- •Введение
- •Организационные принципы здравоохранения Основные теоретические и организационные принципы современного здравоохранения
- •Общественное здоровье и здравоохранение как врачебная специальность и наука
- •Медицинская статистика Требования к статистической совокупности
- •Использование статистических показателей при оценке здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения
- •Методы оценки средних величин и их использования во врачебной деятельности
- •Оценка достоверности статистических показателей
- •Вычисление показателей динамического (временного) ряда
- •Графические изображения при статистическом анализе
- •Методы определения причинно-следственных взаимосвязей факторов риска и здоровья населения
- •Методы изучения корреляционных связей
- •Использование метода стандартизации
- •Здоровье и методы его изучения Социальные и биологические факторы здоровья
- •Понятие о профилактике. Основные ее принципы и виды
- •Образ жизни как медико-социальный фактор здоровья
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •Структура центров медицинской профилактики
- •Здоровье как показатель эффективности медико-профилактической деятельности
- •Определение здоровья. Основные методы его изучения
- •Критерии здоровья
- •Основные показатели здоровья населения России
- •Понятие о заболеваемости, распространенности, патологической пораженности
- •Методы и источники изучения заболеваемости
- •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели
- •Инфекционная и неэпидемическая заболеваемость и ее медико-социальное значение
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Показатели госпитальной заболеваемости
- •Заболеваемость, выявляемая активно при периодических и массовых медицинских осмотрах
- •Структура причин смерти
- •Использование исходных статистических показателей при оценке физического развития населения
- •Болезни системы кровообращения как социально-гигиеническая проблема
- •Злокачественные новообразования
- •Травматизм
- •Алкоголизм, курение и наркомания. Фкторы риска и организационные формы профилактики
- •Медико-социальные аспекты болезней органов дыхания
- •Факторы риска заболеваний нервной системы
- •Психические расстройства
- •Туберкулез
- •Заболевания, передаваемые половым путем
- •Использование демографических показателей в работе врача Статика и динамика населения
- •Возрастно-половая структура населения
- •Методика проведения переписи населения
- •Основные показатели воспроизводства населения
- •Показатели общей и повозрастной смертности населения
- •Специальные показатели младенческой смертности
- •Медико-социальные проблемы инвалидизации населения
- •Основные направления оздоровления окружающей среды
- •Управление здравоохранением Управление здравоохранением на административной территории
- •Организация и структура первичной медико-социальной помощи городскому населению
- •Основные показатели деятельности поликлиники
- •Деятельность врачей общей практики в России и за рубежом
- •Функции врачебной должности врача-терапевта
- •Диспансеризация городского населения
- •Виды стационарной медицинской помощи
- •Структура городской больницы
- •Основные показатели работы стационара
- •Основные принципы организации скорой медицинской помощи
- •Новые формы организации внебольничной помощи населению
- •Роль консультативно-диагностических центров в профилактике и лечении заболеваний
- •Медико-социальное значение восстановительного лечения
- •Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Структура первичного звена медицинской помощи сельскому населению
- •Основные направления организационно-методической работы областной больницы
- •Формы медико-санитарного обслуживания работающих на промышленных предприятиях
- •Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта
- •Профилактическая работа на промышленном предприятии
- •Порядок учета и регистрации звут
- •Организация и порядок выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах
- •Анализ заболеваемости с вут как критерий оценки экономической эффективности медико-социальных мероприятий
- •Организация стоматологической помощи
- •Организация санаторно-курортного лечения
- •Социальная, медицинская и экономическая эффективность здравоохранения
- •Реформа первичной медико-социальной помощи
- •Охрана материнства и детства – приоритетное направление здравоохранения
- •Структура и показатели деятельности женской консультации и родильного дома
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям
- •Особенности работы по оказанию стационарной помощи детям
- •Экономика здравоохранения
- •Источники финансирования и финансовый план учреждения
- •Менеджмент в здравоохранении
- •Основы маркетинга
- •Медицинское страхование, его роль и пути совершенствования
- •Основные принципы и виды медицинского страхования
- •Медицинское страхование и социальное обеспечение населения
- •Анализ качества медицинской помощи
- •Основные организационно-методические принципы научной организации труда в учреждениях здравоохранения.
