Основные показатели деятельности поликлиники

При амбулаторно-поликлинической помощи используются такие виды оперативно-учетной документации, как талон на прием к врачу, талон амбулаторного пациента, дневник работы врача, индивидуальная медицинская карта, статистический талон для записи заключительных (уточненных) диагнозов, экстренное извещение об инфекционной заболеваемости и др.

При оценке деятельности поликлиники обычно анализируются: общие данные о поликлинике; информация об организации работы поликлиники (прием пациентов, помощь на дому, нагрузка врачей); проведение профилактической работы и ее результаты (медицинские осмотры, диспансеризация); качество врачебной диагностики и лечения больных; преемственность работы поликлиники и стационара. Среди общих данных оцениваются среднее число населения, прикрепленного к участку, укомплектованность штатов и др. Организация работы поликлиники оценивается по показателям, характеризующим:

– обеспеченность населения врачебными кадрами. Рассчитывается как отношение числа физических врачей к численности взрослого населения и умножается на 10000;

– обеспеченность терапевтами, педиатрами и другими специалистами. Фактическая обеспеченность терапевтами в России 9,1 на 10000 взрослого населения, педиатрами – 23,9 на 10000 населения;

– укомплектованность штатами рассчитывается путем отношения числа физических лиц к числу штатных врачебных должностей, умноженное на 100%;

– нагрузка медперсонала на 1 час работы определяется числом посещений (в числителе), а в знаменателе – произведение числа врачей, числа дней работы в году, числа часов работы в день;

– коэффициент совместительства равен отношению количества занятых должностей к числу штатных должностей;

– уровень посещаемости – это частное между числом посещений и численностью населения, умноженное на 1000;

– число посещений на одного жителя в год равно отношению числа посещений к количеству населения. В Российской Федерации оно составляет 9,3.

– уровень общей заболеваемости – отношение между числом посещений, сделанных по поводу заболеваний, к численности населения, умноженное на 1000.

– полнота охвата профосмотрами определяется путем отношения количества осмотренных к числу лиц, подлежащих осмотрам и умножается на 100%;

– процент совпадения диагнозов – отношение числа совпавших диагнозов поликлиники к общему числу больных, направленных с данным диагнозом на госпитализацию, умноженное на 100%.

– динамику посещений (отношение числа посещений поликлиники в данном году к числу посещений в прошлом году, умноженное на 100);

– структуру посещений – по поводу заболеваний или с профилактической целью (отношение числа посещений по поводу заболеваний или с профилактической целью к числу всех посещений, умноженное на 100);

– нагрузку на врачебную должность (отношение числа посещений всех врачей к числу занятых врачебных должностей);

– активность посещения врачами пациентов на дому (отношение числа активных посещений на дому к числу всех посещений на дому, умноженное на 100).

Профилактическая работа поликлиники оценивается:

– полнотой охвата медицинскими осмотрами (отношение числа осмотренных к числу населения, подлежащего осмотру, умноженное на 100);

– процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания (отношение числа осмотренных к численности населения);

– частотой выявленных заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу осмотренных);

– показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).

Качество врачебной диагностики определяется на основе сравнения диагнозов, поставленных больным при направлении на госпитализацию, с диагнозами, установленными в стационаре. Преемственность работы поликлиники и стационара оценивается числом пациентов, подготовленных к плановой госпитализации, и обменом документацией до и после лечения их в стационаре.