Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Otvety_na_ekzamenacioonye_zadahi.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
20.07.2019
Размер:
105.98 Кб
Скачать

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ И ОТВЕТЫ ПО РАЗДЕЛУ

«ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ»

ОТВЕТ 1

1. Крупозная пневмония, 1 стадия.

2. Притупленно тимпанический.

3. Жесткое дыхание.

4. Febris continua.

5. Сгустки фибрина.

ОТВЕТ 2

1. Бронхиальная астма.

2. Бочкообразная грудная клетка.

3. Ослабленное везикулярное дыхание

4. Это связано с повышением тонуса парасимпатической нервной системы.

5. Снижение показателей бронхиальной проходимости (тест Тиффно, ОФВ1, ФЖЕЛ), МВЛ, при неизмененной или умеренно сниженной ЖЕЛ.

ОТВЕТ 3

1. Открытый пневмоторакс.

2. Металлическое дыхание.

3. Высота стояния верхушки слева увеличена, поля Кренига расширены, нижние границы слева опущены, подвижность нижнего легочного края слева ограничена.

4. Усилится.

5. Рестриктивный.

ОТВЕТ 4

1. Абсцесс легкого.

2. Влажные звонкие средне- и крупнопузырчатые хрипы, шум падающей капли, шум плеска.

3. Бронхоэктатическая болезнь, рак легкого, затяжной септический эндокардит, врожденные «синие» пороки сердца, цирроз печени.

4. Мокрота имеет гнойный характер, трехслойная, при микроскопическом исследовании выявляется большое количество лейкоцитов, эритроциты, эластические волокна, кристаллы жирных кичслот, гематоидина, холестерина, пробки Дитриха.

5. Может выявляться нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, резкое ускорение СОЭ до 50-60, мм/час, токсическая зернистость нейтрофилов, возможно развитие железодефицитной анемии (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя

микроцитоз, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз и др.).

ОТВЕТ 5

1. Повышенной воздушности легочной ткани.

2. Эмфизема и острое вздутие легких.

3. Экспираторная.

4. Бочкообразная.

5. Ослабленное везикулярное дыхание.

ОТВЕТ 6

1. Рак легкого.

2. Притупленный или тупой при полном закрытии просвета бронха и притупленно-тимпанический при неполном закрытии бронха (неполном ателектазе).

3. Обтурацей бронха.

4. Сухие басовые хрипы при неполной закупорке бронха.

5. Границы сердца смещены в больную сторону.

ОТВЕТ 7

1. Хронический бронхит.

2. Ясный легочный звук.

3. Скопление вязкой мокроты в крупных и средних бронхах.

4. Влажные незвонкие разнокалиберные хрипы.

5. Мокрота слизисто-гнойного характера, содежит лейкоциты и цилиндрический эпителий. При бактериоскопии мокроты можно выявить возбудитель обострения заболевания.

ОТВЕТ 8

1. Эксудативный плеврит.

2. Компрессионный ателектаз.

3. Притупленно-тимпанический.

4. Febris hecticus.

5. Ослабленное везикулярное дыхание.

ОТВЕТ 9

1. Обструктивный тип.

2. Вентиляционная форма.

3. III степень.

4. Бронхообструктивный синдром

5. Сухие свистящие хрипы, ослабленное везикулярное дыхание.

ОТВЕТ 10

1. О декомпенсированном легочном сердце.

2. Одышка, отеки, тяжесть и боли в правом подреберье, обусловленные увеличением печени. Две последние жалобы являются наиболее доказательными признаками декомпенсации легочного сердца (правожелудочковой сердечной недостаточности).

3. Сердечный толчек, появление которого связано с дилятацией и гипертрофией правого желудочка.

Пульсация во II межреберье слева от грудины обусловленная пульсацией расширенной легочной артерией.

Набухание шейных вен как на вдохе, так и на выдохе.

4. Ослабление I тона, систолический шум, протодиастолический галоп.

5. Отклонение электрической оси сердца вправо, признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка. Блокада правой ножки пучка Гиса.

ОТВЕТ 11

1. Крупозная пневмония, 2 стадия.

2. Через 3 –5 дней после начала заболевания подключается компенсаторный механизм (спазм легочных артериол в пораженной доле в ответ на альвеолярную гипоксию), кровоток в зоне пневмонии ограничивается и компенсаторно перебрасывается на здоровые участки легочной ткани, примесь венозной крови в артериальную уменьшается, цианоз ослабевает.

3. Рестриктивный тип.

4. Паренхиматозная форма дыхательной недостаточности.

5. Бронхиальное.

ОТВЕТ 12

1. Сухой плеврит.

2. Это плевральные боли. Они обусловлены трением воспаленных листков плевры, что приводит к раздражению болевых рецепторов.

3. Болезненность при пальпации. Резистентность и голосовое дрожание не изменены.

