоэпидемической деятельности на административной территории управления является организатором проведения комплекса санитарно-оздоровительных мероприятий среди населения, осуществляет руководство работой по пропаганде гигиенических знаний и формированию здорового образа жизни. В деятельности госсанэпидслужбы следует выделить разделы:
– организаторский – организует и координирует деятельность всех ведомственных учреждений и граждан;
– нормативный – разрабатывает и утверждает (согласовывает) санитарные правила, гигиенические нормативы, санитарно-защитные зоны и уровни воздействия, проводит экспертизу и участвует в лицензионных комиссиях;
– методический – разрабатывает и утверждает (согласовывает) инструктивно-методическую документацию, новые методы профилактики и гигиенической диагностики;
– консультативный – специалисты санэпидслужбы консультируют ведомственные службы по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, организации рационального питания, охраны окружающей среды, выбора и отвода земельных участков, водоснабжения, строительства и планировки населенных мест; представляет информацию юридическим лицам о санитарно-эпидемической ситуации, показателях здоровья населения и др.
– контрольный – осуществляет государственный санэпиднадзор;
– научно-практический – проводит углубленное изучение влияния факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье населения.
Методы работы врач-гигиенист выбирает исходя из конкретной ситуации требований законодательства. На первом плане стоят:
– информационно-аналитические методы наблюдения, оценки и прогнозирования изменений (тенденций) в окружающей среде и здоровье населения (социально-гигиенический мониторинг) – для разработки предложений в проекты планов социального и экономического развития территорий; комплексные программы по охране здоровья населения, окружающей природной среды, улучшению условий труда и проживания граждан; их внесение в органы государственной власти и управления с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
– методы специальных санитарно-эпидемиологических исследований факторов, условий и причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека;
– динамическое санитарное наблюдение и описание отдельных объектов, административных территорий, групп и факторов риска, определяющих здоровье и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (с целью их гигиенической оценки и прогнозирования тенденций, проблемно-целевого планирования профилактических мероприятий);
– метод экспертных оценок (санитарно-эпидемической ситуации, отдельных показателей здоровья и санэпидблагополучия населения);
– методы объективной оценки санитарного состояния объекта, территории – лабораторные и инструментальные исследования факторов окружающей среды;
– статистические методы – для обобщения и достоверного анализа полученных данных, графического их представления;
– социологические методы (анкетирование, интервью, направленный опрос) – для оперативного получения информации о факторах и группах риска, изменениях в здоровье населения, для медико-социального анализа;
– экспериментальные исследования.