Тема № 31: Антигіпертензивні засоби

1. Чоловік 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на голвний біль. Протягом 10 років страждає артеріальною гіпертензією. Приймає папазол (папаверин с дибазолом), але в останні 2-3 тижні не відчуває полегшення (АТ=180/100). Лікар назначив хворому в порошках резерпін з папаверином. Через тиждень стан хворого покращався. (АТ=140/80).

Чому нова суміш препаратів найбільш ефективна?

A. Відсутній антагонізм між інгрідієнтами

B. Нова суміш приводить до сумації

C. Спостерігається потенцювання

D. Резерпін сильніше дібазола

Е. Резерпін як і папаверин має рослинне походження

2. Жінка 52 років, хвора на цукровий діабет, звернулася до лікаря зі скаргами на головний біль, втому, безсоння. При огляді встановлено високий рівень АТ (200/100мм.рт.ст.).

Який препарат найбільш ефективно використовується для швидкої нормалізації артеріального тиску?

А. Празозин

В. Папаверин

С. Анаприлін

D. Каптоприл

E. Резерпін

3. У тварини визван експериментальний гіпертензивний синдром, обумовлений активацією ренін-ангіотензинової системи. Яким засобом можна специфічно противодіяти цьому явищу?

A. Каптоприлом

B. Ізадрином

C. Нітросорбідом

D. Эуфіліном

E. Празозіном

97 Хворому з підвищеним АТ призначили еналаприл.

Який із перелічених механізмів забезпечує антигіпертензивну дію еналаприла?

А. Блокування кальцієвих каналів

В. Пригнічення адренорецепторів

С. Блокада ангіотензинових рецепторів

D. Інгібіція АПФ

Е. Активація ₂-адренорецепторів

8. У хворої з патологією нирок й підвищеним рівнем реніну в крові, підвищився АТ.

Який з перелічених препаратів може забезпечити виразний лікувальний ефект в цій клінічній ситуаціі?

1. Фенігідин

2. Лозартан

3. Фентоламін

4. Тропафен

5. Талінолол

4. Виберіть із перелічених комбінацій засобів, найбільш раціональну для лікування гіпертензивного синдрому:

A. Верапаміл, діхлотіазид и фуросемід B. Анапрілін, талінолол й каптопріл

C. Празозин, резерпін й клофелін D. Діхлотіазід, спіронолактон и резерпін

E. Папаверін, верапаміл и апрессін

5. Хвора зі стабильно підвищеним артеріальним тиском приймає клофелін. Який із перечлічених механізмів антигіпертензивної дії властивий цьому препарату?

1. Пригнічення судинорухливого центру

2. Збудження -, -адренорецепторів

3. Збудження дофамінових рецепторів

4. Пригнічення постсинаптичних -адренорецепторів

5. Блокада вегетативних ганглієв

6. У хворого на гіпертонічу хворобу підвищен рівень реніну в плазмі крові.

Якій із перелічених фармакологічних груп треба віддати перевагу для його лікування?

А. ₁-адреноблокатори

В. Інгібітори АПФ

С. Діуретики

D. Антагоністи іонів кальція

Е. Сімпатолітики

1. У хворого на ішемічну хворобу серця з'явились симптоми хронічної серцевої недостатності.

Який препарат з групи бета-адреноблокаторів з внутрішньою симпато-міметичною активністю можна призначити?

A. Анаприлін

B. Окспренолол

C. Тимолол

D. Метопролол

E. Надолол

2. Хворий на хронічну ішемічну хворобу серця тривалий час приймав антиангінальний препарат. Через деякий час у нього виник пневмофіброз.

Для якого з перерахованих препаратів характерна ця побічна дія?

A. Кордарон

B. Карбокромен

C. Ізосорбіду мононітрат

D. Нітросорбід

E. Анаприлін

3. Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В останній час у нього з'явилися приступи стенокардії.

Який з перерахованих препаратів призначати йому протипоказано?

А. Сустак

В. Анаприлін

C. Дипіридамол

D. Корінфар

E. Нітрогліцерін

4. Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл.2 рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак через деякий час приступи стенокардії поновились.

