Задача № 4

Ребенок, 7 лет, заболел через 10 дней после контакта с инфекционным больным. При этом отмечалось повышение температуры тела, слабость, кашель, насморк, конъюнктивит. На слизистой оболочке щёк – пятна Бельшовского-Филатова-Коплика. Через два дня появилась сыпь на теле. Также у больного отмечалось затруднение дыхания, «лающий» кашель.

Вопросы:

1. Чем, скорее всего, заразился больной?

2. Чем обусловлено затруднение дыхания у данного больного? Как

называется данный симптом?

3. Какой характер носит поражение бронхов?

4. Какой характер будет носить бронхопневмония в случае ее развития?

5. Чем может осложниться это заболевание со стороны мягких тканей

лица и промежности?

Задача № 5

Мужчина-БОМЖ, 45 лет, заболел остро: появилась головная боль, слабость, озноб. Объективно: повышение температуры тела до 39,4° С, гиперемия зева, точечные кровоизлияния на мягком нёбе. На 5-й день присоединилась обильная петехиальная сыпь. Больной погиб через две недели от начала заболевания от сердечной недостаточности. На вскрытии поставлен предположительный диагноз эпидемического сыпного тифа.

Вопросы:

1. Назовите возбудителя данного заболевания.

2. С чем связаны геморрагические проявления у данного больного и

какой наиболее характерный вид этого процесса?

3. Появление каких образований характерно для данного заболевания?

4. Чем обусловлена сердечная недостаточность, приведшая к смерти

данного больного?

5. Какое название носит рецидив эпидемического сыпного тифа у

переболевших им через многие годы?

Задача № 6

Больной О., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на потерю массы тела, лихорадку, диарею, пузырьковидные высыпания на слизистой оболочке рта, генерализованное увеличение лимфатических узлов. Из анамнеза известно, что примерно год назад больной после дорожно-транспортного происшествия попал в больницу, где ему неоднократно переливали кровь.

Вопросы:

1. Какое заболевание можно заподозрить у пациента? в чем

заключается специфическая диагностика?

2. Какой путь инфицирования является наиболее вероятным в данном

случае?

3. Объясните механизм развития иммунодефицита при ВИЧ инфекции.

4. Опишите изменения лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции.

5. Перечислите СПИД-ассоциированные заболевания, объясните

механизм их возникновения.

Задача № 7

Больной С., 42 лет, вернувшийся 12 дней назад из командировки из местности, где произошла авария в системе водоснабжения, обратился к врачу с жалобами на постепенное в течение 5-6 дней повышение температуры тела до 39° С, метеоризм, периодически жидкий стул. В области живота обнаружена розеолезная сыпь, бледнеющая при надавливании. Из крови высеяна Salmonella typhi.

Вопросы:

1. Какое это заболевание?

2. Какая стадия заболевания у пациента?

3. В какой стадии обычно возникают кишечные осложнения?

4. Назовите наиболее частые кишечные осложнения.

5. Какая пневмония может развиться при данном заболевании?

Задача № 8

В детском коллективе отмечена вспышка заболевания, которая проявлялась повышением температуры тела, развитием диареи со схваткообразными болями в животе, тенезмами. В каловых массах слизь, примесь крови. Поставлен предположительный диагноз «дизентерия».

Вопросы:

1. Современное название данного заболевания.

2. Где преимущественно развиваются местные изменения при этом

заболевании?

3. Как называются эти изменения?

4. Какое воспаление развивается во 2-ю стадию заболевания?

5. Назовите кишечные осложнения этого заболевания.

Задача № 9

Больной Х., 35 лет, во время пребывания в эндемическом очаге заболел холерой, которая протекала с резким обезвоживанием организма, цианозом, судорогами. Явления эксикоза на фоне проведения инфузионной терапии уменьшились, но сохранялась анурия. В анализе желудочного сока – картина ахлоргидгии. Больной скончался через 2 дня от уремии.

Вопросы:

1. Что имеет важное значение для заражения холерой?

2. Какая стадия развилась у данного больного?

3. Чем обусловлена уремия?

4. Назовите характер трупного окоченения и характерные симптомы.

6. Назовите наиболее характерные осложнения холеры.

Задача № 10

У больного З., 7 лет, на фоне повышения температуры тела появились боли в горле. На второй день выявлена мелкоточечная сыпь на коже, при этом носогубный треугольник не поражен, бледный. Отмечаются ярко-красный язык и миндалины.

Вопросы:

1. Предположительный диагноз.

2. Назовите возбудителя данного заболевания.

3. Охарактеризуйте изменения на коже при данном заболевании.

4. Охарактеризуйте вид языка и с чем это связано.

5. Чем может осложниться данное заболевание в поздний период?

Задача № 11

У больного С., 20 лет, после нескольких суток назофарингита, внезапно поднялась температура тела до 40° С, появились сильнейшие головные боли, рвота. К концу первых суток стали нарастать менингеальные симптомы. Проведена спинномозговая пункция.

Вопросы:

1. Охарактеризуйте ликвор, полученный при спинномозговой пункции.

2. Следовательно, у больного

3. Какой вид при этом имеет пораженная оболочка головного мозга?

4. Если больной не умирает от отека и набухания головного мозга, то

что у него впоследствии может развиться?

5. Какое название носит молниеносная форма менингита?

Задача № 12

Мужчина, 32 лет, обратился в поликлинику по поводу значительного увеличения в размерах паховых лимфатических узлов. Врач заподозрил венерическое заболевание и направил сдать анализ крови. При этом оказалась положительной реакция Вассермана.

Вопросы:

1. О чем идет речь?

2. Что образуется в первичный период этого заболевания области

входных ворот?

3. Что появляется во вторичный период?

4. Где возникают данные изменения?

5. Чем характеризуется третичный период во внутренних органах?

Задача № 13

Больная З., 68 лет, поступила в клинику для вскрытия абсцесса. После вскрытия абсцесса температура тела оставалась 39°С, появилась одышка. В анализах крови лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов, повышение СОЭ. В анализах мочи небольшая протеинурия, лейкоцитурия, единичные эритроциты. Смерть наступила при явлениях острой сердечной недостаточности.

Вопросы:

1. Какая клинико-морфологическая форма сепсиса развилась у

больной?

2. Какой вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот?

3. Какие макроскопические изменения в связи с особенностями

распространения инфекта можно найти в легких, сердце, почках,

головном мозге?

5. Какие макроскопические изменения селезенки найдены на

вскрытии?