4. При сравнительной перкуссии патологии нет. При топографической перкуссии выявляется ограничение подвижности нижнего легочного края.

5. Ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры.

ОТВЕТ 13

1. Гидропневмоторакс.

2. Наличие большой полости, содержащей воздух и жидкость.

3. Шум плеска Гиппократа.

4. Над зоной скопления жидкости - тупой звук, над зоной скопления воздуха ­

тимпанический звук.

5. Рестриктивный тип.

ОТВЕТ 14

1. Закрытый пневмоторакс.

2. Выбухание правой половины грудной клетки, отставание ее в акте дыхания.

3. Высота стояния верхушки справа увеличена, поля Кренига расширены, нижние

границы справа опущены, подвижность нижнего легочного края справа ограничена.

4. Ослабленное везикулярное дыхание

5. Смещение верхушечного толчка и границ сердца в здоровую сторону, тоны сердца

ослаблены, тахикардия, пульс малого наполнения, иногда нитевидный.

ОТВЕТ 15

1. Жесткое дыхание.

2. Диффузным пневмосклерозом.

3. Повышенной воздушности легочной ткани.

4. Смешанный тип.

5. Диффузный цианоз.

ОТВЕТ 16

1. Экссудативный плеврит.

2. Шум трения плевры.

3. Нижняя граница легкого на пораженной стороне представлена кривой линией, имеющей вид параболы (линия Дамуазо).

4. Экссудат.

5. Гомогенное затемнение с четкими границами. При скоплении большого количества жидкости органы средостения смещаются в здоровую сторону.

ОТВЕТ 17

1. Бронхиальная астма.

2. Бочкообразная грудная клетка

3. Ослабленное везикулярное дыхание.

4. Экспираторная.

5. Слизистая, стекловидная, вязкая мокрота, при микроскопическом исследовании выявляются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, цилиндрический эпителий.

ОТВЕТ 18

1. Синдром воздушной полости, сообщающейся с бронхом.

2. На больном боку, т.к. уменьшается выделение мокроты и больного меньше беспокоит кашель.

3. Усилится.

4. Тимпанический.

5. Амфорическое дыхание.

ОТВЕТ 19

1. Обтурационный ателектаз.

2. Уменьшение высоты стояния верхушки спереди и сзади, уменьшение полей Кренига.

3. Притупленный или тупой при полном ателектазе и притупленно-тимпанический при неполном ателектазе.

4. Ослабленное везикулярное дыхание.

5. Сухие басовые хрипы.

ОТВЕТ 20

1. Экспираторное закрытие дыхательных путей

2. «Розовые пыхтельщики»

3. С напряженной работой респираторных мышц, которая направлена на преодоление высокого сопротивления терминального отдела дыхательных путей.

4. Коробочный.

5. Отмечается повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние купола диафрагмы и ограничение ее подвижности, расширение межреберных промежутков, ослабление легочного рисунка на периферии, «капельное сердце».

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ И ОТВЕТЫ ПО РАЗДЕЛУ

«ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВИ»

ОТВЕТ 1

1. В12-дефицитная анемия.

2. Лакированный язык.

3. Нейтропения с относительным лимфоцитозом.

4. Атрофический гастрит, при аутоиммунном типе гастрита – участки атрофии в фундальном

отделе желудка в виде бляшек с опалесцирующей (зеркальной) поверхностью.

5. Нерегулярный тип кривой, субфибрильная температура в вечерние часы.

ОТВЕТ 2

1. В12-дефицитная анемия.

2. Фуникулярный миелоз.

3. Цветовой показатель больше 1,05.

4. Тельца Жоли и кольца Кебота.

5. Гиперрегенераторный тип кроветворения.

ОТВЕТ 3

1. В12-дефицитная анемия.

2. Боли в костях, жжение и боль в языке.

3. В анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель больше 1,05,

мегалоциты с включениями в виде телец Жоли и колец Кебота, лейкопения за счет нейтропении

с относительным лимфоцитозом, тромбоцитопения.

4. Ретикулоцитарный криз на фоне лечения на 5 - 6 день.

5. Ретикулоцитарный криз – повышение ретикулоцитов на фоне лечения.

ОТВЕТ 4

1. Острая постгемморагическая анемия.

2. Язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвенного дефекта.

3. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

4. Величина и форма эритроцитов не изменяется. В мазке крови нормоциты.

5. Усиление I тона в 1 и 4 точках аускультации. Систолический функциональный шум во всех

точках.

ОТВЕТ 5

1. Железодефицитная анемия.

2. Цветовой показатель 0,75.

3. Сидеропеническая дисфагия.

4. Усиление I тона в 1 и 4 точках аускультации.

5. Образование ложкообразных ногтей (койлонихии).

ОТВЕТ 6

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]