- •Ферментные и антиферментные препараты.
- •Средства, влияющие на гемостаз
- •Классификация веществ, влияющих на гемостаз
- •3. Ингибиторы фибринолиза.
- •Показания к назначению гемостатичесикх средств
- •Гемостатические средства
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Средства, влияющие на гемопоэз
- •Классификация веществ, влияющих на эритропоэз
- •III. Плазмозамещающие растворы и средства для парентерального питания.
- •Плазмозамещающие средства:
- •Средства для регидратации и дезинтоксикации:
- •Средства для парентерального питания:
- •Ферментные и антиферментные средства
Антикоагулянты
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Гепарин Heparinum (Б) |
Флаконы по 1, 2, 5 мл (1мл – 5000 ЕД) |
По 1-2-4 мл каждые 4 часа в вену (в мышцу через 6 часов, под кожу через 8 часов) |
Мазь гепариновая Ung. Heparini (Б) |
Мазь по 10,0; 25,0 |
На пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки (втирать осторожно) |
Фраксипарин Fraxiparin (Б) |
Шприц-тюбики по 0,2; 0,3; 0,4; 1 мл |
Под кожу брюшной стенки на уровне пояса по 0,3 мл |
Неодикумарин (пелентан) Neodicumarinum (А) |
Таблетки по 0,1 |
По 1-2 таблетки в сутки (под контролем протромбинового индекса) |
Фенилин Phenylinum (А) |
Таблетки по 0,03 |
По 1-2 таблетки в сутки (под контролем протромбинового индекса) |
Тромболитические средства
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Стрептокиназа (авелизин) Streptokinase (Б) |
Флаконы по 100000 ЕД |
Содержимое флакона растворить в 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводить в вену капельно |
Урокиназа (урокинин) Urokinase (Б) |
Флаконы по 50000, 250000 и 500000 ЕД |
Содержимое флакона растворить в 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы и вводить в вену капельно |
Средства, влияющие на гемопоэз
Фармакологическая регуляция кроветворения осуществляется путем воздействия:
на эритропоэз (табл. 6)
на лейкопоэз (табл. 7).
Таблица 6
Классификация веществ, влияющих на эритропоэз
Патология |
Препараты |
Средства, стимулирующие эритропоэз |
|
Железодефицитные анемии |
Препараты железа: Железа лактат «Ферроплекс» «Ферро-градумент» Феррум-лек Ферковен Тардиферон и др. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин |
Металобластические анемии |
Цианокобаламин (В12), фолиевая кислота |
Средства, угнетающие эритропоэз |
|
Полицитемия (эритремия) |
Радиоактивный фосфор 32Р и противоопухоле- вые препараты (имифос, хлорбутин) |
Правила назначения железосодержащих средств:
лечение начинать с перорального применения препаратов;
принимать между приемами пищи;
сочетать прием с веществами, повышающими всасывание (органические кислоты, сорбит);
контролировать эффективность терапии (прирост гемоглобина на 10 мг% в неделю);
при отсутствии эффекта от применения препаратов внутрь необходимо вводить их парентерально;
лечение начинать с парентерального приема препаратов при нарушении всасывания (заболевания желудка и кишечника) и с целью достижения быстрого эффекты при тяжелых анемиях;
исключить одновременный прием препаратов железа внутрь и путем инъекций;
длительность курса – 2 мес.
Таблица 7
Классификация веществ, влияющих на лейкопоэз
Препараты |
Показания к назначению |
Средства, стимулирующие лейкопоэз |
|
Натрия нуклеинат, метилурацил, лейкоген |
Лейкопения, агранулоцитарная ангина, лу-чевая болезнь |
Средства, угнетающие лейкопоэз |
|
Преднизолон, противоопухолевые средства (винкристин, метотрексат, 6-меркаптопурин, миелосан, допан и др.) |
Лейкозы, лимфогранулематозы, миелолей-козы |
Натрия нуклеинат отличается от всех стимуляторов лейкопоэза тем, что он ускоряет заживление ран, проявляет противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Его применяют при ожогах, хирургичеких операциях, для стимуляции неспецифического и гуморального иммунитета.
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Железа лактат Ferri lactas |
Порошок |
По 0,1-1,0 3-5 раз в день |
Тардиферон Tardiferon |
Драже по 0,257 |
По 1 драже утром и вечером за 1 час до еды, не разжевывая |
“Ферроплекс” “Ferroplex” |
Официн. драже N.100 |
По 1-2 драже 3 раза в день после еды |
Ферковен Fercovenum |
Ампулы по 5 мл |
В вену медленно по 2-5 мл |
Феррум-лек Ferrum lek |
Ампулы по 2 и 5 мл |
В мышцу глубоко по 2 мл, в вену медленно по 5 мл с 5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида |
Цианокобаламин Cyanocobalaminum |
Ампулы 0,01%; 0,02%; 0,05% по 1 мл |
В вену, в мышцу, под кожу (дозы определяются заболеванием) |
Фолиевая кислота Acidum folicum |
Таблетки по 0,001 |
По ½-1 талетки 1-2 раза в сутки |
Средства, угнетающие лейкопоэз (пентоксил, натрия нуклеинат, метилурацил). Действие и применение.
Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек |
Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
Пентоксил Pentoxylum |
Таблетки по 0,2 |
По 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки после еды |
Натрия нуклеинат Natrii nucleinas |
Порошок |
По 0,1-1,0 3-4 раза в сутки после еды |