Основные послеоперационные осложнения и их профилактика

Осложнения	Причины	Профилактика
Кровотечение, гематома	Соскальзывание лигатуры; понижение свертываемости крови
Инфильтрат, нагноение		Измерять температуру тела; соблюдать правила асептики при перевязках; проводить щадящие перевязки
Расхождение послеоперационной раны	Развития гнойного воспаления; раннее снятия швов; снижение процессов регенерации (сахарный диабет, авитаминоз, истощение); кашель; запоры
Шок		Положение Транделенбурга; измерять пульс, АД, ЧДД.
Послеоперационный психоз	Психическая травма; характер психической деятельности больного; возраст
Бронхиты, пневмонии		Активная предоперационная подготовка; полусидячее положение; дыхательная гимнастика; вибрационный массаж; оксигенотерапия; исключить переохлаждение
Тромбоз вен	Замедление кровотока; повышение свертываемости крови
Отрыжка, тошнота, рвота		Положение на спине (голову набок) или на боку; отсасывать содержимое желудка; промывать желудок
Метеоризм	Парез органов ЖКТ
Острый паротит	Нарушение оттока слюны; обезвоживание; истощение
Анурия		Следить за количеством введенной и выделенной жидкости; изолировать пациента ширмой; рефлекторные методы воздействия (включить кран, тепло на лонную область); катетеризация мочевого пузыря

ТЕСТЫ

Выберите один правильный ответ.

1. Показание для гастроскопии:

а) непроходимость пищевода;

б) язва желудка;

в) кишечное кровотечение;

г) рак прямой кишки.

2. Подготовка к операции на прямой кишке включает:

а) легкий завтрак;

б) промывание желудка;

в) очистительная клизма накануне операции;

г) очистительные клизмы накануне и в день операции.

3. Реакция Грегерсона выявляет в кале:

а) простейших;

б) скрытую кровь;

в) гельминтов;

г) микробов.

4. Для обработки операционного поля по ОСТу используется:

а) хлоргексидин 0,05 %;

б) йод 5 %; '

в) АХД-2000;

г) спирт.

5. Борьба с анурией после операции начинается:

а) с катетеризации мочевого пузыря;

б) рефлекторного воздействия;

в) паранефральной блокады;

г) гемодиализа.

6. Уход за трахеостомой включает очистку:

а) наружной канюли раз в сутки;

б) внутренней канюли по мере загрязнения;

в) внутренней канюли ежечасно;

г) внутренней канюли каждые 30 мин.

7. Положение больного в постели до выхода из наркоза:

а) Фовлера;

б) Транделенбурга;

в) горизонтальное на спине, голова на подушке;

г) горизонтальное на спине без подушки.

8. При обнаружении повязки, пропитанной кровью, действия начинаются с:

а) подбинтовывания повязки;

б) вызова врача;

в) измерения АД;

г) введения викасола.

9. Профилактика вторичного кровотечения после операции:

а) измерение АД;

б)термометрия;

в) грелки к ногам;

г) горизонтальное положение.

10. Положение больного в постели для профилактики метеоризма:

а) горизонтальное на спине;

б) Транделенбурга;

в) Фаулера;

г) не имеет значения.