Організація стаціонарної гінекологічної допомоги

Забезпечення жіночого населення стаціонарною гінекологічною допомо­гою здійснюється відповідно до рівнів надання стаціонарної гінекологічної допомоги населенню згідно з "Нормативами надання стаціонарної акушерсь­ко-гінекологічної та неонатологічної допомоги" та "Примірним положенням про гінекологічне відділення", затвердженим Наказом МОЗ України № 620 від 29.12.03 р.

Особливістю організації стаціонарної гінекологічної допомоги є поетапність її надання з різним обсягом і рівнем медичного обстеження та лікування залеж­но від оснащення, кваліфікації, наявності анестезіолого-реанімаційної служби в закладі. Так, передбачено три рівні надання стаціонарної допомоги населенню:

2. І рівень — районні, центральні районні та міські лікарні без відділень анестезіології та інтенсивної терапії, проте з цілодобовим чергуванням анестезіолога;

3. II рівень — районні лікарні, центральні районні лікарні і гінекологічні відділення міських лікарень, міські пологові будинки з відділеннями анестезіо­логії й інтенсивної терапії. Лікувальні заклади цього рівня виконують усі функції закладів І рівня, окрім надання спеціалізованої гінекологічної допомоги;

4. III рівень — міські, обласні пологові будинки, перинатальні центри та центри репродуктивного здоров'я, які є клінічними базами кафедр акушерства і гінекології III — IV рівнів акредитації, а також гінекологічні відділення об­ласних лікарень, до складу яких входять відділення акушерської реанімації та інтенсивної терапії. Лікувальні заклади цього рівня забезпечують надання спе­ціалізованої допомоги гінекологічним хворим, а також виконують усі функції закладів І — II рівнів.

Перелік облікової документації, що використовується у стаціонарах гінекологічного профілю

Найменування форми № форми

Журнал обліку прийому хворих до стаціонару 001/о

Журнал відмов у госпіталізації 001-1/о

Медична карта стаціонарного хворого 003/о

Медична карта переривання вагітності 003-1/о

Первинний огляд анестезіолога і протокол

загального знеболювання 003-3/о

Листок лікарських призначень 003-4/о

Протокол переливання крові та її компонентів 003-5/о

Температурний листок 004/о

Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин 005/о

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару 007/о

Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі 008/о

Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин 009/о

Листок основних показників стану хворого,

який перебуваєу відділенні (палаті) анестезіології

та інтенсивної терапії 011/о

Направлення на патологогістологічне дослідження 014/о

Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового

фондув стаціонарі, відділенні або профілю ліжок 016/о

Виписка із медичної карти амбулаторного

(стаціонарного)хворого 027/о

Протокол про виявлення у хворого занедбаної

форми злоякісного новоутворення 027-2/о

Журнал обліку процедур 029/о

Журнал реєстрації листків непрацездатності 036/о

Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання населення 038/о Щоденник обліку роботи ендоскопічного відділення (кабінету) 039-6/о Щоденник обліку роботи кабінету (відділення)

функціональної діагностики 039-7/о

Щоденник обліку роботи відділення (кабінету)

ультразвукової діагностики 039-8/о

Карта пацієнта кабінету лікувальної фізкультури 042/о

Карта пацієнта фізіотерапевтичного відділення (кабінету) 044/о

Журнал реєстрації ендоскопічних досліджень 046/о

Журнал реєстрації функціональних досліджень 047/о

Журнал реєстрації ультразвукових досліджень 048/о

Журнал запису рентгенологічних досліджень 050/о

Журнал обліку інфекційних захворювань 060/о

Статистична карта хворої, виписаної зі стаціонару 066/о Повідомлення про хвору зі встановленим уперше

діагнозом активного туберкульозу або його рецидиву 089/о

Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс,

гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний

мікоплазмоз та трихомоніаз 089-1/о

Повідомлення про хвору зі встановленим вперше діагнозом

раку або іншого злоякісного новоутворення 090/о

Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних

лікарських засобів та виконання цих призначень 09І/о

Довідка про тимчасову непрацездатність студента,

учня технікуму, професійно-технічного училища, про

хворобу, карантин та інші причини відсутності дитини, яка

відвідує школу, дитячий дошкільний заклад 095/о

Повідомлення про результат лікування безплідності 099/о

Лікарське свідоцтво про смерть 106/о

Журнал реєстрації аварії при наданні медичної

допомоги ВІЛ-інфікованим та під час роботи з

ВІЛ-інфікованим матеріалом 108- 1/о

Завдання лікарю-консультанту 119/о

Контрольний журнал реєстрації групи крові

і резус-приналежності 127-2/о

Журнал обліку померлих 15 1/о

Робочий журнал лабораторних досліджень 251/о

Організація спеціалізованої стаціонарної гінекологічної допомоги. Спеціалізо­вана гінекологічна медична допомога надається у лікувально-профілактичних закладах III рівня (у спеціалізованих відділеннях або центрах, а за відсутності таких — на спеціалізованих ліжках гінекологічних відділень із застосуванням сучасних лікувально-діагностичних технологій, апаратури, інструментарію та об­ладнання). Спеціалізовану гінекологічну стаціонарну допомогу надають фахівці, які пройшли спеціальну підготовку зазначеного напрямку в медичних закладах післядипломної освіти.

Спеціалізована гінекологічна допомога надається за напрямками:

• ендокринна гінекологія;

• гнійно-септична гінекологія;

• гінекологія дитячого та підліткового віку;

• ендоскопічна гінекологія.

Завдання та функції перерахованих спеціалізованих відділень визначають­ся відповідними положеннями, затвердженими Наказом МОЗ України № 620 від 29.12.03 р. Направлення хворої на госпіталізацію до спеціалізованого гіне­кологічного відділення здійснює лікар-куратор або лікар спеціалізованого ка­бінету жіночої консультації та центру планування сім'ї за погодженням із за­відувачем відділення. До направлення додається особиста карта амбулатор­ного хворого або виписка з амбулаторної карти з даними обстеження та попереднього лікування.

Співпраця жіночої консультації та гінекологічного стаціонару. Між жіно­чою консультацією і гінекологічним стаціонаром існує постійний взаємозв'язок, завдяки чому підвищується ефективність усього лікувального процесу. Такий взаємозв'язок включає дошпитальне обстеження хворих, передачу до стаціонару амбулаторних карт хворих або розширених виписок з них, направлення до жіночої консультації рекомендацій лікарів стаціонару щодо подаль­шого лікування в амбулаторних умовах, погодження питань планової госпіта­лізації, сумісні конференції тощо.

Фахівці гінекологічного стаціонару підтримують також зв'язок зі спеціа­лістами інших відділень, у першу чергу, хірургічного, урологічного, онкогінекологічного, а також шкірно-венерологічного диспансеру.

У гінекологічному стаціонарі працюють усі лікарі жіночої консультації і пологового відділення. Цим досягається необхідна єдність акушерських і гіне­кологічних навичок лікарів акушерів-гінекологів.

Санітарно-освітня робота проводиться як у жіночій консультації, так і в гінекологічному стаціонарі лікарями і середнім медичним персоналом. Форми цієї роботи різноманітні: індивідуальні або групові бесіди, лекції, виставки, вітрини, радіолекції, магнітофонні бесіди, компакт-диски, відеофільми та ін. Особливу увагу приділяють вирішенню проблеми планування сім'ї, медичних абортів, контрацепції, ролі профілактичних медичних оглядів тощо.