Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПАР Лекція 2.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
12.08.2019
Размер:
109.57 Кб
Скачать
  1. Залежність від галюциногенів.

Гіперстимулятори (галюциногени, психоделіки) - вречовини, що стимулюють переважно кору головного мозку, на відміну від стимуляторів, що діють в основному на стовбурову частина мозку і, крім того, ще додатково викликають численні периферичні ефекти, які здатні при їх прийомі навіть у малих дозах (нерідко міліграмах) викликати галюцинації. У фармакології їх часто позначають психотоміметиками, тобто засобами, при дії яких виникають короткочасні ("модельні") психози.

Галюциногенну дію здатні викликати також каннабіноїди (активно діючі складові гашишу), атропін та атропіноподобні речовини, а також інгалянти (бензин, ацетон та ін.) Проте їх галюциногенна дія виявляється при вживанні значно більших доз, і, крім того, не завжди галюцинації є провідним симптомом у клінічній картині інтоксикації цими речовинами.

За рахунок локалізації стимулюючої дії, його рівень може бути набагато вище, ніж у класичних стимуляторів, що призводить до "кислотних" ефектів - появі зорового відлуння, "візерунків", в залежності інтенсивності впливу або від концентрації уваги і т.п.

Галюциноз починається з того, що забарвлення оточуючих предметів здається неймовірно яскравим, звуки - гучними і насиченими, з'являється суб'єктивне відчуття загострення всіх органів почуттів ("інтенсифікація перцепції"). Виникають синестезіі: чутні звуки супроводжуються колірними відчуттями, музика сприймається як "світломузика" .. Надалі приєднуються зорові і слухові ілюзії, а також у ряді випадків - явища дереалізації і деперсоналізації. Емоційні порушення при цьому різноманітні. Іноді переважає ейфорія, іноді - тривога і страх або розгубленість. Поведінка під час галюцинацій також буває неоднаковою - від пасивного споглядання з критичним ставленням до активних оборонних або агресивних дій з повною втратою самоконтролю. Подібні дії в певні моменти можуть становити небезпеку як для самого наркомана, так не меншою мірою і для оточуючих. Серед соматичних розладів найчастіше переважають ознаки симпатикотонії (широкі зіниці, частий пульс, м'язовий тремор). Галюциноз зазвичай розвивається через півгодини-годину після прийому галлюциногена. Тривалість залежить від використаної речовини та її дози - від 1-2 год до доби і більше. Постгалюцінаційний астенічний стан, в більшості випадків, виражено слабо і нетривало. У цей період охоче розповідають про пережите, діляться враженнями з оточуючими. Серед ускладнень, крім згаданої агресії і аутоагресії, зустрічаються спонтанні рецидиви галлюциноза (без повторного прийому галлюциногена), розвиток галюциногенної параної і наступної галлюциногенної депресії. Прийом галлюциногенів може провокувати перший напад шизофренії і афективних психозів.

  1. Залежність від седативних препаратів.

Седативні препарати - це засоби заспокійливої дії (на латині "sedatio" означає заспокоєння").

До седативних (заспокійливих) засобів відносяться:

1) малі дози барбітуратів,

2) солі брому і магнію,

3) препарати рослинного походження (валеріани, пустирника, трави пасифлори та ін.)

Всі вони, викликаючи помірно заспокійливу дію, створюють невибіркову досить легку, гальмівну дію на кору головного мозку. Іншими словами, седативні засоби підсилюють гальмівні процеси в нейронах кори головного мозку.

З солей брому використовують найбільш часто натрію і калію бромід. Широко використовують препарати валеріани у вигляді настоїв, настоянок, екстрактів.

Седативними засобами є також препарати трави пустирника. Використовують настій і настоянки собачої кропиви. Препарат пасифлори - новопассит. Настоянки хмелю звичайного, мікстура Кватера (валеріана, броміди, ментол та ін), іони магнію (сірчанокисла магнезія).

Показання до застосування:

Седативні засоби застосовуються при неврастенії, істерії, легких формах неврозів, підвищеній дратівливості, безсонні, пов'язаної з цим.

На відміну від транквілізаторів і снодійних - седативні засоби не викликають розладів координації рухів, сонливості, явищ звикання, психічної та фізичної залежності.

Як правило, вони підсилюють дію снодійних, аналгетиків (знеболювальних) та інших заспокійливих засобів.