Потерпевший
Понятие страхователя напрямую связано с понятием потерпевшего — ведь первый при определенных неприятных дорожных обстоятельствах превращается во второго. Однако возникает вопрос: кого следует считать в этом случае потерпевшим и каковы его права и обязанности?
Признаки потерпевшего:
вред причинен жизни, здоровью или имуществу. Причинение морального вреда не считается признаком;
вред причинен при использовании транспортного средства иным лицом.
Если причинен вред при управлении «своего» транспорта при выполнении служебных обязанностей то, отвечать за причиненный вред будет работодатель водителя (ответственность работодателя).
Положения Закона об обязательном страховании гражданской ответственности, касающиеся потерпевших, применяются и в отношении наследников потерпевших.
Обязанности потерпевших, которые хотят воспользоваться своим правом на выплату:
при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3 ст. 11 Закона). Эта обязанность может быть исполнена и страхователем (п. 2 ст. 11 Закона, ст. 961 ГК РФ);
предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего (п. 1 ст. 12 Закона);
предоставить поврежденное имущество или его остатки страховщику для осмотра и организации независимой экспертизы (оценки) (п. 2 ст. 12 Закона). Потерпевший не вправе ремонтировать поврежденное имущество или утилизировать его остатки до осмотра и экспертизы (оценки) страховщиком.
Все последствия неисполнения указанных обязанностей сводится к тому, что потерпевший может не получить выплату.
Права потерпевших:
основное право потерпевшего — право требовать от страховщика выплаты страхового возмещения в качестве выгодоприобретателя по договору страхования (п. 1 ст. 430 ГК РФ);
• потерпевший вправе сам обратиться за экспертизой и (или) оценкой поврежденного имущества если страховщик не сделал этого в срок, установленный в Законе (5 дней). При этом стоимость экспертизы (оценки) включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком;
потерпевшие, жизни и (или) здоровью которых причинен вред, но которые не могут получить возмещения с лица, причинившего вред, вправе требовать от профессионального объединения страховщиков компенсационных выплат;
Страховщик
Другой стороной по договору обязательного страхования является страховщик. Страховая компания, осуществляющая обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, должна иметь соответствующую лицензию, выданным федеральным органом исполнительной власти по надзору за страховой деятельностью.
Дополнительные требования к страховщикам, осуществляющим обязательное страхование АГО.
Во-первых, необходимость иметь в каждом субъекте РФ своего представителя, уполномоченного на рассмотрение требований потерпевших о страховых выплатах и на осуществление страховых выплат
Во-вторых, наличие не менее чем двухлетнего опыта страхования транспортных средств и (или) ответственности их владельцев
В-третьих, обязательность членства в профессиональном объединении страховщиков (п. 2 ст. 21 Закона) со всеми вытекающими из этого членства правами и обязанностями.
Одна из задач предусматривает профессионального объединения страховщиков - выплачивать пострадавшим компенсационные выплаты.
Компенсационные выплаты производятся в счет возмещения вреда жизни или здоровью потерпевших, если страховая выплата не может быть осуществлена вследствие:
применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом;
неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;
отсутствия договора обязательного страхования у причинившего вред лица, если при этом требование потерпевшего о возмещении причиненного вреда не было удовлетворено.
Дополнительные обязанности страховщиков при заключении и исполнении договоров обязательного страхования:
заключать договор обязательного страхования с любым владельцем транспортного средства, который за этим обратится, поскольку договор обязательного страхования объявлен публичным.;
обязательно применение издаваемых правительством РФ типовых правил (ст. 5 Закона). Договор, заключенный с отступлениями от типовых правил, является ничтожным в части этих отступлений. Однако ничтожность соответствующих условий не ведет к исчезновению страховой защиты, поскольку все существенные условия договора страхования сформулированы в Законе. (объект, субъект. страховая сумма и т.д.);
обязательно использование устанавливаемых правительством тарифов для определения страховой премии (п. 6 ст. 9 Закона). Неисполнение этой обязанности влечет неблагоприятные последствия прежде всего для страховщика, поскольку независимо от того, какая сумма премии была уплачена, страховая защита должна быть страховщиком предоставлена в полном объеме, закрепленном законом;
жестко ограничена по времени обязанность осмотреть поврежденное имущество и организовать его независимую оценку и экспертизу в срок не более пяти дней с момента обращения потерпевшего. Неблагоприятным последствием пропуска страховщиком указанного срока становится возникновение у потерпевшего права самостоятельно провести оценку и экспертизу, не представляя поврежденное имущество страховщику (п. 4 ст. 12 Закона);
жесткий срок в 15 дней с момента получения заявления от потерпевшего с требованием о выплате, в течение которого страховщик обязан произвести страховую выплату или направить потерпевшему мотивированный отказ, и этот срок не может быть изменен никакими соглашениями.;
Закон искусственно ограничивает рентабельность операций по обязательному страхованию. Легко подсчитать, что при истинной рентабельности соответствующих операций в 30 % норма п. 2 ст. 22 Закона снизит ее до 8 %, при рентабельности 20 % она будет понижена до 6 % и т. д.
Дополнительные права страховщиков, а именно:
право страховщика участвовать в урегулировании требований, предъявленных к страхователю.;
возможность освобождения страховщика от обязанности произвести страховую выплату в случаях, предусмотренных не только законом, но и договором обязательного страхования.;
дополнительное основание для отказа в выплате, когда невозможно установить наличие страхового случая и (или) размер подлежащих возмещению убытков из-за того, что потерпевший отремонтировал или утилизировал поврежденное имущество до его осмотра или экспертизы.;
право страховщика на получение информации от различных органов власти и управления;
• право регрессного требования страховщика к страхователю или застрахованному лицу в случаях, перечисленных в ст. 14 Закона.