- •Перспективное и текущее планирование медицинской деятельности
- •Методы планирования индивидуальной работы врачей
- •Бизнес-планирование. Комплексное планирование лечебно-профилактической помощи на административной территории
- •Система подготовки и усовершенствования кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования
- •Современные теории медицины и здравоохранения
- •Организационные формы зарубежного здравоохранения
- •Международное сотрудничество в области медицины. Структура и роль Всемирной организации здравоохранения
- •Организационно-правовые основы медицинской деятельности Закон "о медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
- •Права и обязанности медицинских учреждений, страховых компаний и населения при обязательном и добровольном медицинском страховании
- •Профессиональные права и обязанности медработников в условиях перехода на рыночные отношения и медицинское страхование
- •Основные правовые принципы охраны здоровья населения
- •Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности
- •Правовой статус медицинских и фармацевтических работников
- •Правовой статус лечащего врача
- •Правовой статус пациента
- •Правовой статус муниципальной системы здравоохранения
- •Правовой статус медицинских учреждений индивидуально-частного предпринимательства
- •Правовые основы трудовой деятельности медработников. Понятие трудового права
- •Трудовой договор
- •Испытание при приеме на работу
- •Условия и порядок перевода работника на другую постоянную или временную работу
- •Увольнение работников по собственному желанию и по инициативе администрации
- •Материальная ответственность
- •Трудовая дисциплина. Виды дисциплинарных наказаний и порядок их применения
- •Правовое регулирование обязательственных отношений
- •Основные принципы гражданско-правовой ответственности
- •Медицинская этика. Содержание "Клятвы врача России"
- •Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Становление организационной структуры государственного санитарно-эпидемиологического надзора
- •Закон "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
- •Основные функции территориальных управлений
- •Структура и организация деятельности территориальных управлений Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Организационно-методическая работа областного территориального управления
- •Современные подходы к штатно-кадровому обеспечению деятельности госсанэпидслужбы
- •Права и обязанности должностных лиц по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Права и обязанности граждан в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- •Формы и методы планирования работы по обеспечению санэпидблагополучия
- •Социально-гигиенический мониторинг
- •Особенности работы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в новых экономических условиях
- •Основы финансирования деятельности санэпидслужбы
- •Роль врачей-гигиенистов и эпидемиологов в проведении первичной и вторичной профилактики
- •Деятельность санэпидслужбы по контролю за санитарным состоянием лпу
- •Взаимодействие санэпидслужбы с ведомствами и учреждениями
- •Пути привлечения населения к проведению санитарных и противоэпидемических мероприятий
- •Обязанности предприятий и организаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения
- •Основы делопроизводства
- •Административно-правовые основы деятельности территориальных управлений Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- •Виды ответственности за санитарные правонарушения
- •Последовательность мер административного воздействия при санитарных правонарушениях
- •Система учета и отчетности в учреждениях санэпидслужбы
- •Методика анализа деятельности территориальных управлений санэпидслужбы
- •Штаты и структура районного территориального управления
- •Показатели санитарного надзора
- •Анализ основных показателей деятельности территориальных управлений Федеральной службе в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Показатели, характеризующие штаты (форма № 19-санэпид)
- •Оценка основных показателей деятельности по разделам годового отчета (форма № 18)
- •Оценка противоэпидемической деятельности
- •Оценка работы по гигиеническому обучению населения
- •Рекомендуемая литература
- •195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47.
Медико-социальные аспекты болезней органов дыхания
Медико-социальное значение болезней органов дыхания в современных условиях велико и определяется, прежде всего, их крайне высокой частотой среди различных контингентов населения. У взрослых и детей болезни органов дыхания, как по уровню заболеваемости, так и по распространенности занимают 1-е место.
Высокий уровень заболеваемости у детей способствует их хронизации и значительно снижает резервные возможности организма, влияет на показатели успеваемости и посещаемости в школе.
