6. Решите диагностические ситуационные задачи:

Задача 1. Больной 53 лет в находясь в деревне во время физической нагрузки внезапно почувствовал резкую слабость в ногах, жгучие боли в ногах, больше по внутренней поверхности, отмечает нарушение мочеиспускания. При осмотре: вялый асимметричный нижний парапарез, гипестезия в области промежности и по внутренней поверхности бедер.

Топический диагноз? Обследование? Тактика ведения больного?

Ответ: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача 2. Пациентка 42 лет, жалуется на боли и ограничение подвижности в левом плечевом суставе в течение 3 месяцев. При осмотре выявляется выпрямление шейного лордоза, болезненность при пальпации периартикулярных тканей. Маятникообразные движения плеча возможны, но поднять руку выше уровня плечевого сустава и отвести назад не может. Глубокие рефлексы сохранены, чувствительность не нарушена.

Диагноз? Дополнительные методы исследования? Тактика лечения?

Ответ: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задачи 1, 2 решаются внеаудиторно, время выполнения по 10 мин. на задачу.

ВАРИАНТ№2.

1. Что подразумевают под термином «дорсопатии»: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Что такое радикулопатия: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Приведите классификацию рефлекторных спондилогенных синдромов:

1)_____________________________________________

2)_____________________________________________

3)_____________________________________________

Выполняется аудиторно, время выполнения 10 мин.

4. Симптом Вассермана проявляется______________________________________________

______________________________________________________________________________

Выполняется аудиторно, время выполнения 10 мин.

5. Заполните таблицу: Дифференциальная диагностика радикулопатий

(Ответ):

	Корешок L5	Корешок S1
Боли по задне-наружной поверхности бедра и голени
Боли по задней поверхности бедра и голени к V пальцу
Слабость экстензора 1 пальца
Снижение ахиллова рефлекса
Симптомы натяжения: Ласега
Нарушение чувствительности по задней поверхности бедра и голени
Нарушение чувствительности по наружной поверхности бедра и голени

Выполняется внеаудиторно, время выполнения 30 мин.