10. Функциональные свойства миокарда: автоматия, возбудимость, проводимость, сократимость.

Миокард – средний мышечный толстый слой сердца.

Выделяют 4 основных свойства миокарда:

- возбудимость;

- проводимость;

- автоматия;

- сократимость.

1. Возбудимость – свойство миокарда отвечать процессом возбуждения на действие раздражителя. Возбуждение миокарда неодинаково, наиболее возбудим синусовый узел. Возбуждение характеризуется генерацией парциального давления, которое, возникнув в первом участке, распределяется по всему миокарду.

2. Проводимость – способность миокарда проводить возбуждение. Возбуждение распространяется по всей проводимой системе, по сократительному миокарду.

3. Автоматия – способность миокарда возбуждаться самопроизвольно без внешних раздражителей. Автоматией обладают клетки проводящей системы сердца. Она состоит из 2-ух узлов и проводящих волокон. Начинается в правом предсердии у устья верхней полой вены, где располагается синусовый узел – узел Кис-Фляка. От него идут проводящие волокна к миокарду предсердий и ко 2-му атриовентрикулярному узлу (Ашов-Довара), который располагается в правом предсердии вблизи предсердно-желудочковой перегородки. От этой перегородки отходят толстый предсердно-желудочковый пучок Гиса, который попадает в межжелудочную перегородку и разделяется на 2 ножки (левую и правую), идущие внутрь левого и правого желудочков.

4. Сократимость. Сокращение – систола. Расслабление – диастола. Сила сокращения миокарда зависит от исходной величины растяжения кардиомиоцитов: чем больше растяжение сердца кровью, тем мощнее систола и больше крови выбрасывается из него – закон Ф. Старлинга. Также сердце подчиняется закону «Всё или ничего», т.е. не отвечает на подпороговое раздражение, а на пороговые и надпороговые отвечает максимальной амплитудой.

10. Показатели производительности сердца: частота сердечных сокращений (ЧСС), систолический (СОК) и минутный (МОК) объём крови.

ЧСС в норме 60-80 уд/мин. Повышении ЧСС более 80 уд/мин – тахикардия, понижение меньше 60 уд/мин – брадикардия.

У новорождённых ЧСС повышенная, затем она снижается, с возрастом может увеличиться до 220 уд/мин (максимально).

СОК – количество крови, выбрасываемой желудочками за 1 сокращение. В покое

60-80 мл. СОК левого и правого желудочков одинаков.

МОК – количество крови, выбрасываемой желудочками за 1 мин. МОК-СОК*ЧСС.

В норме 3-7л/мин.

При мышечных нагрузках ЧСС повышается и сила сердечных сокращений ЧСС может достигать 280 уд/мин. СОК повышается до 100-150мл. При повышении ЧСС и СОК уменьшается длительность периодов между 2-мя сокращениями, уменьшается наполнение кровью желудочков.

МОК при незначительной работе – 7-15 л/мин, при тяжёлой работе – 35-40л/мин.

У спортсменов наблюдается гипертрофия миокарда.