У взрослых болезни органов дыхания среди всех нозологических форм занимают 1-е место среди причин временной нетрудоспособности, составляя до 24 случаев на 100 работающих. Болезни органов дыхания занимают у взрослых также 1-е место по числу дней временной нетрудоспособности (до 250 дней на 100 работающих).
Актуальность болезней органов дыхания обусловлена также неуклонным ростом расходов на лечение и реабилитацию больных. Рост неблагоприятных последствий при заболеваниях органов дыхания связан с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и эмфиземой легких.
Факторы риска данных заболеваний делятся на эндогенные и экзогенные. Экзогенные факторы риска – это условия окружающей среды, прямо или косвенно оказывающие неблагоприятное действие на органы дыхания. Их можно разделить на три группы: 1) факторы, снижающие преимущественно местную защиту органов дыхания: активное и пассивное курение, загрязнение атмосферы; 2) факторы, преимущественно снижающие общую защиту организма: профессиональные вредности, физическое и психическое напряжение, неполноценное питание, переохлаждение, злоупотребление алкоголем и др.; 3) факторы биологической природы: вирусы, микроорганизмы, грипп.
Эндогенные факторы риска болезней органов дыхания – это нарушения в общей и местной системе защиты организма (сенсибилизация аллергенами, измененная реактивность дыхательных путей, недостаточность мукоцилиарного аппарата, конституциональные особенности).
В системе профилактики болезней органов дыхания следует выделить: общепрофилактические мероприятия (формирование здорового образа жизни, охрана окружающей среды), первичную и вторичную профилактику.
К мероприятиям первичной профилактики относятся:
санитарно-гигиенические – улучшение условий труда в различных сферах промышленности, соблюдение личной и коллективной гигиены органов дыхания;
медицинские мероприятия – выявление лиц с преморбидными состояниями, диспансерное наблюдение, профессиональная ориентация и профессиональный отбор, санитарная пропаганда, повышение адаптационных сил;
проведение скрининговых исследований на основе специальных анкет или компьютерных программ (автоматизированных систем пульмонологического обследования).
Факторы риска заболеваний нервной системы
Частоту и структуру заболеваний нервной системы у взрослых определяют три нозологические формы: сосудистые заболевания, заболевания периферической нервной системы и последствия травм нервной системы.
Последние годы ознаменованы продолжающимся распространением сосудистых заболеваний нервной системы. Наиболее грозное из них – инсульт – в мире поражает около 6 млн. человек.
Медицинская и социальная значимость инсульта в современных условиях определяется еще тем, что он занимает второе место в структуре общей смертности населения, уступая лишь кардиальной патологии. Инсульт является основной причиной инвалидизации населения. Только около 20% выживших больных возвращается к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и является тяжелым социально-экономическим бременем для общества.
Отечественные ученые факторы риска разделяют на эндогенные (преимущественно биологические) и экзогенные (в основном социально-экономические), а также не несомненные (хорошо документированные).
К эндогенным факторам риска относятся возраст и пол, наследственная отягощенность, артериальная гипертензия, атеросклероз, гиперлипопротеидемия, ожирение и др. В группу экзогенных факторов риска входят психический стресс, гиподинамия, курение, алкоголизм и др. Важным критерием в классификации факторов риска является возможность (или невозможность) активной лечебной коррекции вызываемых ими патофизиологических реакций. Считается, что современный человек приобретает особенно с возрастом, множество факторов риска развития заболеваний нервной системы. С возрастом факторы риска образуют многообразные комбинации со взаимным отягощением, существенно предполагающие к развитию заболевания и многократно увеличивающие его риск.
Среди заболеваний периферической нервной системы высокую распространенность имеют такие заболевания как невралгии, невропатии, вертеброгенные заболевания, полиневропатии и полиневриты, травматические повреждения периферических нервов конечностей и нервно-мышечные заболевания. Основными факторами риска этих заболеваний являются неблагоприятные условия трудовой деятельности, воздействие физических и химических факторов, охлаждение, воздействие ионизирующего излучения, особенности образа жизни и др.