Тестовые задания

Укажите все правильные ответы.

Врождённая высокая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

а. рвотой жёлчью, зеленью;

б. рвотой кишечным содержимым;

в. запавшего живота;

г. болезненного живота;

д. в прямой кишке — слизистые пробки;

е. в прямой кишке — слизь с кровью.

Врождённая высокая странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

а. рвотой жёлчью, зеленью;

б. рвотой кишечным содержимым;

в. запавшего живота;

г. болезненного живота;

д. в прямой кишке — слизистые пробки;

е. в прямой кишке — слизь с кровью.

Врождённая низкая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

а. рвотой жёлчью, зеленью;

б. рвотой кишечным содержимым;

в. запавшим животом;

г. болезненным животом;

д. в прямой кишке — слизистые пробки;

е. в прямой кишке — слизь с кровью.

Врождённая низкая странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

а. рвотой жёлчью, зеленью;

б. рвотой кишечным содержимым;

в. запавшим животом;

г. болезненный живот;

д. в прямой кишке — слизистые пробки;

е. в прямой кишке — слизь с кровью.

Установите правильную последовательность.

Программа обследования новорождённого с кишечной непроходимостью:

1. Обзорная рентгенография брюшной полости.

2. Клинический осмотр.

3. Зондирование желудка.

4. Контрастная рентгенография.

5. Очистительная клизма.

6. Лабораторные анализы.

Обеспечение занятия

1. Таблицы

а) Виды операций при высокой кишечной непроходимости.

б) Классификация высокой кишечной непроходимости.

в) Классификация низкой кишечной непроходимости.

г) Основные варианты аномалии расположения кишечника при нарушении процесса вращения.

д) Атрезия заднего прохода и прямой кишки.

е) Оперативное лечение атрезий заднего прохода и прямой кишки.

2. Слайды

а) Атрезия 12-перстной кишки.

б) Низкая кишечная непроходимость.

в) Высокая кишечная непроходимость.

г) Рентгенологическое исследование по Вангенстину.

д) Оперативное лечение врождённой кишечной непроходимости.

3. Набор рентгенограмм.

4. Ситуационные задачи.

Литература

1. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста. – М. - 2 тома. – 2004.

2. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. – М. – 1968.

3. Баиров Г.А. Неотложная хирургия новорожденных. – М. – 1968.

4. Долецкий С.Я. Хирургия новорожденных. – М. – 1976.

5. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний органов пищеварения у детей. – М. – 1974.

Тема занятия: приобретённая кишечная непроходимость Обоснование темы

У детей, как и у взрослых, приобретенную кишечную непроходимость разделяют на два основных вида - механическую и динамическую. В детском возрасте в группе механической непроходимости выделяют обтурационную, странгуляционную и инвагинацию кишечника. В свою очередь причиной обтурационной непроходимости нередко является копростаз при врожденном стенозе прямой кишки, болезни Гиршпрунга, мегаколоне или свищевой форме атрезии прямой кишки. Странгуляционная непроходимость иногда вызывается нарушением обратного развития желточного протока или следствием других пороков развития.

Тем не менее, в практике детской хирургии чаще всего приходится сталкиваться со спаечной кишечной непроходимостью, инвагинацией кишечника, динамической непроходимостью.