Обеспечение занятия

I. Таблицы и рисунки:

1. Классификация острого аппендицита.

2. Этиологические факторы и диагностика осложнений.

3. Осложнения после аппендэктомии.

4. Схема распространения гнойников при остром аппендиците.

II. Слайды:

1. Варианты расположения червеобразного отростка.

2. Варианты расположения слепой кишки.

3. Техника аппендэктомии.

4. Ретроградное удаление червеобразного отростка.

5. Выделение червеобразного отростка.

6. Забрюшинное расположение червеобразного отростка.

7. Осложнения после аппендэктомии.

8. Динамика осложнений после аппендэктомии.

9. Локализация внутрибрюшинных гнойников.

10. Абсцесс дугласова пространства.

11. Пальцевое обследование прямой кишки.

12. Пункция тазового гнойника.

13. Симптомы забрюшинной гематомы.

14. Симптомы поддиафрагмального абсцесса.

15. Вскрытие поддиафрагмального абсцесса

Литература.

1. Ю.Ф. Исаков, С.Я. Долецкий - Детская хирургия. М. 1978.

2. С Л. Долецкий, Ю.Ф. Исаков - Детская хирургия. М. 1970.

3. А.И.Ленюшкин, Л.А. Ворохобов, С.Р.Слуцкая – Острый аппендицит у детей. М. 1964.

4. М.Л. Дмитриев, А.Г. Пугачев, А. Л.Кущ - Очерки гнойной хи­рургии у детей. М. 1973.

5. Э.А. Степанов, А.Ф. Дронов - Острый аппендицит у детей раннего возраста. М. 1974.

6. Г.А. Баиров - Неотложная хирургия детей. Л., 1983.

1. М.Р. Рокицкий - Ошибки и опасности в хирургии детского воз­раста. Л., 1986.

7. Ю.Ф. Исаков - Детская хирургия. М., 1983.

Тема занятия: врождённая кишечная непроходимость. Пилоростеноз. Обоснование темы

Врождённая кишечная непроходимость является следствием многочисленных пороков развития органов брюшной полости. Синдром рвоты у новорожденных, который наблюдается при врождённой кишечной непроходимости, отмечается также при некоторых заболеваниях, не требующих хирургического лечения. Учитывая это, важным является установление правильного диагноза. Пилоростеноз относится к высоким видам кишечной непроходимости и также сопровождается рвотой. Он вызывает выраженные патологические изменения в организме вследствие потери жидкости, белков, жиров, углеводов, электролитов.

Определение целей занятия

Студент должен знать:

1. Какими пороками развития бывает обусловлена врождённая кишечная непроходимость у детей.

2. Эмбриогенез органов брюшной полости.

3. Клинические признаки врождённой кишечной непроходимости.

4. Дифференциальный диагноз с дискинезией желудочно-кишечного тракта, начальными проявлениями эзофагогастроэнтероколита, динамической непроходимостью.

5. Симптомы пилоростеноза.

6. Диагностику пилоростеноза.

7. Виды оперативных вмешательств.

Студент должен уметь:

1. Оценить внешний вид больного с врождённой кишечной непроходимостью.

2. Провести пальпацию живота у больного с врождённой кишечной непроходимостью.

3. Оценить активность перистальтики кишечника.

4. Оценить данные рентгенологического исследования (обзорного, контрастного).

5. Зондировать желудок у новорожденных.