Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Крок-1.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
14.07.2019
Размер:
854.53 Кб
Скачать

Тема №16: Антиадренергічні засоби: адреноблокатори та симпатолітики

1. Жінка 56 років звернулася до лікаря з приводу болю в серці, задишки, тахікардіі, пастозності ступнів. Курс лікування атенололом покращив стан хворої. Який механізм дії цього препарату?

A. Інгібування тропоніну

B. Стимуляція утворення актоміозину

C. Блокада фосфодіестерази

D. Активація ацетилхолінестерази

E. Блокада аденілатциклазної системи

2. Жінка 72 років, що страждає на стенокардію отримувала анаприлін. Однак, на фоні лікування у неї з'явився кашель з бронхоспастичним компонентом, ядуха. Лікар замінив анаприлін атенололом, порушення функції дихання зникли. Чим пояснити більш сприятливу дію атенололу?

A. Блокує Н-холінорецептори

B. Відсутня дія на β2-адренорецептори.

C. Стимулює M-холінорецептори

D. Пригнічує M-холінорецептори

E. Відсутня дія на α-адренорецептори

3. Хворому на гіпертонічну хворобу лікар призначив препарат, який виборчо блокує α1-адренорецептори. Який з перелічених препаратів відноситься до цієї групи засобів?

А. Метопролол

В. Фентоламін

С. Кордарон

D. Тропафен

Е. Доксазозін

4. Хворому на хворобу Рейно лікар призначив тропафен. Який з відзначених механізмів дії притаманний цьому препарату?

А. Блокада β-адренорецепторів

В. Блокада α –адренорецепторів

С. Зменшення кількості медіатора на пресинаптичній мембрані адренергічного сінапса

D. Стимуляція центральних α2-адрено-рецепторів на пресинаптичних мембранах

Е. Блокада центральних М-холінорецепторів

9. Хворому на гіпертонію лікар призначив препарат, що вибірково блокує α1-адренорецептори.

Який із зазначених препаратів належить до цієї групи засобів?

A. Метопролол

B. Фентоламін

C. Кордарон

D. Тропафен

E. Празозин

10. Жінка, хвора на гіпертонічну хворобу, що приймала препарат непрямої антиадренергічної дії, звернулася до лікаря зі скаргою на сонливість, загальмованість, що спостерігалися на протязі дня.

Вкажіть, який із перелічених препаратів найбільш вірогідно застосовувала хвора.

A. Анаприлін

B. Празозин

C. Атенолол

D. Тропафен

E. Резерпін

5. До терапевта звернувся хворий зі скаргами на біль в серці, серцебиття, шум у вухах й головну біль. На ЭКГ – ознаки гіпоксії міокарда і синусової тахікардії, на реограмі – дистонія мозкових судин, що притаманні начальній стадії гіпертонічної хвороби. Який з перелічених засобів є найбільш ефективним в лікуванні цього хворого?

А. Анаприлін

В. Празозін

С. Лабеталол

D. Тропафен

Е. Фентоламін

6. Хворий на стенокардію при з’явленні загрудинної болі регулярно приймає нітрогліцерін, однак, в останній час стенокардія ускладнилась экстрасистолієй. Який із β-блокаторів краще призначити такому хворому?

А. Анаприлін

В. Окспренолол

С. Атенолол

D. Тімолол

Е. Надолол

7. Хворий на начальну форму гіпертонічної хвороби скаржиться на біль в серці й тахікардію. Який з перелічених препаратів слід використовувати в лікуванні цього хворого?

А. Фентоламін

В. Дігідроерготамін

С. Анаприлін

D. Празозин

Е. Октадин

8. У хворого на стенокардію в анамнезі – бронхіальна астма. Який з перелічених β-блокаторів можна йому призначити?

А. Анаприлін

В. Атенолол

С. Окспренолол

D. Піндолол

Е. Надолол

Відповіді:

1. – Е

2. – В

3. – Е

4. – В

5. – А

6. – С

7. – С

8. – В

9. – Е

10. – Е

ТЕМА № 17: Засоби для наркозу

1. Чоловіку 68 років необхідно провести знеболювання під час апендектомії. Хворий надмірної ваги, страждає гіпертонічною хворобою. Який засіб найбільш доцільно використати для вводного наркозу?

A. Натрію оксибутират

B. Кетамін

C. Предіон

D. Гексенал

Е. Тіопентал натрію

2. Для проведення загальної анестезії с приводу апендектомії чоловіку 63 років планувалося використати тіопентал натрію. Однак, анестезіолог, враховуючи надмірну вагу, наявність гіпертонічної хвороби, міокардіодистрофії відхилив цей препарат.Яка властивість препарату виключила можливість його призначення данному хворому?

A. Гальмування вазомоторного центру

B. Блокада вегетативних гангліїв

C. Розслаблення гладких м'язів бронхів

D. Депонування в жировій тканині

E. З'єднання з білками плазми крові

3. Жінці 35 років необхідно зробити біопсію пухлини молочної залози. Який вид загальної анестезії слід застосувати?

A. Комбінований змішаний наркоз

B. Потенційований наркоз з міорелаксантами

C. Нейролептаналгезію

D. Базисний наркоз (Na-оксибутіратом)

Е. Інгаляційний мононаркоз

4. Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскількі у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією. Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції?

