Сегментарно-рефлекторный массаж
При СРМ используют классические приемы – вибрацию, растирание, валяние, разминание, поглаживание и т.д.
Приемы сегментарно-рефлекторного массажа
Локализация и вид рефлекторных изменений |
Общие приемы |
Мышцы Ограниченный гипертонус
Распространенный гипертонус
Гипотрофия, атрофия Миогелозы |
Нежная вибрация, косвенная вибрация Легкая вибрация, смещающие кожу растирания Плотная вибрация Резкое разминание |
Соединительная ткань Набухания Втяжения Вдавления |
Нежнейшая вибрация Растирание, поглаживание Валяние, глубокое разминание |
Надкостница |
Циркулярное растирание |
В отличие от точечного метамерного массажа в СРМ не рассматривается работа на внутренних органах, сосудах, акцентируя свое внимание на мышцах, соединительной ткани, надкостнице. Предполагается, что внутриорганные и сосудистые изменения произойдут посредством рефлекторных связей (кожно-висцеральная дуга, висцеро-двигательная дуга, висцеро-висцеральная дуга) и делать акцент на работу с ними не имеет смысла.
Помимо различий в приемах и технике точечного метамерного массажа и сегментарно-рефлекторного массажа существует также различие в зонах и глубине воздействия.
Грамотно интегрировав эти два подхода можно выйти на качественно более высокий уровень работы.
- 5 -
Миофасциальные техники
Существует достаточно поллиативный набор миофасциальных приемов: постизометрическая релаксация, постреципрокная релаксация, растяжение и протяжение, прессура или миотерапия, позиционная мобилизация и т.д.
Подход к работе с миофасцией (миофасциальный релиз), освоенный мной на семинаре у Чикурова Ю.В., отличается простотой, физиологичностью и эффективностью. Для успешной работы данной техникой необходимо иметь определенные пальпаторные навыки, которые достаточно быстро нарабатываются при условии ежедневной практики. Суть техники заключается в следовании за движением ткани. Происходит мануальное смещение миофации до барьера, затем фиксация положения до тех пор, пока не возникнет ощущение расслабления ткани под рукой. Дисфункция обладает центростремительной силой, поэтому ткань всегда будет смещаться в сторону напряжения.
- 6 -
Техника метамерно-модифицирующего массажа
Поэтапное описание техники МММ должно помочь в быстром освоении предложенной методики.
Для проведения массажа понадобится скребок (я пользуюсь медным) и детский крем (масло использовать не рекомендую, так как долго впитывается и возникает избыточное скольжение скребка, что затрудняет раздражение кожи).
Перед началом сеанса необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний (о них будет сказано позже).
- 7 -
Пациент лежит на животе. Взяв скребок в руки, начинаем проводить линии паравертебрально сверху вниз, каждый раз смещаясь к подмышечной линии. Рука расслаблена, скребком сильно не давим.
Линии проводим плотно друг к другу, обращая внимание на те участки кожи, где скребок «тормозит» (пациент обычно характеризует ощущения как царапание). Это те участки, на которых предстоит работать (зона гиперальгезии в СРМ).
Определив зону воздействия, скребком начинаем активно тереть данный участок кожи, предварительно нанеся немного крема.
- 8 -
Работаем до тех пор, пока кожа не покраснеет, но не допускаем слущивания эпидермиса (кожу не травмируем).
Добившись покраснения кожи, переходим к отработке миофасции на данном локальном участке. Кладем 2-3 пальца на зону воздействия (обычно проблемный участок не бывает больше). Пальцы плотно прижаты к коже, фиксируя миофасцию. Не отрывая пальцев от проблемной зоны, делаем скручивающие движения кистью влево, вправо, акцентируя своё внимание на то, в какую сторону движение будет легче. Определив сторону, выполняем
- 9 -
скручивающее смещение ткани в этом направлении до ощущения барьера (остановка движения) и фиксируем достигнутое положение.
- 10 -
Далее миофасциальная техника плавно перетекает в «жидкостную прокачку» всего «метамерного пакета» (дерма, мышцы, кости, сосуды, внутренние органы) при этом пальцы не убираем и кисти по-прежнему фиксируют смещение тканей. Сама прокачка напоминает помпажные движения, выполняемые строго перпендикулярно к поверхности тела. Прокачивающее движение идет не от рук (такая работа достаточно агрессивно воспринимается тканями, и они приходят в тонус), а от туловища, из центра тела.
«Жидкостным толчком» мы как бы стараемся «размыть» все напряжения на каждом уровне в метамере. Прокачка заканчивается тогда,
- 11 -
когда в ощущениях мы «провалились» до кушетки, т.е. убрали напряжение во всех частях метамера.
Отработав один участок, переходим к поиску следующего.
Когда начинаем работать на животе, то технику несколько видоизменяем. Вместо «жидкостной прокачки» начинаем медленно оказывать давление перпендикулярно зоне воздействия в поиске облегчения движения (кисть начинает тянуть к проблемному участку, как в воронку). Дойдя до плотного участка ткани, останавливаемся и ждем, когда ткань расслабится и пропустит дальше. Работаем до тех пор, пока всё напряжение с данной зоны не уйдёт. Это единственное отличие от работы на спине.