В. Нефротический синдром

Г. Мочекаменная болезнь

Д. Цистит

Задание № 22

Больной Б., 36 лет, предъявляет жалобы на повышенное давление до 200/130 при рабочем давлении 180/110 мм рт. ст., отеки всего тела. Болеет около 5 лет. Периодически отмечает мочу цвета мясных помоев, отеки под глазами. Давление повышается последние 3 года. Состояние ухудшилось две недели назад, когда появились отеки всего тела.

Клинический анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок 2,4 г/л, лейкоциты – 4-6 в поле зрения, эритроциты измененные – 10-20 в поле зрения, цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные, буропигментированные – 5-10 в поле зрения, эпителий почек в стадии жировой дистрофии.

Креатинин крови – 0,06 ммоль/л.

Укажите наиболее вероятное патологическое состояние у данного больного.

А. Пиелонефрит

Б. Гломерулонефрит

В. Нефротический синдром

Г. Мочекаменная болезнь

Д. Цистит

Задание № 23

Больная М., 46 лет, предъявляет жалобы на изнуряющие боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 38 С, слабость.

Клинический анализ мочи: моча мутная, реакция – резко-щелочная, относительная плотность – 1,023, белок – 0,099 г/л, лейкоциты – на все поле зрения, эритроциты – 10-20 в поле зрения, эпителий – переходный 4-6 в поле зрения, соли – аморфные фосфаты, трипельфосфаты, много.

Укажите наиболее вероятное патологическое состояние у данной больной.

А. Пиелонефрит

Б. Гломерулонефрит

В. Нефротический синдром

Г. Мочекаменная болезнь

Д. Цистит

Задание № 24

Больной П., 42 лет, предъявляет жалобы на тупые боли в поясничной области, нарастающие во время или после физического напряжения, обильного приема жидкости. Отмечает слабость, сухость во рту, периодическую головную боль, озноб. Объективно: болезненность при пальпации области почки, положительный симптом Пастернацкого.

Клинический анализ мочи: моча слегка мутная, реакция – кислая, белок – 0,33 г/л, лейкоциты – 20-30 в поле зрения, эритроциты измененные 0-2 в поле зрения, неизмененные 10-20 в поле зрения, эпителий – почечный единичный, цилиндры – гиалиновые единичные, соли – ураты много.

Укажите наиболее вероятное патологическое состояние у данного больного.

А. Пиелонефрит

Б. Гломерулонефрит

В. Нефротический синдром

Г. Мочекаменная болезнь д. Цистит

Задание № 25

Дайте определение понятию «острый гломерулонефрит»:

А. Острое диффузное иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков обеих почек

Б. Хроническое диффузное иммуновоспалительное заболевание обеих почек, приводящее к прогрессирующей гибели клубочков, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности

В. Острое неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и канальцев почек

Г. Хронический неспецифический инфекционный воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением почечной паренхимы с преимущественным поражением интерстициальной ткани

Д. Симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа функционирующих нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, а вследствие этого – расстройству всех видов обмена веществ, кислотно-щелочного равновесия, деятельности всех органов и систем

Задание № 26

Дайте определение понятию «хронический гломерулонефрит»:

А. Острое диффузное иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков обеих почек

Б. Хроническое диффузное иммуновоспалительное заболевание обеих почек, приводящее к прогрессирующей гибели клубочков, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности

В. Острое неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и канальцев почек

Г. Хронический неспецифический инфекционный воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением почечной паренхимы с преимущественным поражением интерстициальной ткани

Д. Симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа функционирующих нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, а вследствие этого – расстройству всех видов обмена веществ, кислотно-щелочного равновесия, деятельности всех органов и систем

Задание № 27

Дайте определение понятию «острый пиелонефрит»:

А. Острое диффузное иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков обеих почек

Б. Хроническое диффузное иммуновоспалительное заболевание обеих почек, приводящее к прогрессирующей гибели клубочков, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности

В. Острое неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и канальцев почек

Г. Хронический неспецифический инфекционный воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением почечной паренхимы с преимущественным поражением интерстициальной ткани

Д. Симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа функционирующих нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, а вследствие этого – расстройству всех видов обмена веществ, кислотно-щелочного равновесия, деятельности всех органов и систем

Задание № 28

Дайте определение понятию «хронический пиелонефрит»:

А. Острое диффузное иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков обеих почек

Б. Хроническое диффузное иммуновоспалительное заболевание обеих почек, приводящее к прогрессирующей гибели клубочков, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности

В. Острое неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и канальцев почек

Г. Хронический неспецифический инфекционный воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением почечной паренхимы с преимущественным поражением интерстициальной ткани

Д. Симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа функционирующих нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, а вследствие этого – расстройству всех видов обмена веществ, кислотно-щелочного равновесия, деятельности всех органов и систем

Задание № 29

Дайте определение понятию «хроническая почечная недосточность»:

А. Острое диффузное иммуновоспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков обеих почек

Б. Хроническое диффузное иммуновоспалительное заболевание обеих почек, приводящее к прогрессирующей гибели клубочков, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности

В. Острое неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и канальцев почек

Г. Хронический неспецифический инфекционный воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением почечной паренхимы с преимущественным поражением интерстициальной ткани

Д. Симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа функционирующих нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, а вследствие этого – расстройству всех видов обмена веществ, кислотно-щелочного равновесия, деятельности всех органов и систем

Задание № 30

Появление эритроцитов в моче может наблюдаться при:

А. Гломерулонефрите

Б. Передозировке антикоагулянтов

В. Травмах почек

Г. Мочекаменной болезни

Д. При всех перечисленных заболеваниях

Задание № 31

Появление белка в моче у здорового человека возможно при:

А. Гломерулонефрите

Б. Пиелонефрите

В. При тяжелой физической нагрузке

Г. Невозможно

Д. При всех перечисленных ситуациях

Задание № 32

Какие синдромы характерны при патологии почек:

А. Отечный синдром

Б. Уремический синдром

В. Гипертонический синдром

Г. Нефротический синдром

Д. Все перечисленные синдромы

Задание № 33

Для отеков почечного происхождения характерны следующие признаки, кроме:

А. Возникают на лице

Б. Сопровождаются акроцианозом

В. Возникают утром

Г. Сопровождаются бледностью кожи

Д. Возникают быстро

Задание № 34

При лечении хронического пиелонефрита показаны все фармакологические группы, кроме:

А. НПВП

Б. Производные нитрофурана

В. Глюкокортикостероиды

Г. Вазодилататоры

Д. Антибактериальные средства

Задание № 35

Какие лекарственные средства следует использовать для лечения больных хроническим гломерулонефритом с высокой активностью процесса и резистентностью к глюкокортикоидам:

А. НПВП

Б. Глюкокортикоиды

В. Пенициллиновые антибиотики

Г. Производные аминохинолина

Д. Антиагреганты

Задание № 36

Основными целями применения гепарина при хроническом гломерулонефрите является все нижеперечисленное, кроме:

А. В качестве противовоспалительного средства

Б. В качестве фибринолитического средства

В. Для профилактики тромбозов магистральных сосудов

Г. В качестве иммунодепрессивного средства

Д. Для улучшения кровообращения в почечных сосудах

Задание № 37

Основными целями применения НПВП при хроническом гломерулонефрите является все нижеперечисленное, кроме:

А. Для уменьшения дозы глюкокортикоидов

Б. Как иммунодепрессивное средство

В. Как средство симптоматической терапии при болях

Г. Как средство симптоматической терапии при лихорадке

Д. В качестве противовоспалительного средства

Задание № 38

При лечении больных с почечной патологией синдром отмены глюкокортикоидов проявляется всем нижеперечисленным, кроме :

А. Повышением температуры

Б. Обострением симптомов основного заболевания

В. Головной болью

Г. Ортостатической гипотонией

Д. Артериальной гипертензией

Задание № 39

К критериям эффективности фармакотерапии хронического гломерулонефрита относятся все нижеперечисленное, кроме:

А. Уменьшения протеинурии

Б. Уменьшения гематурии

В. Увеличения скорости клубочковой фильтрации

Г. Увеличения максимальной осмолярности мочи

Д. Увеличение цилиндрурии

Задание № 40

Какие из нижеперечисленных антибактериальных препаратов нефротоксичны:

А. Пенициллины

Б. Левомицетин

В. Нитрофураны

Г. Цефалоспорины

Д. Макролиды

Задание № 41

Что представляет собой анализ мочи по А.З. Нечипоренко:

А. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за сутки

Б. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за 1 час

В. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за 1 минуту

Г. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных в 1 мл мочи

Д. Определение количества мочи, выделенной за 1 минуту

Задание № 42

Что понимают под термином «анурия»:

А. Увеличение суточного количества мочи более 2 л

Б. Уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

В. Полное прекращение выделения мочи

Г. Преобладание ночного диуреза над дневным

Д. Низкая относительная плотность мочи

Задание № 43

Что понимают под термином «полиурия»:

А. Увеличение суточного количества мочи более 2 л

Б. Уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

В. Полное прекращение выделения мочи

Г. Преобладание ночного диуреза над дневным

Д. Низкая относительная плотность мочи

Задание № 44

Что понимают под термином «олигиурия»:

А. Увеличение суточного количества мочи более 2 л

Б. Уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

В. Полное прекращение выделения мочи

Г. Преобладание ночного диуреза над дневным

Д. Низкая относительная плотность мочи

Задание № 45

Что понимают под термином «никтурия»:

А. Увеличение суточного количества мочи более 2 л

Б. Уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

В. Полное прекращение выделения мочи

Г. Преобладание ночного диуреза над дневным

Д. Низкая относительная плотность мочи

Задание № 46

Что понимают под термином «гипостенурия»:

А. Увеличение суточного количества мочи более 2 л

Б. Уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

В. Полное прекращение выделения мочи

Г. Преобладание ночного диуреза над дневным

Д. Низкая относительная плотность мочи

Задание № 47

Для пациентов с патологией мочевыделительной системы характерны все нижеперечисленные жалобы, кроме:

А. Боль в пояснице

Б. Нарушение мочеотделения

В. Кожный зуд

Г. Отеки

Д. Слабость

Задание № 48

Симптоматическая почечная артериальная гипертензия характеризуется следующими признаками, кроме:

А. Выраженной головной болью

Б. Головокружениями

В. Преобладанием повышения диастолического давления над систолическим

Г. Доброкачественным, медленным течением

Д. Быстрым, злокачественным развитием

Задание № 49

Симптоматическая почечная артериальная гипертензия встречается при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:

А. Остром гломерулонефрите

Б. Хроническом гломерулонефрите

В. Цистите

Г. Диабетическом нефроангиосклерозе

Д. Опухолях почек

Задание № 50

Укажите физиологически активное вещество депрессорного типа, секретируемое почками:

А. Ренин

Б. Простагландины

В. Альдостерон

Г. Мотилин

Д. Серотонин

Задание № 51

Ведущая роль в патогенезе ренальной артериальной гипертензии принадлежит:

А. Активации симпато-адреналовой системы

Б. Задержке жидкости в организме

В. Активации калликреин-кининовой системы

Г. Повышению чувствительности холинорецепторов