Чим можна пояснит неефективність призначеного препарата?

A. Кумуляцією

B. Ідіосинкразією

C. Тахіфілаксією

D. Сенсибілізацією

E. Толерантністю

9. Жінка 72 років, що страждає на стенокардію отримувала анаприлін. Однак, на фоні лікування у неї з'явився кашель з бронхоспастичним компонентом, ядуха. Лікар замінив анаприлін атенололом, порушення функції дихання зникли

Чим пояснити більш сприятливу дію атенололу?

A. Блокує Н-холінорецептори

B. Відсутня дія на β₂-адренорецептори.

C. Стимулює М-холінорецептори

D. Пригнічує М-холінорецептори

E. Відсутня дія на альфа-адренорецептори

10. Жінка 42 років надійшла до кардіологічного відділення з діагнозом стенокардія, ішемічна хвороба серця. Приступи виникають 1-2рази на день.

Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для лікування?

A. Еуфілін

B. Сустак форте

C. Но-шпа

D. Діпіридамол

E. Папаверин

11. Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка страждає стенокардією.

Який головний механізм дії цього препарату?

A. Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні

B. Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард

C. Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження

D. Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу Кребса

E. Збільшення надходження кисню в міоокард

12. Відомо, що сублінгвальне застосування валідолу більш ефективніше, чим пероральне.

Це зумослено:

A. Біотрансформацією в крові

B. Рефлексогенною роллю слизовю рта

C. Поганим всмоктуванням в кишках

D. Зруйнуванням в кишках

Е. Біотрансформацією в печінці

18. У хворого гострий пристуи стенокардії.

Яким із перелічених засобів треба його купировати?

А. Нітрогліцерин

В. Сустак

С. Нітросорбід

D. Ніфедіпін

Е. Анаприлін

19. У хворого на стенокардію було виявлено збільшення згортання крові. Лікар призначив йому антиангінальний препарат з антиагрегантною активністю.

В якому із перелічених препаратів поєднуються ці властивості?

А. Нітрогліцерин

В. Діпіридамол

С. Аміодарон

D. Верапаміл

Е. Валідол

20. У літньої жінки в транспорті виникла сильна біль за грудиною. Лікар, який випадково був поруч, дав таблетку під язик. Незабаром після цього у жінки з’явилися голвний біль, шум у вухах, почервоніння лиця, але біль за грудиною почала проходити.

Який препаратдав лікар жінці?

А. Но-шпа

В. Нітрогліцерин

С. Папаверин

D. Валідол

Е. Сустак

5. У чоловіка 48 років виник приступ стенокардії Лікар призначив йому таблетку нітрогліцерину, вказавши на необхідність покласти ії під язик.

Чому лікар вибрав сублінгвальний шлях введення препарату?

A. Активується слиною ротової порожнини

B. Сублінгвальне всмоктування і дія розвиваються скоріше

C. Руйнується шлунковим соком

D. Виключно шкідливий вплив на печінку

E. Погано всмоктується із кишок

6. У жінки 53 років трапився інфаркт задньої

стінки лівого шлуночка серця. Хвору бентежать сильні болі за грудиною, аритмія, задишка.

Який препарат найбільш доцільно ввести у данному випадку для надання першої допомоги?

A. Кордарон

B. Анаприлін

C. Сустак

D. Нітронг

E. Нітрогліцерин

7. Жінка 42 років, що страждає на тромбофлебіт, звернулась до терапевта у зв`язку із болем та набряком ноги. В комплексне .лікування лікар включив дипіридаиол.

Який механизм дії цього препарату?

A. Активація антитромбину ІІІ

B. Посилення синтезу простацикліну

C. Блокада тромбоксану

D. Активація плазміну

E. Блокада синтезу тромбіну

8. Жінка 64 років, що страждає на стенокардію, почала самостійно приймати дипіридамол. Однак, замість покращення вона відчула посилення болю в серці. Чому дипіридамол викликав погіршення коронарного кровообігу?

