[Править] Паранойя

Понятие «паранойя» во времена начала работы Эмиля Крепелина было крайне расширеным^[1]. При этом, его пытались расширить ещё больше. По Ф. Крамеру:

Паранойя есть простой функциональный психоз, характеризующийся заболеванием познавательной способности, в то время как аффект играет здесь второстепенную роль.

Это показывает, что ей отводили ключевое место в психиатрической классификации в симптоматологически-описательной психиатрии. Однако Э. Крепелин был с этим не согласен, так как при таком подходе это противоречило его практическому эмпиризму — одна и та же болезнь имела разный исход. Учёный обозначал паранойю, как первичное расстройство интеллекта с длительным течением и отсутствием галлюцинаций, стойкой бредовой системой, достаточной сохранностью эмоций и отсутствием заключительного слабоумия. Остальные формы были перенесены в группу раннего слабоумия. Впоследствии из паранойи Э. Крепелин выделил кверулянтский бред, отнеся его к неврозам и психогениям.

[Править] Эпилепсия. Умственная отсталость

Немецкая психиатрическая школа к периоду работ Эмиля Крепелина накопила большой материал об этой болезни. Сам учёный поддерживал учение П. Замта о том, что так называемая лат. mania transitoria — мимолётная мания, на самом деле — психический эквивалент эпилепсии. Для него характерны лабильность эмоций, сумеречное помрачение сознания, делирий, аффекты страха и гнева со склонностью к актам разрушения. К эпилептическому психозу школа Крепелина включила почти всюдипсоманию, скоропреходящую депрессию, кверулянтские вспышки, немотивированную агрессию^[1]. Однако расплывчатость таких критериев со временем заставила Э. Крепелина пересмотреть свои позиции.

Эмиль Крепелин внёс огромный вклад в понимание врождённого слабоумия с точки зрения его этиологии, анатомии и физиологии^[51]. В своей классификации психических болезней он первый создал группу «Общая задержка психического развития»^[1]. Она, однако, была весьма разнородна и включала не только современную классификацию умственной отсталость, но и причины, к ней ведущие (например, монголизм). Кроме того, Э. Крепелин первый ввёл термин «олигофрения»^[51].

[Править] Другие синдромы и болезни. Эпонимы

Ещё в начале своей карьеры учёного Эмиль Крепелин ввёл термин «парамнезия»^[52]. В VIII издании учебника (1910) он начал широко использовать введённый в психиатрию Э. Морселли (польск.)русск. термин «дисморфофобия». В том же издании он ввёл термин «болезнь Альцгеймера». Ввёл в обращение медицинский термин Ониомания для обозначения маниакальной страсти к покупкам.

Также учёный рассматривал проблемы истерии. Э. Крепелин утверждал, что при этом состоянии проявляются примитивные рудиментарные оборонительные движения. Так учёный на основе учения Ч. Дарвина заложил основы биологической психиатрии^[1].

После Эмиля Крепелина осталось много эпонимов:

1. Классификация Крепелина (система Крепелина) — классификация психических заболеваний в соответствии с симптомами, этиологией и течением. Есть две основные группы: маниакально-депрессивного и шизофренического спектра^[3]. Сейчас не используется, однако сыграла важнейшую роль в развитии МКБ и DSM.

2. Синдром Крепелина (тревожный невроз Крепелина) — устаревший не используемый термин. Острое психогенное расстройство (травматическая ипохондрия или невроз) — заболевание в результате массивной психосоциального стресса. Концепции была более распространена во французской школе психиатрии, чем в немецкой^[3].

3. Устаревшие болезни:

   1. Болезнь Крепелина I — систематизированный бред без деменции или галлюцинаций. Считался Э. Крепелином отдельным расстройством^[3].

   2. Болезнь Крепелина II — понопатия. Невроз, например, неврастения, вызванный напряженной деятельностью^[3].

4. Болезнь Крепелина (злокачественная пресенильная меланхолия, по МКБ-10 — пресенильный психоз неуточненный с преимущественно депрессивными симптомами: F03.33).