Билет №56
№1 Глотка.Pharynx Строение стенки.состоит из слизистой, фиброзного слоя, мыш об и щечно-глот фасц. Туника мукоза- многорядн мерцат эпит,смеи и слиз ж-зы(в подслиз) и лимф узлы(глот и трубн миндалины) много эластич
волокон>прохождение пищ комка
глоточно-базилярн фасц- от наруж осн черепа>отверстие сонного канала>клиновидная кость>основание мед пласт крыл отр клин к-ти>задн край чел-подъяз м.
Мыш обол : 2 группы- сжиматели(верхний констр,средний,нижний) подниматели(шилоглоточная,небноглоточная)
№2 Молочные зубы
Молочные зубы. 20 шт, к 2,5-3 годам. На каждой челюсти 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба. Отсутствует группа премоляров. Форма коронки молочных зубов сферическая, выпуклая, в области шейки значительно
сужается. Корни длинные и тонкие. Корни моляров широко расходятся (для зачатком расположенных ниже). Толщина эмали и дентина меньше чем в постоянных зубах. В альвеолярной дуге расположены более вертикально
в результате того, что снизу находятся зачатки постоянных зубов. Формула 20122102 . нч . = 6мр,7лат р,16клык,12пм.,20вм. в.ч=7, 9,18,14,24
№3 Инн поднижнч сл ж осущ ветвями пождижнеч нрвн узла, и симпатич нервами,подходящими по ходу питающих её артерий
Поднижнечелюстной узел, ganglion submandibulare лежит под язычным нервом над поднижнечелюстной железой. симпатический корешок — ветвь к поднижнечелюстному узлу, r. sympathicus ad ganglion submandibulare,
ветвь от сплетения вокруг лицевой артерии. 1. Железистые ветви,rr. glandulares, отходят от нижнего края узла, иннервируют поднижнечелюстную железу и ее проток. 3. Ветви, отходящие от подниж узла и соединяющие его
с нервно-узловой цепочкой, которая посылает ветви к поднижнечелюстной и подъязычной железам, а также к подъязычному узлу.
№4 Рентгеноанатомия зубов. Твердые части зуба и окруж кости задерживают рентгеновские лучи больше, чем мягкие ткани. В результате на рентгенограмме получаются изображения контура зуба, его полости, а так же
структуры окружающих костей. На рентгенограмме отчетливо видны коронка с бугорками, полость коронки, корни и корневые каналы, периодонтальная щель, межальвеолярные перегородки, компактный слой кости,
перекладины губчатого вещества. Переодонтальная щель имеет вид узкой полосы просветления, ограниченной с одной стороны тенью корня зуба, а с другой – узкой тенью компактного вещества стенки альвеолы.
Билет №57
№1.Затылочная кость, 2 части: базилярная часть: сраст с телом клинов кости, га сео нижн пов-ти имеется глоточный бугорок. Скат, к нему прилежат продолг мозг, мост, сосуды и нервы. На лат краях им борозда нижн каменистого синуса. Лат часть: соед баз часть с чешуей и ограничив с лат стороны большое отвестие. На лат крае им яремное отверстие, на краю вырезки расп внутрияремное отверстие, в пер отд проход внутренняя яремная вена, в заднем IX-XI пары черепных нервов. На внутр пов-ти лат части нах борозда сигмовидного синуса. В пер отделе расп яремный бугорок а на нижн – затылочный мыщелок. Сзади кажд мыщелка нах мыщелковая ямка, на ее дне бывает отверстие выпускника. Основание мыщ пронизано каналом подъязычного нерва. Затыл чешуя им верхний лямбдовидный край и нижний сосцевидный край. Нар пов-ть чешуи выпуклая посередине затылочный выступ. Он продолжается в зат гребень. Перп им расп верхняя и нижняя выйная линии на них прикрепл мышцы и связки. Внутр часть вогнутая имеет в центре затылочный выступ – центр крестообразного возвышения. Вверх от него отх борозда верх саггитального синуса.
