[Править] Личность учёного

Эмиль Крепелин был циклотимиком. В последние годы он страдал депрессией^[22]. С 1895 учёный был трезвенником и противником курения^[3]. На тему алкоголизма он написал 19 научных трудов. Курт Колле вспоминал, что во время новогоднего приёма в доме Крепелинов приглашенным ассистентам подали пунш с лёдом, а окна были широко открыты, чтобы не пропустить в полночь звон костёльных колоколов^[23]. Алкогольные напитки были строго запрещены в мюнхенской клинике Крепелина. Пациенты получали напиток по специальному рецепту: «игристое вино (на самом деле — лимонад^[3]) Крепелина» (нем. Kraepelinsekt).

Его отношения с сотрудниками были прохладными. Дружеские отношения у Эмиля Крепелина были со старшим на 20 лет Вильгельмом Вундтом; они на протяжении всего времени переписывались. Вундт неоднократно помогал Крепелину в продвижении по карьере. Сильное влияние на учёного имел брат Карл. С сохранившейся корреспонденции и исследований их связей известно, что старший брат в отношениях доминировал. Именно он заинтересовал младшего брата биологией. Предполагается даже, что часто биноминальная номенклатура психических заболеваний, введённая Эмилем Крепелином, вытекает из чтения таксономических трудов Карла, который занимался, среди прочего, классификацией моллюсков и мшанок^[23].

[Править] Конец жизни, смерть

Надгробие Эмиля Крепелина.

В 1926 Эмилю Крепелину исполнилось 70 лет. Однако, он не отмечал свой юбилей, отказался от чествования друзьями и учениками и празднование не состоялось^[24]. Летом 1926 Эмиль Крепелин готовился к новой поездке в Ост-Индию и отдыхал на озере Лаго-Маджоре. Там он собирался занятся сравнительной психиатрией^[25] со своим учеником И. Ланге^[3]. В августе он впервые себя почувствовал плохо. Это заставило его отложить поездку. Никто ещё не знал, что состоятся ей не суждено. За 3 дня до смерти он продиктовал предисловие к IX изданию учебника и закончил редактировать II том. Перед смертью Эмиль Крепелин распорядился прохоронить его без официальных пышных мероприятий ближайшими людьми. Умер учёный 7 сентября 1926 в Мюнхене от воспаления легких вследствие гриппа. Его похоронили на кладбище Бергфридхоф (нем.)русск.. На могиле написана эпитафия:

Dein Name mag vergehen. Bleibt nur Dein Werk bestehen.

В переводе с немецкого: «Твоё имя могут забыть. Не позволь, чтобы забыли о твоём деле».

Некрологи и воспоминания о Эмиле Крепелине написали в том числе Э. Трёмнер (англ.)русск.^[26], Ф. Плаут^[27], О. К. Э. Бумке^[28], И. Ланге (польск.)русск.^[29], М. Борнштейн (польск.)русск.^[30], А. Майер (англ.)русск.^[31], Хеннеберг^[32] и С. Э. Джеллиффе (англ.)русск.^[33].

[править] Достижения

Рисунок Эмиля Крепелина (1896). Перевод подписи: «Психиатры Европы — защищайте ваш священный диагноз!»

[править] Классификация психических заболеваний

Эмиль Крепелин большинство своих научных трудов посвятил идеи создания классификации психических заболеваний. Источник нозологической теории Крепелина заключается в 2 переломных моментах в немецкой психиатрии 60-х и 70-х XIX века. Во-первых, это упадок теории единого психоза (нем. Einheitspsychose) А. Зеллера (польск.)русск. и В. Гризингера (англ.)русск. благодаря работам К. Л. Кальбаума и Э. Геккера (англ.)русск.. Во-вторых, это критика нейропатологической теории П. Флексига и Т. Г. Мейнерт (англ.)русск., попытки которых связать нейроанатомические различия с психическими расстройствами часть психиатров (в том числе и Э. Крепелин) считали неубедительными и лишенными оснований^[34].

Исследования Э. Крепелина были основаны на психологических экспериментах, начатых В. Вундтом и на конкретных, многолетних наблюдениях течений историй болезни (катамнеза). Он собирал сотни историй болезней и поддавал их системному анализу, используя в том числе диагностические карты собственного изобретения (нем. Zählkarten)^[35][36]. От Кальбаума он принял концепцию группы болезней (нем. Krankheitseinheit) и психиатрического течения болезни (нем. Verlaufspsychiatrie)^[37].

Первое издание Эмиля Крепелина, содержащее предложенную им классификацию психических болезней, было опубликовано издательством Амвросия Абеля в Лейпциге в 1883. Второе издание под изменённым оглавлением «Психиатрия: краткий учебник для студентов и врачей» (нем. Psychiatrie: ein kurzes Lehrbuch für Studierende und Ärzte) издали в 1887. Прорывом было 6-е издание в 1899, которому предшествовала лекция в Хайдельберге 27 ноября того же года. В ней Э. Крепелин сделал радикальное упрощение классификации психических расстройств, поделив их на психозы с ослабоумливающим прогрессирующим течением (нем. Verblödungen) и психозы аффективные с периодическим или циклическим течением. Так называемая «Крепелиновская дихотомия» нашла отражение в критериях DSM-III и позднейших^[38]. До сих пор существующая классическая нозологическая концепция определяется (особенно в отношении группы американских психиатров, работающих над DSM-IV) как нео-Крепелиновское движение^[39]. В ходе текущей работы над DSM-V и МКБ-11 концепция Крепелина далее обсуждается^{[40][41][42][43]}.

В 12 издании учебника (1927) классификация Эмиля Крепелина приняла следующий вид:

I. Психические заболевания, вызванные черепно-мозговыми травмами (нем. Irresein bei Hirnverletzungen); II. Психические заболевания, вызванные заболеваниями мозга (нем. Irresein bei Hirnverletzungen); III. Отравление (нем. Vergiftungen); IV. Психические расстройства во время инфекционных заболеваний (нем. Infektiöses Geistesstörungen); V. Сифилитические психозы; VI. Паралитическое слабоумие (лат. Dementia paralytica); VII. Психические заболевания на фоне атеросклероза, а предстарческого и старческого возраста (нем. Arteriosklerotisches, präseniles und seniles Irresein); VIII. Психические заболевания, вызванные эндокринными факторами (тиреогенное душевное рассиройство) (нем. Endokrines Irresein); IX. Эндогенная деменция (нем. Endogene Verblödungen); X. Эпилептическое помешательство (нем. Epilepsie); XI. Маниакально-депрессивный психоз (нем. Manisch-depressives Irresein); XII. Психогенные расстройства (нем. Psychogene Erkrankungen); XIII. Истерия (нем. Hysterie); XIV. Сумасшествие (нем. paranoia); XV. Прирожденные болезненные состояния; XVI. Психопатические личности; XVII. Общая задержка психического развития.