- •Тема № 1. Задачи и принципы снабжения медицинским имуществом мсго в военное время, всмк и населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •Тема № 2. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях.
- •Классификация медицинского имущества
- •Тема № 4. Правила хранения, упаковки и транспортировки медицинского имущества в полевых условиях
- •1. Основные факторы, влияющие на состояние медицинского имущества.
- •2. Общие правила хранения медицинского имущества.
- •3. Особенности хранения медицинского имущества в полевых условиях.
- •4. Основные правила упаковки и транспортировки медицинского имущества.
- •Тема № 5. Определение потребности и истребование медицинского имущества
- •1.Нормирование медицинского имущества.
- •2.Факторы, влияющие на разработку норм снабжения.
- •3.Определение потребности, истребование медицинского имущества в мирное время.
- •4. Определение потребности, истребование медицинского имущества в военное время.
- •Донесение о наличии, обеспеченности и освежении медицинского имущества резерва на 1 января
- •1. 3Адачи, виды и формы контроля за обеспечением службы всмк и мсго имуществом.
- •2. Инвентаризация медицинского имущества.
- •3. Проверка и документальная ревизия по вопросам обеспечения медицинским имуществом
- •4 .Порядок приема и сдачи аптеки при смене должностных лиц.
- •2. Порядок планирования медицинского снабжения Документы планирования и порядок их отработки.
- •3. Организация работы учреждений и подразделений медицинского снабжения в режиме повышенной готовности и в режиме чрезвычайной ситуации.
- •4. Обоснование и расчет норм расхода медицинского имущества для оказания медицинской помощи и лечения пострадавших при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
- •1. Факторы, влияющие на организацию работы аптек в полевых условиях, районах катастроф или аварий.
- •2. Выбор места для развертывания аптеки. Типовые схемы размещения аптек.
- •3. Оборудование рабочих мест табельным медицинским имуществом. Использование средств механизации при приготовлении лекарств. Получение очищенной воды табельными средствами.
- •Особенности в организации работы аптек формирований мсго, службы медицины катастроф по приготовлению и отпуску лекарственных форм.
- •Порядок обеспечения формирований и учреждений мсго медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом.
- •Базы снабжения медицинским имуществом «Резерв», их краткая характеристика.
- •Использование имущества центральных и местных аптек, складов и материальных ресурсов других ведомств.
- •Защита медицинского имущества
2. Общие правила хранения медицинского имущества.
В целях обеспечения сохранности медицинского имущества в качественном и количественном отношениях его хранение в подразделениях формирований и учреждений службы медицины катастроф и МСГО организуется в соответствии с Инструкцией по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения от 13.11.1996 г. №377, утвержденной приказом Минздрава России и Положением по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф
Минздрава России (утверждено Минздравом России 14.03.1997 г.).
Для хранения основных видов медицинского имущества выделяются отапливаемые, сухие, вентилируемые хранилища, защищающие от попадания атмосферных осадков и прямых солнечных лучей.
Температура воздуха не должна резко колебаться. Ворота и двери хранилищ должны открываются наружу, окна оборудуются металлическими решетками. В хранилищах должна быть естественная вентиляция и предусмотрено общее обесточивание. Все хранилища оборудуются молниеотводами.
Гидротермический режим в хранилищах определяется свойствами содержащегося в них имущества.
Лекарственные и другие средства, чувствительные к воздействию факторов внешней среды хранятся при t воздуха 12-20 С, относительная влажность воздуха не должна превышать 60%. Выветривающиеся препараты хранятся при относительной влажности воздуха 70-80%. Теплочувствительные препараты в зависимости от их устойчивости к температурным воздействиям хранятся в прохладных помещениях при t 10-15 С или в холодильниках. Морозочувствительные содержатся при температуре не ниже 0 С. Для хранения светочувствительных препаратов используются темные помещения.
Гидротермический режим в хранилищах контролируется с помощью термографов и гигрографов, размещаемых на внутренних стенах вдали от теплоизлучающих приборов на высоте 1,5 м от пола.
