Глосарій

Ангіотензин ІІ – судинно звужуючий поліпептид, підвищує АТ. ГХ – хронічне захворювання серцево – судинної системи, характеризується, в основному, надмірно високим АТ. ГК – загострення ГХ. Гіпотензивна (антигіпертензивна) дія – зниження АТ. Катехоламіни – група фізіологічно активних речовин які схожі за хімічною структурою, являються медіаторами (НА, дофамін) та гормоном (адреналін). ЗПОС – опір периферичних судин току крові (тонус судин). Серцевий викид – об’єм крові, який серце виштовхує за одне скорочення; показник, скоротливої функції серця.

Периферичні судинорозширювальні засоби Класифікація препаратів

Периферичні вазодилятори та активатори калієвих каналів*	Інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензинових рецепторів*	Блокатори калієвих каналів (антагоністи кальцію)	Спазмолітині засоби
Гідралазину г/х Діазоксид Міноксидил* Нітропрусид натрію	Еналаприл Лізиноприл Каптоприл Лозартан калію* Валзартан*	Амлодипін Ісрадипін Ніфедипін Верапамілу г/х дилтіазем	Бендазол Папазол Магнію сульфат Папаверину г/х

Механізм дії

Периферичні вазодилятори та міотропні спазмолітики розслаблюють гладкі м'язи периферичних сосудів, що зв’язано з їхньою прямою міотропною дією на судинну стінку.

Принцип гіпотензивної дії активаторів калієвих каналів та вихід іонів калію з клітини – зменшення надходження в клітину іонів кальцію – зниження тонусу гладких м’язів судин – розширення судин – зниження АТ. Інгібітори АПФ зв’язують ангіотензинперетворюючий фермент і , тим самим, блукують перетворення ангіотензину І в Ангіотензин ІІ, який являється ендогенною вазопресорною речовиною(звужує судини, підвищує продукцію альдостерону та вазопресину, сприяє розвитку судинної «жосткості», стимулює симпатичну іннервацію). Інгібітори АПФ понижують активність симпатичної системи, тормозять процес гіпертрофії м'язів судин та міокарду. Антагоністи ангіотензинових ІІ рецепторів блокують ангіотензинові ІІ рецептори судин, що також приводить до усунення ефектів ангіотензину ІІ (під час чого його стимулююча дія на вивільнення альдостерону та активацією симпатичної нервової системи та зниженням АТ). Антагоністи кальцію блокують вільний транспорт іонів кальцію в міофібрилах. Порушення проникнення іонів кальцію у середину клітини приводить до зниження тонусу судин та зниження АТ.

Фармакодинаміка – Показання до застосування
Гіпотензивний (всі препарати знижують АТ та ЗПОС, розширюють артерії )	ГХ та ГК
Зниження постнагрузки чи перенагрузки на серце	ГХ сумісно зі стенокардією (антагоністи кальцію). Хронічна СН (інгібітори АПФ, антагоністи гладких ангіотензинових ІІ рецепторів)
Спазмолітичний (Міотропні спазмолітики)	Спазм гладких м'язів внутрішніх органів
Помірний імунностимулюючий	Зниження імунітету (бендазол)
Побічна дія – Протипоказання
Головна біль та гіпотензія вплоть до колапс, СН	Гіпотензія, виражені сердечна, печіночна та ниркова недостатність.