- •1. Инфекционные болезни
- •3. Календарь прививок, осложнения после вакцинации
- •1. Корь
- •2. Краснуха
- •1. Ветряная оспа
- •2. Герпетическая инфекция
- •1. Эшерихиозы
- •2. Ротавирусная инфекция
- •1. Амебиаз
- •2. Балантидиаз
- •1. Кампилобактериоз
- •2. Пищевые отравления бактериальными токсинами
- •3. Ботулизм
- •1. Холера
- •2. Тифопаратифозные заболевания
- •2. Грипп
- •3. Парагрипп
- •1. Аденовирусная инфекция
- •3. Риновирусная инфекция
- •1. Вирусные гепатиты
- •2. Хронические гепатиты
- •3. Альвеококкоз
- •4. Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз)
- •5. Дифиллоботриоз
- •6. Описторхоз
- •7. Тениоз
- •8. Трихоцефалез
- •9. Фасциолез
- •10. Эхинококкоз
- •11. Энтеробиоз
- •1. Малярия
- •2. Токсоплазмоз
- •1. Бруцеллез
- •2. Сибирская язва
- •3. Туляремия
- •4. Чума
- •5. Орнитоз
- •6. Иерсиниоз
- •1. Легионеллез
- •2. Микоплазмоз
- •1. Рожа
- •2. Скарлатина
- •1. Энтеровирусные инфекции
- •2. Полиомиелит
5. Дифиллоботриоз
Этиология, патогенез. Возбудитель – лентец широкий. Продолжительность его жизни может составлять несколько десятков лет. Человек заражается при употреблении в пищу свежей, не-достаточно просоленной икры и сырой рыбы (щуки, окуня, омуля и др.). Паразит приктепляется к слизистой оболочке кишки своими ботриями, травмируя ее. Скопления лентецов могут закрыть просвет кишечника. Продукты жизнедеятельности гельминта сенсибилизируют организм.
Клиника. Характерны тошнота, слабость, головокружение, боль в животе, неустойчивый стул, выделение при дефекации обрывков стробилы.
Диагноз подтверждается обнаружением яиц лентеца и обрывков стробилы в фекалиях.
Лечение. При выраженной анемии до лечения антипаразитарными средствами назначают витамин В12 , В6 по 300—500 мкг в/м 2—3 раза в неделю в течение месяца, препараты железа, гемостимулин и др. Для уничтожения паразита применяют фенасал, экстракт мужского папоротника, отвар из семян тыквы.
Прогноз при отсутствии осложнений в большинстве случаев благоприятный.
Профилактика. Нельзя употреблять в пищу рыбу и икру, не прошедшую качественную термическую обработку.
6. Описторхоз
Этиология, патогенез. Возбудитель – двуустка кошачья, которая паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и др. В организме человека паразит живет 20—40 лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой и недостаточно термически обработанной рыбы карповых пород. Описторхозы повреждают слизистые оболочки протоков поджелудочной железы и желчных протоков, создавая застой желчи, и способст-вуют формированию кистозных расширений и новообразований печени. Оказывают токсическое и нервно-рефлекторное воздействие.
Клиника. Инкубационный период – около 2 недель. В раннем периоде могут отмечаться повышение температуры тела, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, гепатомегалия, спленомегалия, жидкий стул, лейкоцитоз и выраженная эозинофилия, кожные аллергические проявления. В хронической стадии – жалобы на боль в подложечной области, правом подреберье, отдающую в спину и левое подреберье, приступы боли типа желчно-пузырной колики. Часты головокружения, различные диспепсические явления. Выявляют резистентность мышц в правом подреберье, увеличение печени, изредка иктеричность склер, увеличение желчного пузыря, симптомы панкреатита. Наиболее часто при описторхозе развивается картина холецистита, дискинезии желчных путей, хронического гепатита и панкреатита, реже наблю-дается симптоматика гастродуоденита, энтероколита. Описторхоз может протекать бессимптомно.
Диагноз ставится при обнаружении в кале и дуоденальном содержимом яиц гельминтов.
Лечение. Дегельминтизацию проводят мебендазолом (вермоксом)
Профилактика. Разъяснение населению опасности употребления рыбной пищи, не прошедшей достаточную термическую обработку.
7. Тениоз
Этиология. Возбудитель – свиной цепень, он может находиться в организме человека не только в половозрелой, но и в личиночной стадии, вызывая цистицеркоз. Взрослый паразит может находиться в тонком кишечнике много лет. Причиной заражения людей тениозом является употребление в пищу сырого или полусырого мяса, содержащего финны.
Диагноз подтверждается после двукратного исследования кала и обнаружения члеников паразита и слизи с перианальных складок путем соскоба и обнаружение яиц гельминта.
Лечение проводится препаратом «вермокс». Иногда исполь-зуют эфирный экстракт мужского папоротника и семена тыквы.
Профилактика. Употребление в пищу свинины, прошедшей достаточную термическую обработку.