Решетчатая – непарная сост из 2 пластинок решетчатой и перпендикулярной а так же из решетчатого лабиринта (образование представленное комплексом воздухоносных ячеек). Реш пластинка вх в состав
мозгового отдела черепа, остальные части принимются участие в образовании костной стенки носовой полости и мед стенок глазницы. Реш пластинка соед с лобной костью, сзади с пер краем клиновидной
кости, пронизана множеством решетчатых отверстий для ветвей обонят нерва. На ней петушиный гребень. Перпенд пластинка спускается вниз, обр перед. часть перегор носа. Ячейки лабиринта разд на 3
группы отд друг от друга: пер, средн, задняя. Они прикрыты глазничной пластинкой. Мед пов-ть лабиринта огр верх часть носовой полости и снабжена обр в полость носа двумя тонкими костн пластинками и
крючковидным отростком.
№2иннерв зуб вч= ветви тройн нерва (верхние альвеол из подгл н), резцы клыки-передн верхн альв, премол-ср верхн альв, моляры-задн верхн альв.
№3Внутр сонная артерия парная отх от общей сонной сонной арт на уровне верхн края щитовидного хряща. 4 части: шейная, каменистая, пещеристую, мозговую. Мозговая часть самая короткая по выходе из пещеристого
синуса артерия отдает верхнюю гипофизарную артерию к гипофизу, ветвь к скату, к ТВ оболочке области ската, Глазную, переднюю ворсинчатую, заднюю соединительную артерии и разделяется на конечные ветви:
переднюю и среднюю мозговые артерии. Пер ворс арт – отд ветви мозгу, входит в сосудистое сплетение. Задняя соединительная артерия – соед внутр сонную артерию с задней мозговой. Передняя мозговая артерия - идет
на мед пов-ть лобной доли мозга, прилегая к обонят треуг, а затем в прод щели большого мозна переходит на верх пов-ть мозолистого тела, кровоснабжает ГМ. Средняя мозговая артерия – идет к большому мозгу
№4Пороки зубов часты и многообразны. Различают четыре основные группы: 1-я - аномалии числа, размеров и формы; 2-я - нарушение структуры зубов; 3-я - аномалии положения; 4-я - нарушения сроков прорезывания и
роста. К 1 - й группе относятся полная или частичная адентия, сверхкомплексные и сросшиеся зубы, недоразвитие (микродентня) «ли чрезмерное развитие (макродентия) зубов, а также аномалии формы коронки, корня или
всех отделов зуба. Во 2-ю группу входят случаи аплазии, гипоплазии, дисплазин эмали, а также дентина. К 3-й группе относятся случаи ретенции и полуретенцин зубов; зубы, стоящие вне дуги или повернутые оси, и,
наконец, к 4-й группе - нарушения роста в виде замедленного или ускоренного роста зубов, а также ускоренного «лн замедленного прорезывания зубов.
Билет №60 №1. Средняя группа мышц: Надподъязычные: 1)Двубрюшная: им 2 брюшка – заднее начинается от сосцевидной вырезки, переднее от двубрюшной ямки нижней челюсти. Промежуточное сухожилие проходит над подъязычной костью, прикрепляется к ее телу фиброзной пластинкой. F: прифкс подъязычной переднее бр опускает ниж чел, прификс ниж чел заднее бр тянет подъязычную кость, образуя диафрагму. Ин: пер бр- тройничный, зад – лицевой 2)Челюстно-подъязычная: между телом ниж чел и подъязычной костью, обр диафрагму рта 3)Подбородочно-подъязычная: лежит выше челюстно-подъязычной 4)Шилоподъязычная: от шиловидного отр височной кости, к телу подъязычной F: поднимает подъязычную кость и тянет ее назад Ин: лицевой Подподъязычные: 1)Лопаточно-подъязычная: сост из 2х брюшек, соед промежуточным сухожилием. Верхнее бр начин от тела подъязычной пости, нижнее от верхнего края лопатки, проходит под грудино-ключично-сосцевидной м, срастаясь с ее фациальным влагалищем. F: натягивает шейную фасцию при сокращении, опускает подъязычную кость. Ин: шейная петля 2)Грудино-подъязычная: от поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы, идет вверх. Прикрепл к нижнему краю тела подъязычной кости F: опускает подъязычную кость Ин:шейная петля 3)Грудино-щитоваидная: от внутренней п-ти рукоятки грудины хряща I ребра, прикрепл к пластинке щитовидного хряща F: тянет щитовидный хрящ, а вместе с ним всю гортань Ин: шейная петля 4)Щитоподъязычная: от пластинки щитовидного хряща, прикрепл к подъязычной кости F: опускает подъязычную кость, при фиксированной кости поднимает гортань Ин: шейная петля.