A. Перерозподіл крові на користь неішемізованих ділянок

B. Виникнення екстрасистолії

C. Виникнення тахікардії

D. Недостатній вазодилятаторний ефект

E. Збільшення потреби міокарду в кисні.

13. Яку речовину ви вибирете для покращання пам’яті, яка погіршилася після тривалого періоду напруженої праці?

A. Ніаламиі

B. Пірацетам

C .Сіднокарб

D. Імизин

E. Буспірон

14. В експерименті на тварині після штучної стабілізації коронарного кровотоку створювали гіпоксію міокарда. Антиангінальна активність якої речовини зросте в цих умовах?

A. Верапаміл

B. Валідол

C. Нітрогліцерін

D. Анапрілін

E. Молсідомін

15. Яка речовина із перелічених здатна знизити пренавантаження на серце?

A. Анапрілін

B. Апрессін

C. Празозін

D. Молсідомін

E. Строфантін

16. У хворого з iнфарктом мiокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова арит-мiя.

Який препарат є засобом вибору в цьому разi?

A. Аймалiн

B. Хiнiдiн

C. Ніфединін

D. Новокаiнамiд

E. Лiдокаiн

17. У хворого на стенокардію в анамнезі – бронхіальна астма.

Який із перелічених -адреноблокаторів можна йому призначити?

A. Анаприлін

B. Атенолол

C. Окспренолол

D. Піндолол

E. Надолол

1. Для лікування виразкової хвороби шлунку використовують антацидні засоби.

Виберіть з приведених препаратів антацид локальної дії, який меньше всього порушує процеси травлення.

A. Вікалін

B. Сукральфат ( Вентер )

C. Альмагель

D. Фосфалугель

E. Смекта

2. Чоловіку 42 років, що страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки призначені такі препарати: де-нол, ампіцилін, метронідазол. Терапія виявилась доцільною. Яка основна причина високої ефективності цього комплексу препаратів?

A. Покращення мікроциркуляції

B. Підсилення синтезу простагландинів

C. Підсилення резистентності слизової оболонки 12-палої кишки

D. Пригнічення Helycobacter pylori

E. Зменшення впливу патогенної флори кишечника

3. Чоловік 60 років звернувся до проктолога з приводу хронічного геморою.

Який з перерлічених засобів є в данному випадку найбільш доцільним?

A. Екстракт беладонни

B. Тетрациклін

C. Дицинон

D. Вікасол

Е. Порошок ревеню

4. Жінка 40 років звернуласть до лікаря з приводу кишкового порушення, що проявилось у частому стулі, бурчанні у черевній порожнині, метеоризмі. Баканаліз не виявив патогенної флори.

Який лікарський засіб найбіль доцільно призначити в цьому випадку?

A. Імодіум

B. Бісептол

C. Фурацилін

D. Тетрациклін

Е. Фталазол

.9. При виразкової хворобі з підвишеною кислотністю призначення натрію гідро-карбонату дає короткочасне полегшення. Яким з перелічених ефектів можливо це пояснити?

А. Нейтралізація соляної кислоти

В. Стимуляція Н₂-гістамінових рецепторів

С. Подразнення М-холінорецепторів шлунка

D. Накопічування гістаміну

Е. Створення вуглекислого газу, вторинна гіперсекреція

10. Хворий похилого віку страждає хронічними запорами. Який синтетичний засіб слід обрати для його лікування?

A. Збір ветрогоний

B. Касторова олія

С. Бісакодил

D. Настойка сальника

Е. Магнію сульфат

11. Хворому для лікування ожиріння призначено препарат з групи анорексигенів, який не має центральної психостимулюючої дії. Назвати цей препарат.

А. Мефолін

B. Фепранон

C. Фенамін

D. Мазіндол

E. Дезопімон

12. У хворого гіперацидний гастрит.

Вказати препарат у складі комплексній терапії, механізм дії якого пов’язаний з блокуванням пртонового насосу (Н⁺–, К⁺– АТФази).

А. Гастроцепін

В. Мізопростол

С. Омепразол

D. Атропіна сульфат

Е. Альмагель

13. У хворого зі скаргами на часту дефекацію данні кишкового посіву негативні.

