Билет 22

1.Мышцы шеи:

Поверхностные:1.Подкожная мышца шеи(platysma)наход на перед поверх шеи под кожей.Начин от фасции большой груд и дельтовид мышц,прикреп к основанию тела ниж чел,углу рта и околоушно-жеват фасции.Оттягивает кожу шеи и опускает угол рта.Ин:лицевой нерв.2Грудино-ключично-сосцевидная(sternocleidomastoideus)начин 2-мя головками:мед-от рукоят груд,лат-от груд конца ключицы.Прикреп к сосцевид отр и верх вый линии затыл кости.Наклоняет голову при одностор сокр,поворачивает в противопол сторону.При двустор сокр запрокидывает голову.Ин:добав нерв.

Средние:надподъяз и подподъяз.

Надподъяз: (1)двубр(digastricus)2брюшка-задн(venter posterior)начин от сосцевид вырезки,перед(v.ant)начин от двубрюш ямки ниж чел.Промежут сухожил проходит над подъяз костью,прикреп к ее телу фиброз пласт.Перед брюшко опускает ниж чел,зад брюш тянет подъяз кость вверх и назад.Ин:задн бр-лиц н,пер бр-тройнич н.(2)шилоподъяз м(stylohyoideus)-от шиловидного отростка вис кости,прикреп к телу подъязыч кос.Подним подъяз кость и тянет ее назад.Ин:лиц н.(3)Чел-подъяз (mylohyoideus)начин на внутр пов ниж чел по чел-подъяз линии,прикреп к подъяз к.образует диафрагму рта.Подним подъяз к,опускает ниж чел.Ин:чел-подяз н,(4)Подбород-подъяз(geniohyoideus)лежит выше чел-подъяз м.Начин от подбород ости,идет вниз и кзади,прикреп к телу подъяз к.Подним подъяз к.,опускает ниж чел. Ин:подяз н,мыш ветви шейн сплет.

Подподъяз: (1)лопат-подъяз(omohyoideus)2 брюшка-верх и ниж.Верх начин от тела подъяз кос,ниж-от верх края лопатки. Ниж бр под груд-ключ-сосц мышцей.Натягивает шей фасцию,опус подъяз к.Ин:шейная петля(2) (Грудино-подъяз(sternohyoideus)начин от внутр пов рукоят грудины,грудинного конца ключицы,прикреп к ниж краю подъяз к.Опускает подъяз к.Ин:шей.петля.(3)Грудино-щитовид(sternothyroideus)начин от внутр пов рукоят грудины и хряща 1 ребра,прикреп к пластинке щит хряща.Тянет щит хрящ и всю гортань вниз.Ин:шей.пеля.(4)Щитоподъяз(thyrohyoideus)начин от пласт щит хр,прикреп к подъяз к.Опускает подъяз к,поднимает гортань.Ин:шей пет.

Глуб м шеи=подразд на лат и мед гр, латер: передн, задн, ср лестн м. Мед: длинная м шеи, длин м головы, передн и лат, прям м гол (иннерв ветв шейн сплет).(1) передн лестн м=на попер отр3-4ш позв +буг передн лестн м. Кр:восх ш арт,нижн щит. (2) ср лестн=нач на поп отр 2-7 ш лат вниз+ верхн кр 1 ребра кзади от бор подкл арт.Кр:позв арт, глуб ш. (3) задн лестн м=4-6ш позв, вниз + 2 ребро.Кр: попер арт ш, глуб ш арт. Ф-ция лестничных=при укрепл шейн подним ребра, укрепл грудн кл-ке наклон в свою стор и кпереди. (4) длинная м шеи=верт, верхн и нижн косые ч, 3 нижн ш и 3 нижн гр+ 2-5 ш и бугор атланта, Кр: глуб ш и позв арт. (5) Длин. М. Головы=начин на пер. Буг попер отр3-5, вверх, мед+баз ч зат к. Передн прям м гол=на пер дуге атл и прикрепл к баз ч зат к.Ф: 2стор сокр-наклон голову вперед, одностор – в совю стор и вперед. Фасции: (1)пов-ная=вверху+подяз,кпереди от надподяз, покр грклсосц,трапец,сраст с капс подяз жел,в задн отд ш сраст с выйн св,к нар зат выступу,верхн выйн лин,внизу в фасц спины. (2) Предтрах пласт=трапецев,справа и слева-сраст с соед-тк влаг сос-нервн пучка шеи.