Хранилища оборудуются складской мебелью и инвентарем. В них устанавливаются шкафы, стеллажи, сейфы, холодильники, столы, средства механизации складских работ, хозяйственный и уборочный инвентарь, средства пожаротушения.
Шкафы и стеллажи устанавливаются, как правило, поперек хранилища на расстоянии не менее 1,25 м.друг от друга и 0,6м от стен. Ширина прохода вдоль хранилища составляет не менее 2 м, расстояние между шкафами и отопительными приборами центрального отопления не менее 1 м.
В аптеках запасы лекарственных и других средств размещаются в отдельных помещениях (материальных).
Особые требования предъявляются к хранению лекарственных и других средств, обладающих опасными свойствами. Легко-воспламеняющиеся жидкости (ЛВЖ), легко-воспламеняющиеся вещества (ЛВМ), едкие и коррозионные вещества (ЕКВ) хранятся изолированно друг от друга и другого имущества. Они размещаются в отдельных одноэтажных наземных или полузаглубленных хранилищах, изготовленных из огнестойких материалов и разделенных внутри огнестойкими стенками на изолированные помещения, имеющие отдельные входы. В этих помещениях допускается только электрическое освещение с выключателями, расположенными снаружи хранилища. Помещения оборудуются принудительной вентиляцией.
В аптеках небольшие запасы ЛВЖ и ЛВМ размещают в несгораемых шкафах, обшитых листовой сталью.
Лекарственные средства списка А хранятся в запирающихся помещениях (на медицинских складах) или в запирающихся шкафах (сейфах), которые оборудуются световой и звуковой сигнализацией.
Для хранения сжатых и сжиженных газов на медицинских складах выделяются одноэтажные хранилища без чердачных помещений. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. На крытых и открытых площадках разрешается хранить не более 50 баллонов с газом в одном штабеле. Штабели укрываются брезентом и хранятся на расстоянии не менее 100 м от мест хранения ЛВЖ. В аптеках, имеющих до 5 баллонов вместимостью 40 л, разрешается их хранение в отдельных отсеках. Порожние баллоны хранят отдельно от наполненных газом, в горизонтальном или вертикальном положении.
Перевязочные материалы хранятся в сухих, хорошо вентилируемых, отапливаемых или не отапливаемых помещениях, с относительной влажностью не более 70%. Они систематизируются по наименованиям, размерам, годам заготовки и размещаются штабелями на поддонах высотой не менее 15 см.
Резиновые изделия хранятся в подвальных, полуподвальных или наземных невентилируемых помещениях при температуре от 8 до 12 С, влажности воздуха 50-65%. Для повышения влажности в хранилищах размещаются сосуды с 2% раствором карболовой кислоты.
Для хранения хирургических инструментов и других металлических изделий выделяются отапливаемые, хорошо вентилируемые помещения с относительной влажностью воздуха не выше 65%. Инструменты размещаются по типам, наименованиям и категориям в шкафах или стеллажах в упаковке завода-изготовителя. Для предохранения от коррозии проводят консервацию металлических изделий. К основным методам консервации относятся:
- нанесение на поверхность изделия консервационных масел и смазок;
- помещение изделий в герметизированную упаковку с силикогелем или в атмосферу, насыщенную парами ингибитора.
В аптеках небольшие запасы хирургических инструментов могут храниться без противокоррозионной защиты завернутыми поштучно в парафинированную бумагу.
Подвижные медицинские установки хранятся в специальных отапливаемых хранилищах. При кратковременном хранении установки могут размещаться в не отапливаемых помещениях, под навесами или на открытых площадках. Расстояние между установками не менее 0,8 м. Установки размещаются на подставках так, чтобы шины колес находились на расстоянии 8-10 см. от земли. Внутренние и неокрашенные внешние металлические поверхности установок подвергаются консервации. Аккумуляторные батареи снимаются и хранятся отдельно.