Який з перелічених засобів послаблює через опіатні рецептори?

А. Імодіум

В. Атропін

С. Пірилен

D. Гастроцепін

Е. Но-шпа

5. До гастроентерологічного відділення госпіталізовано чоловіка 25 років зі скаргами на голодні болі, відчуття важкості за грудиною, печію. Лікар призначив гастроцепін.

Яка фармакодинамічна властивість гастроцепіну примусила лікаря зробити цей вибір?

A. Розслаблення гладкої мускулатури шлунка

B. Зниження секреції соляної кислоти і гастрину

C. Розслаблення мускулатури жовчних протоків

D. Пригнічення Helycobacter pylori

E. Зниження секреції трипсину

6. Чоловік 37 років госпіталізований до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту (блювота, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання організму).

Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?

A. Ефедрин

B. Платифілін

C. Етаперазин

D. Контрикал

E. Но-шпа

7. Який засіб, що використовують для лікування гіперацидних станів, підвисить рН при впливі на шлунковий сік у пробірці?

A. Анестезин

B. Метацин

C. Омепразол

D. Ранітидин

E. Альмагель

8. У хворого ахілічний гастрит.

Яким з ніжеперелічених препаратів слід починати його лікування?

А. Атропіна сульфат

В. Штучний шлунковий сік

С. Ацеклідин

D. Прозерин

Е. Танальбін

14. З приводу дискінезії жовчовивідних протоків по гіпокінетичному типу лікар призначив холекінетичний засіб.

Назвати цей препарат.

А. Алохол

В. Магнію сульфат (через зонд)

С. Холензім

D. Оксафенамід

Е. Холосас

15. У хворого інтенсивна оповиваюча біль та виразно підвищено вміст діастсзи у січі.

Який засіб з групи інгібіторів протеолітичних ферментів панкреатичного соку треба включити до складу комплексної терапії цього хворого?

А. Фестал

В. Мексаза

С. Панзінорм

D. Мезім-форте

Е. Контрикал

16. Хворому після гепатиту призначено гепатопротектор.

Назвати комплексний препарат, який містить необхідні фосфоліпіди, ненасичені жирні кислоти та вітаміни групи В.

А. Карсил

В. Ліпамід

С. Сілібор

D. Есенціале

Е. Лів-52

1. У хворого після резекції шлунку з приводу виразкової хвороби виникла тяжка анемія. Які ліки потрібно призначити одночасно з покращенням харчування?

A. Фероцерон

B. Метилурацил

C. Заліза сульфат

D. Коамід

E. Ціанокобаламін

2. Залізодефіцитна анемія досить поширена серед вагітних, ускладнює перебіг вагітності, пологів, несприятливо позначається на стані плода і новонародженого.

Запропонуйте для лікування препарат двовалентного заліза для перорального введення.

A. Феррум-лек

B. Заліза закисного лактат

C. Ферроплекс

D. Коамід

E. Ферковен

3. У хворого, який тривало страждає на захворювання шлунку, виявлена гіперхромна анемія.

Який із перелічених засобів призначають при цій патології?

А. Аскорбінова кислота

В. Унітіол

С. Цианокобаламін

D. Ферум-Лек

Е. Оксиферріскорбон

4. Після променевої терапії у хворого виникла мієлодепресивна реакція у вигляді лейкопенії.

Який із перелічених препаратів необхідно застосувати для стимуляції лейкопоезу?

А. Натрія нуклеінат

В. Ферроплекс

С. Гемостимулін

D. Вітогепат

Е. Нікотинова кислота

5. Після внутрішньої кровотечі у хворого виникла гіпсохромна анемія.

Який із вказаних препаратів забезпечить швидке відновлення кількості еритроцитів?

А. Гепарин

В. Ферум-Лек

С. Сінепар

D. Фуросемід

Е. Кобаламід

6. Аналіз крові хворого показав підвищення кількості еритроцитів та гемоглобіну, що характерно дл поліцитемії.

