
- •Дифференциальный диагноз суставного синдрома (ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартроз, подагра)
- •Курс – 6
- •Тесты исходного уровня знаний
- •Отложение в тканях уратов;
- •Сульфасалазин;
- •Подагре;
- •Проксимальных межфаланговых суставов кисти;
- •Нормальные показатели крови.
- •Лучезапястных;
- •Тесты конечного уровня знаний
- •Проксимальные межфаланговые суставы;
- •Тестовые задания остаточного уровня знаний
- •Лучезапястных;
- •Ревматизме
- •Ситуационная задача № 1
- •Ответ на ситуационную задачу №1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ответ на ситуационную задачу №2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ответ на ситуационную задачу №3
Тесты исходного уровня знаний
1. Что представляют собой тофусы?
отложение в тканях холестерина;
Отложение в тканях уратов;
остеофиты;
воспаление гранулемы;
уплотнение подкожной клетчатки.
2. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?
Сульфасалазин;
преднизолон;
индометацин;
колхицин.
3. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:
ревматоидном артрите;
болезни Бехтерева;
Подагре;
болезни Рейтера;
пирофосфатной артропатии
4. критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюснефаланговом суставе. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
5. Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной темпeратуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
6. Что из нижеперечисленного указывает на суставной характер болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над суставом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
7. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?
Проксимальных межфаланговых суставов кисти;
дистальных межфаланговых суставов кисти;
коленного сустава;
первого плюснефалангового сустава;
локтевого сустава.
8. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?
анемия;
лейкоцитоз;
лейкопения;
тромбоцитопения;
Нормальные показатели крови.
9. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
10. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?
дистальных межфалановых;
проксимальных межфаланговых;
Лучезапястных;
коленных.
Тесты конечного уровня знаний
1. Перечислите препараты базисной терапии остеОартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
2. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
дистальные межфаланговые суставы;
Проксимальные межфаланговые суставы;
первый пястно-фаланговый сустав;
суставы шейного отдела позвоночника;
суставы поясничного отдела позвоночника.
3. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) лАтеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
4. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлТ; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
5. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
6. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гиперемия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
7. Отметить наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%); в) фиброзирующиЙ альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
8. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выбрать правильную комбинацию ответов:
а, б;
б, в;
в, г;
а, б, в;
в, г, д.
9. Наиболее рациональным путем введения кортикостероидов при ревматоидном артрите является:
пероральное
внутримышечное
внутрисуставное
путем электрофореза.
10.Положительный ревматоидный фактор не выявляется при:
болезни Рейтера
ревматизме
псориатической артропатии
ревматоидном артрите.
11. Для ревматоидного артрита вовсе не характерна деформация суставов кисти по типу:
1) «пуговичной петли»
2) «птичьей лапы»
3) «шея лебедя»
4) «ласты моржа»
5) Z – образной деформации I пальца.