Передн обл-ть шеи 2 обл-ти-надподяз и подподяз (2треуг-сонный и мыш).

1йтр=сонный.сверху-задн бр 2бр м,сзади-пер кр грклсосц, спер и снизу-верхн бр лоп-подъяз м(шейная ветвь лицевого,передн яремн,общ сон арт, внутр яремн,блужд нерв, гулб ш лимф). 2йтр-лопаттрахел=сз и сн пер кр грклсосц м. Св и лат-верхн бр лоп-подъяз м, мед-пер ср лин (включ 3 тр=подподбород,поднижнечел,язычный,лопат-кл тр,лопат-трапецев тр)

Фасции: (1)пов-ная=вверху+подяз,кпереди от надподяз, покр грклсосц,трапец,сраст с капс подяз жел,в задн отд ш сраст с выйн св,к нар зат выступу,верхн выйн лин,внизу в фасц спины. (2) Предтрах пласт=трапецев,справа и слева-сраст с соед-тк влаг сос-нервн пучка шеи.

Передн обл-ть шеи 2 обл-ти-надподяз и подподяз (2треуг-сонный и мыш).

1йтр=сонный.сверху-задн бр 2бр м,сзади-пер кр грклсосц, спер и снизу-верхн бр лоп-подъяз м(шейная ветвь лицевого,передн яремн,общ сон арт, внутр яремн,блужд нерв, гулб ш лимф). 2йтр-лопаттрахел=сз и сн пер кр грклсосц м. Св и лат-верхн бр лоп-подъяз м, мед-пер ср лин (включ 3 тр=подподбород,поднижнечел,язычный,лопат-кл тр,лопат-трапецев тр)

2. Молочные зубы. 20 шт, к 2,5-3 годам. На каждой челюсти 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба. Отсутствует группа премоляров. Форма коронки молочных зубов сферическая, выпуклая, в области шейки значительно сужается. Корни длинные и тонкие. Корни моляров широко расходятся (для зачатком расположенных ниже). Толщина эмали и дентина меньше чем в постоянных зубах. В альвеолярной дуге расположены более вертикально в результате того, что снизу находятся зачатки постоянных зубов.

3. Околоу́шная железа(лат. glandula parotidea) — парная слюнная железа. — самые крупные из всех слюнных желез.Околоушные железы имеют серовато-розовый цвет и неправильную форму. Околоушные железы расположены непосредственно под кожей вперёд и внизу от ушной раковины, на боковой поверхности нижней челюсти и заднего края жевательной мышцы. Сверху околоушная железа подходит к скуловой дуге, снизу — к углу нижней челюсти, сзади — к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидным отросткам височной кости. Сзади нижней челюсти околоушная железа достигает начинающихся от шиловидного отростка шилоглоточной, шилоподъязычной и шилоязычной мышц.Масса околоушной железы примерно 20 — 30 г. Её выводной проток открывается на боковой стенке преддверия полости рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба.Околоушная железа окружена околоушно-жевательной фасцией (лат. fascia parotideomasseterica). Плотность этой фасции неравномерна: в большинстве своём плотная, она имеет разрыхлённые участки, покрывающие верхнюю и медиальную поверхности железы.Иногда над выводным протоком околоушной железы имеется добавочная околоушная железа, выводной проток которой сливается с основным.Иннервируется языкоглоточным нервом.

4.Глотка(pharynx)-нач часть пищеварит трубки и дых путей.Полость глотки соедин полость рта и пол носа с пишеводом

И гортанью.Посредством слух трубы сообщается со средним ухом.Располож позади полостей рта,носа и гортани и простирается от основания черепа до места перехода в пищевод на ур4шей.позв.Имеет 3 части-носоглотка,ротогл,гортаногл.Верхний отдел,прилеж к наруж основ черепа-свод глотки.Выделяют верхнюю,заднюю и боковые стенки.Кровоснабж.осущ из наруж сон арт:восходящ глоточной,восход небной и нисходящ небн арт.Гортаногл получает ветви от верх щитовид арт.Внутриорганные вены формир веноз сплетен,откуда кровь оттекаетпо глот венам во внутр ярем вену или в ее притоки.Иннерв осущветвями блужд нер и шей части симпатич нер,кот обр на зад и бок стенках глотки глоточное нерв сплетение