Який із вказаних препаратів треба призначити для лікування хворого

А. Кобаламід

В. Контрикал

С. Іміфос

D. Вітогепат

Е. Пентоксил

7. В аналізі крові хворого на анемію виявлено мегалобластні форми еритроцитів, у зв’язку з чим йому призначили лікування ціанокоболаміном.

При якій анемії показано введення цього вітамінного препарату?

А. Гіпопластична анемія

В. Гемолітична анемія

С. Апластична анемія

D. Гиперхромная анемія

Е. Гіпохромна анемія

1. Дитину 8 років готували до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання збільшено до 7 хвилин. Який препарат за 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу?

A. Фібриноген

B. Вікасол

C. Кальцію хлорид

D. Дицинон

E. Амінокапронову кислоту

2. У жінки 43 років, яка перед тим була прооперована з приводу фіброміоми матки почалася кровотеча. Лікар призначив внутрішньовенно 5% розчин амінокапронової кислоти (100 мл), що викликало гемостаз покращення стану хворої.

Який механізм дії цього препарату?

A. Активація синтезу тромбіну

B. Прискорення утворення тромбіну

C. Блокада утворення антитромбіну

D .Блокада синтезу фібрінолізину

E. Посилення синтезу тромбопластину

3. В умовах лабораторно-експерiментального дослiд-ження in vitro та in vivo вiдiбрано для клiнiчного застосування антогонiст антикоагулянтiв непрямої дii.

Який це мiг бути препарат серед зазначенних?

A. Натрiя цитрат

B. Контрiкал

C. Протамiна сульфат

D. Вiкасол

E. Кальцiя хлорид

4. У хворого виникла шлункова кровотеча.

Яким із вказаних препаратів можна його зупинити?

А. Тромбін

В. Натрія цитрат

С. Натіия оксалат

D. Фолієва кислота

Е. Фібріноген

9. Для зупинки сильної маткової кровотечі вибраний алкалоїд спорин’ї, який підвищує тонус біометрія.

Який із перелічених засобів відноситься до цієї групи?

А. Окситоцин

В. Пахікарпін

С. Амінокапронова кислота

D. Ергометрін

Е. Ізоверин

10. У породіллі після відділення посліда почалась масивна кровотеча.

Яким із вказаних засобів треба допомогти в цьому випадку?

А. Тромбін

В. Амінокапронова кислота

С. Фібрінолізін

D. Фепромарон

Е. Викасол

11. Хворому на інфаркт міокарда проводили антикоагулянтну терапі.ю гепарином.

Яким препаратом необхідно продовжити лікування, щоб відміна гепарину не викликала відновлення тромбозу?

А. Кальція хлорид

В. Неодикумарин

С. Фуросемид

D. Фібрінолізин

Е. Натрія гідроцитрат

5. У дитини виникла кровотеча з носу.

Яким із перелічених препаратів можна його зупинити?

А. Фібрінолізін

В. Вікасол

С. Тромбін

D. Калія хлорид

Е. Етамзілат

6. У жінки масивна маткова кровотеча була припинена введенням амінокапронової кислоти.

Який із перелічених механізмів сприяв досягненню ефекту вказаного препарату?

А. Активація фібринолізу

В. Підвищення протромбіну в крові

С. Підвищення іоноів кальція в крові

D. Інгібування фібринолізу

Е. Посилення синтезу протромбіну у печінці

7. При гострому тромбозі внутрішньовенне введення гепарину полегшує стан хворого.

З яким із перелічених механізмів пов’язана ефективність гепарину?

А. Гальмування синтезу протромбіна в печінці

В. Гальмування переходу протромбіна в крові у тромбін

С. Зменшення кількості іонів кальція в крові

D. Вплив на ретракцію згустка

Е. Розчин свіжих тромбів

8. Для профілактики інфаркта міокарда лікар призначив н стероїдний протизапальний засіб з антиагрегантною дією – аспірин.

