Лечение гельминтозов

Из лекарственных препаратов для лечения гельминтозов назна­чают "Комбантрин", "Всрмокс", "Декарис", "Минтезол", пирвиния памоат, пирашпел, пиперазина адипииат. Для механического уда­ления остриц используются клизмы с содовым раствором.

Лечение Э. Вермокс дают однократно в дозе 100 мг детям старше 9 лет, а детям младшего возраста в дозе 2,5-3 мг/кг. Комбантрин (пирантел) так же применяют однократно (или 2 дня) после завтрака в дозе 10 мг/кг. Пирвиний памоат (Ванкин) дают однократно в дозе 5 мг/кг. При не­обходимости лечение можно повторить через 2-3 недели.

Карбендацим назначают детям по 10 мг/кт 3 раза в сутки на протя­жении одного дня. Через 2-3 недели прием препарата повторяют. Спе­цифические препараты лучше принимать во время еды или после еды в 17.00-18.00, а еще лучше перед сном. Продукты, помогающие элимини­ровать возбудителя: тертая морковь (сок), грецкие орехи, лесная земля­ника, чеснок, гранатовый сок, зеленая трава любисток, зверобой проды­рявленный, девясил высокий.

Самостоятельно очищает организм от остриц бификол, молочнокис­лый бифидумбактерин, лактулоза (эффективность 70%). При лечении ис­пользуют продукты и медикаменты, содержащие медь, цинк и магний. Для лечения можно применять: Медамин, Пиркон, Альбендазол. При наличии в семье двух и более зараженных надо проводить лечение всех членов семьи. Важно соблюдение гигиенических мероприятий (туалет про­межности, уход за ногтями, мытье рук, ежедневная смена нательного и постельного белья).

Диспансерное наблюдение: необходимо обследовать больного че­рез 2, 3 и 4 недели после окончания курса лечения.

Профилактика. Заключается в выявлении и дегельминтиза­ции больных, санитарно-просветительной работе среди родите­лей и детей, строгом соблюдении правил личной гигиены.

ЭНТЕРОКОЛИТ

Воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишок. Различается острый и хронический энтероколит.

Энтероколит острый

Причиной болезни могут служить бактериальные и вирусные инфекции (дизентерия, токсикоинфекции, колипатогенная флора, энтеровирусы, ротовирусы и др.). Помимо инфекций имеют значение различные погрешности в диете, прием грубой трудноперевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, приправами, непереносимость отдельных продуктов питания (молоко и молочные продукты, шоколад, яйца, цитрусовые), аллергия к пищевым продуктам, ягодам, гиповитаминозы, белковое голодание, гельминтозы. Недостаточно переваренная пища в желудке, двенадцатиперстной кишке поступает в тонкий и толстый отдел кишечника, происходит функциональное перенапряжение, возникают спазмы, ускорение перистальтики и появление неоформленного стула с выбросом непереваренной пищи (нейтральный жир, жирные кислоты, крахмальные зерна, мышечные волокна). Одновременно в толстом и тонком кишечнике развиваются дисбактериоз и полигиповитаминоз, что приводит к общему голоданию и ослаблению организма.

Клиническая картина

Боли носят постоянный и приступообразный характер, аппетит снижен, тошнота не постоянная. Живот умеренно вздут, определяется урчание кишечника. Инфекционные энтероколиты имеют свою специфическую клиническую картину. При преобладании колита стул более частый, жидкий, с примесью слизи. При энтеритах стул может быть в начале дефекации оформлен, а в конце жидким или кашицеобразным. Отмечаются общая слабость, вялость.

Диагноз

Диагноз не вызывает затруднений после появления жидкого стула. Исследование пищевого анамнеза, тщательная пальпация живота выявляют патологию. Всегда необходимы лабораторные исследования (бактериологические, на глистоношение, вирусологические). Дифференциальный диагноз проводится с острыми хирургическими и инфекционными заболеваниями.

Лечение

При необходимости промывается желудок, назначается водно-чайная диета на 6—12 часов с последующим подбором питания. Общее количество жидкости должно быть не меньше объема пищи за соответствующий период. Рекомендуется рисовый отвар или каша (не на молоке). Детям грудного возраста после водно-чайной диеты назначается дробное кормление грудным молоком или лечебными смесями (кефир, биолакт) с постепенным увеличением объема пищи и интервалов между кормлениями.

Для снятия болевого синдрома применяются тепло на живот, спазмолитические препараты (но-шпа, препараты белладонны), при проявлениях токсикоза и эксикоза осуществляется внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, используются кордиамин, кофеин, вводится реополиглюкин.

При подозрении на инфекцию в комплекс терапии включаются антибиотики или сульфаниламиды (полимиксин, левомицетин, фталазол и др.), эубиотики (энтеросептол. бисептол, интестопан) в течение 4—5 дней.

В целях профилактики дисбактериоза на 3— 4-й день применяются бифидумбак-терин, лактобактерин, колибактерин и др.