Осложнения

1. ИТШ - полиионные растворы

- кальция хлорид

- концентрированные растворы глюкозы

- СЗП, альбумин

- допамин в дозе не более 5 мкг

- антиагреганты

- ГКС

Следует избегать введение коллоидных плазмозаменителей!

1. Гемморрагический синдром (практически всегда лечится консервативно)

- эритроцитарная масса

-СЗП

- антигемофильная плазма

-криопреципитат

- полиионные растворы

- циметидин 200 мг в сутки в/в 4-6 раз в сутки

Целесообразно дополнить лечение назначением дицинона

(1-2 мл в/м), этамзилата натрия (2-4 мл в/м), аминокапроновой кислоты.

2. Анурия, ОПН, разрыв почки

Необходимо дифференцировать ИТШ, кровотечение (ЖКТ), разрыв почки. Проводится контроль показателей красной крови (Эр, Hв, Ht), УЗИ почек и забрюшинного пространства. В случаях продолжающегося внутреннего кровотечения, нарастания разрыва почки необходимо оперативное лечение- органосохраняющая операция. При небольших околопочечных (подкапсульных) гематомах и отсутствии общих циркуляторных нарушений проводится консервативно-выжидательное лечение, включая по показаниям гемодиализ.

Лечение среднетяжелых форм

1. режим строгий постельный в течение 2-3 недель, ОЩД

2. этиотропная терапия

3. Дезинтоксикационная терапия

4. Регуляция мембранной проницаемости (рутин, аскорбиновая кислота, глюконат кальция)

5. Улучшение почечного кровотока (эуфиллин, папаверин, курнтил) и формирование диуреза ( лазикс – 2-4 мл в/в)

6. Коррекция КЩС

7. Витаминотерапия ( витамины группы «В» в течение 2-х недель)

8. Десенсибилизирующая терапия

9. Симптоматическая терапия

Лечение легких форм глпс

1. режим строгий постельный в течение 10-14, ОЩД

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Регуляция мембранной проницаемости (рутин, аскорбиновая кислота внутрь)

4. Десенсибилизирующая терапия

5. Симптоматическая терапия

Условия выписки реконвалесцентов ГЛПС

Выписка реконвалесцентов проводится на основании клинических критериев выздоровления: исчезновение признаков заболевания, не ранее 25 дня от начала болезни или при нормальной температуре не менее 12-14 дней после ее снижения. Условием выписки является восстановление функционально-морфологических изменений со стороны почек: допускается выписка при изогипостенурии.

Диспансерное наблюдение проводится в течение 12 месяцев с периодическим ежеквартальным наблюдением в КИЗе.