Вибрати із вказаних нижче дозу та режим , при яких цей засіб викликає антиагрегантну дію

А. 0,25 три рази на день

В. 1,0 три-чотири рази на день

С. 0,1-0,2 рази на день тривало

D. 0,5 три рази на день

Е. 0,1 три рази на день

1.До пологового відділення поступила вагітна жінка зі слабкими пологовими потугами. При обстеженні у неї виявили пвдвищений артеріальний тиск.

Який з перелічених препаратів треба призначити для посилення пологової діяльності, враховуючи наявність гіпертензії?

А. Пітуітрин

B. Прогестерон

C. Окситоцин

D. Дінопрост

Е. Естрон

2. Вагітній жінці з передчасним відходженням вод стимулюють слабку пологову діяльність внутрішньовенним введенням окситоцину.

Який з перелічених механізмів маткоавої дії характерний для гормонального засобу?

A. Впливає на мембрани клітин міометрія, змінює їх проникливість для йонів калія та посилює їх потенціал дії

В. Впливає на тонус матки

C. Збільшує кровонаповнення матки

D. Стимулює М-холінорецептори матки

Е. Підвищує чутливість матки до АЦХ

3. Для стимуляції пологової діяльності породженниці введений дінопрост.

Який з перелічених механізмів маткової дїї характерний для цього препарату?

А. Впливає на тонус міометрія

В. Сенсибілізує міометрій до окситоцину.

С. Підвищує чутливість матки до АЦХ

D. Підвищує чутливість М-холінорецепторів

Е. Покращує проникнення Са у клітину

4. Породіллі для зупинки післяпологової маткової кровотечі введено препарат.

Який з перелічених препаратів було введено?

А. Прогестерон

В. Окситоцин

С. Ергометрин

D. Прозерін

Е. Хінін

10 Жінці до схеми стимуляції пологів включили хінін.

Відмітити механізм пологостимулюючої діі цього препарату.

А. Пригнічує функцію жовтого тіла

В. Взаємодіє з рецепторами мембрани клітин матки

С. Активізує накопичення АЦХ

D. Безпосередньо впливає на збудження матки

Е. Блокує окситоциназу, посилює ефект окситоцину

11.Жінка зі строком вагітності 5-ти місяців скаржиться на тягнучий біль в нижній частині живота. Лікар для попередження загрози зриву вагітності призначив препарат у вигляді аерозолю.

Який це препарат?

А. Атропіну сульфат

В. Пахікарпін

С. Партусистен

D. Динопрост

Е. Ізоверін

12 Під час родів відмічається повільне розкриття шийки матки.

Який препарат знімає цей спазм?

А. Токоферолу ацетат

В. Прогестерон

С. Фенотерол

D. Атропіна сульфат

Е. Ізоверин

5. Жінка з метою контрацепції приймала комбінований гормональний двофазний препарат.

Який з перелічених препаратів відноситься до двофазних?

А. Континуїн

В. Депо-провера-150

С. Постинор

D. Граміцидінова паста

Е. Антеовин

6. У породженниці відмічається слабка пологова діяльність. В анамнезі у неї нахил до бронхоспазму.

Який препарат необхідно виключити зі схеми пологостимуляції?

А. Окситоцин

В. Естрон

С. Кальція холорид

D. Прозерін

Е. Хінін

7. Для зупинки післяпологової кровотечі введений ергометрин.

Відмітити механізм дії ергометрину.

А. Посилює скорочення міометрію

В. Посилює тонус матки, що призводить до перетисканню судин

С. Збільшення кровонаповнення матки

D. Підвищує чутливість матки до АЦХ

Е. Підвищує чутливість матки до окситоцину

8. Жінку згвалтували.

Який контрацептив необхідно їй прийняти, щоб запобігти вагітності?

А. Континуїн

В. Бісекурин

С. Нон-овлон

D. Триквілар

Е. Постінор

9.З метою планування вагітності жінка приймає контрацептив триквілар.

Вказати механізм дії препарату.

А. Має сперматоцитну дію

В. Пригнічує функцію гіпоталамо-гіпофізарної системи

С. Посилює прогестеронову фазу

D. Порушує клітинну мембрану

Е. Посилює скорочення міометрія