№2. Небо: тв и мягк, тв=небн отр вч, горизонт пласт небн к, покр слиз. По серед-шов, вбок-складки, Мягкое-соед тк пласт и м со слиз,. Задн отд мягк-занавеска, им-т язычок (uvula). 2 типа дужек=небно-язычная, небно-глоточная, + с кажд стор миндалинк ямка(я небн минд). Основа мягк неба- небно-яз м в лат ч корня. Небно-глот м – задн и бок стенка глоткив толще небно-глот дужки, делится на нар и внутр пучок, внутр-задн ч мягк неба, нар прикрепл к мед пласт крыл отр клин к. Им м,напряг небн занавес, начин на хр и переп ч слух трубы, стенках ладьев ямки, ости клин к, идет вниз, огиб сухкрючок крыл отр,Ф: натяг, напряг мягк небо. На нижн пов-ти пирам вис к, мед кпереди от нар сонного кан, вниз мед, в апоневр мягк неба. Ф: подним мягк небо, отдел ротогл от носогл. М. Язычка: на задн пов-ти задн нос ости, небн апоневр, кзади, в плет в слиз об, подним и укорач язычок. Ин: ветви глот сплет (языкоглот, блужд, симпат), нч=м,напр небо. Кр: восх небн арт (от лиц), нисх глот арт (от нар сон), венозн в притоки лиц вены. Лимфо: в заглот лимфо уз
№3. Кровоснабжение:1йтр=сонный.сверху-задн бр 2бр м,сзади-пер кр грклсосц, спер и снизу-верхн бр лоп-подъяз м(шейная ветвь лицевого,передн яремн,общ сон арт, внутр яремн,блужд нерв, гулб ш лимф). 2йтр-лопаттрахел=сз и сн пер кр грклсосц м. Св и лат-верхн бр лоп-подъяз м, мед-пер ср лин (включ 3 тр=подподбород,поднижнечел,язычный,лопат-кл тр,лопат-трапецев тр)
Иннервация: От подглазничного нерва отходят передние, средние и задние альвеолярные ветви, образующие верхнечелюстное сплетение, которое тянется на протяжении всего альвеолярного отростка верхней челюсти над корнями зубов. Из этого сплетения часть веточек идет к каждому зубу, другая - к структурам верхней челюсти. Задние луночковые ветви иннервируют моляры, их лунки, слизистую оболочку альвеолярного отростка, десны.Средняя верхняя луночковая ветвь иннервирует премоляры, пародонт и периодонт на их участке. Передние верхние луночковые ветви иннервируют клыки, резцы и их луночки, слизистую оболочку альвеолярного отростка, десну, слизистую оболочку переднего отдела носовой полости.Небные и носонебные нервы, отходящие от крылонебного узла, иннервируют слизистую оболочку неба.
№4. Вены свода. (1) Диплоические – собир кровь от костей черепа, сообщают синусы с пов-ными венами головы. Лобная липлоическая=лобн к, впад в передн ч верхн саг синуса. Передн вис дипл в=в клин-темен син,. Задн вис дипл в=в сосц эмис в. Затыл дипл в=в попер синус. (2) Эмиссарные
= соедин подкож вены гол и синусы. Сосц эмис-в сосц кан вис кости, сообщ-т яремн вену нар, задн ушн, затыл с поперечн синусом. Мыщелк эмис через мыщелк канал затыл к. Сигм син+затыл вены и вен нар позв сплет. Тем эмис вена=в тем отв соед нар вены мягк тк крыши чер+ верхн саг синус.