Предварительный контроль знаний

1. Анатомия и физиология мочевыводящей системы.

2. Эмбриогенез органов мочеполовой системы.

3. Классификация аномалий почек и мочеточников

4. Клинические проявления при

а) аномалии количества

б) аномалии положения

в) аномалии взаимоотношения

г) аномалии величины

д) аномалии структуры

Окончательный контроль знаний

Ситуационная задача

У новорожденного мальчика весом 3100 г имеется дефект передней 6pюшной стенки над лоном, определяется выпячивание, покрытое ярко-красного цвета складчатой слизистой, в нижнем отделе его видны два конусовидных возвышения с небольшими отверстиями в центре, из которых выделяется прозрачная жидкость.

Диагноз, тактика?

Ситуационная задача

Из отдаленного района доставлен мальчик 3 лет с жалобами на недержание мочи. При осмотре - половой член недоразвит, изогнут кверху и прилегает к брюшной стенке, крайняя плоть недоразвита. при оттягивании члена книзу видна полоска слизистой оболочки расщепленной уретры, переходящая широкой воронкой в полость мочевого пузыря..

Диагноз, тактика?

Ситуационная задача

Жалобы девочки 8 лет на тупые боли в левой поясничной области. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия, периодически повышается температура тела. При цистоскопии справа обнаружено устье добавочного мочеточника, лежащее ниже и медиальнее от нормально расположенного. На экскреторной урограмме определяются две лоханки, причем от верхней идет расширенный извитой мочеточник.

Диагноз, тактика?

Тестовый контроль

Укажите правильный ответ.

Мультикистозная дисплазия это:

а. замещение участка почки многокамерной кистой, не сообщающейся с лоханкой;

б. одна почка замещена кистозными полостями полностью;

в. одиночное кистозное образование в паренхиме почки;

г. две почки замещены кистозными полостями.

Укажите правильные ответы.

Для обструктивного гидронефроза характерны:

а. боль;

б. изменения в анализах мочи;

в. симптом пальпируемой опухоли;

г. гематурия;

д. дизурия;

е. повышение АД;

ж. изменения в крови.

Литература

1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста/Под редакцией Ю.Ф.Исакова, Ю.М.Лопухина. 2-е изд. - М. – Медицина. – 1989.

2. Диагностика урологических заболеваний. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.Л. - Л, Мед, 1984

3. Хирургические болезни детского возраста. Исаков Ю.Ф. 1 том 2004 г.

4. Детская урология. Лопаткин Н.А., Пугачёв А.Г. – М. – Медицина. – 1986.

Тема занятия: патология вагинального отростка брюшины. Варикоцеле. Обоснование темы

Патология влагалищного отростка у детей – чаще врождённая патология. Необлитерированный влагалищный отросток является причиной возникновения грыж, водяночных кист оболочек яичка и семенного канатика. Осложнениями этих заболеваний могут быть: ущемление грыжи с некрозом её содержимого и с развитием кишечной непроходимости, недоразвитие яичка. Варикоцеле – заболевание вен яичка. Оно губительно действует на паренхиму яичка. У мужчин, обследующихся во взрослом состоянии по поводу бесплодия, у 70% обнаруживается варикоцеле.

Определение целей занятия

Студент должен знать:

1. Эмбриогенез яичка.

2. Анатомию пахового канала.

3. Диагностику грыж.

4. Способы и сроки оперативного лечения грыж.

5. Анатомию мошонки.

6. Способы и сроки оперативного лечения водянки яичка и семенного канатика.

Студент должен уметь:

1. Пальпировать наружное паховое кольцо.

2. Произвести диафаноскопию.

3. Вправить грыжевое выпячивание.

4. Определить размер дефекта в брюшной стенке.