A Натрію оксибутират

B. Тіопентал

C. Кетамін

D. Фторотан

E. Гексенал

5. Жінка 53 років із значним перевищенням ваги надійшла до хірургічної клініки для планової операції – холіцистоектомії. Для вводного наркозу анестезіологі без коливання вибрали гексенал, відхиливши тіопентал. Чому тіопентал н показаний для цієї хворої?

A. Порушує іммунні реакції

B. Накопичується в жировій тканині

С. Порушує функцію печінки, що небажано при операції

D. Викликає дисфункцію ВНД в післяопераційному періоді

Е. Зв`язується з альбумінами плазми

6. Видалення зубу у хворого хірург-стоматолог зробив під загальною анестезією. Який з перелічених засобів можна використати у цьому випадку для короткочасного неінгаляційного наркозу?

А. Предіон

В. Тіопентал-натрій

С. Фторотан

D. Кетамін

Е. Азоту закис

7. Хворому з виразкою шлунку для знеболювання під час хірургічної операції лікар-анестезіолог використав фторотан. Який з перелічених механизмів наркотичої дії має ций засіб?

А. Стимуляція гіпногенинх ділянок кори головного мозку

В. Пригнічення ГАМК-ергічних процесів

С. Стимуляція синтезу дофаміну у ЦНС

D. Блокування центральних холінергічних сінапсів

Е. Послідовне пригнічення міжнейрональної передачі нервових імпульсів на різних рівнях ЦНС, починаючи з кори головного мозку

8. Дитині 3-х років призначили операцію з приводу пороку серця. Який з перелічених препаратів з наркотичною та антигіпоксичною дією необхідно застосувати для вводного наркозу, враховуючи, що у дитини у зв'зку з набряком важко зробити внутрішньовенну ін'єкцію?

А. Гексенал

В. Тіопентал натрію

С. Кетамін

D. Віадріл

Е. Натрію оксибутират

ВІДПОВІДІ:

1. – D

2. – D

3. – С

4. – С

5. – В

6. – D

7. – Е

8. – Е

ТЕМА № 18,19,20: Снодійні засоби. Алкоголі та засоби для лікування алкоголізму. Протисудомні, протиепілептичні та протипаркінсонічні засоби

1. В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом – похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними?

А. Бемегрід

В. Активований вуголь

C. Тетацин-кальцій

D. Унітіол

E. ЕДТА

2. Жінка 70 років що страждає безсонням, тривалий час приймає снодійне барбітурового ряду – фенобарбітал. Лікування призвело до виникнення ряду ускладнень з приводу найбільш неприємного із них вона звернулася до лікаря.

Як найбільш вірогідне ускладнення може виникнути при цьому?

A. Гіпотензія

B. Депресія, галюцинації

C. Запори

D. Сонливість

E. Порушення координації

3. Жінка 40 років звернулася в поліклініку із скаргами на порушення психіки, які виникли в зв`язку з тривалим прийомом фенобарбіталу. Який препарат слід призначити хворій як снодійне?

A. Нітразепам

B. Бромізовал

C. Хлоралгідрат

D. Натрію оксибутірат

E. Ноксирон

4. Після емоційного стресу чоловік постійно знаходиться у стані нервового напруження та погано спить. Лікар призначив йому сібазон. Який з перелічених ефектів сібазону відповідає його кліничному застосуванню у данному випадку?

А. Гіпотензивний

В. Анальгетичний

С. Антиконвульсивний

D. Транквілизуючий

Е. Антипсихотичний

10. У дитини 5 років періодично з'являються

судомні напади з втратою свідомості. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні припадки).

Який препарат доцільно призначити хворому?

A. Амізил

B. Фенобарбітал

С. Циклодол

D. Етосуксимід

E. Леводопа

11. До невропатолога звернувся чоловік 46 років, страждаючий епілепсією. Великі судомні припадки у нього не спостерігаютсья, але він відмічає іноді випадіння свідомості, не помітні для оточуючих.

Який із переліку препараті буде найбільш ефективним при цій формі захворювання?

A. Карбамазепін

B. Етосуксимід

C. Гексамідин

D. Сібазон

E. Дифенін

12. Метанол – дуже токсична речовина: 30 мл вжитого метанолу призводить до смерті. Це обумовлено синтезом формальдегіду під впливом алкогольдегідрогенази. Один з методів лікування отруєнь метанолом є введення етанолу (внутрішньо або внуртішньовенно) в кількості, що викликають інтоксикацію у здорової людини.

Які властивості етанолу сприяють ефективності лікування?

A. Конкурентний інгибітор

B. Захищає мембрани

C. Є антиоксидантом

D. Зв'язує формальдегід

E. Активує захисні резерви організму

5. Хворому на стенокардію з лабільною нервовою системою призначено метаквалон. Який характер фармакологічної дії використав лікар у цьому випадку?

А. Коронарозширюючий

В. Заспокійливий

С. Психоседативний

D. Снодійний

E. Антиоксидантний

6. Хворий приймає тетурам.

Яке з перелічених показань є приводом до його застосування?

А. Підготовка до операції

В. Відчуття страху та тревоги

С. Невроз

D. Алкоголізм

Е. Психоз

7. Хворому на алкоголізм призначено препарат з умовно-рефлекторним механізмом дії. Який з перелічених препаратів діє таким чином?

А. Мепротан

В. Тетурам

С. Нітразепам

D. Амізіл

Е. Апоморфіну гідрохлорід

8. Пацієнту з хворобою Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращався. Який механизм дії лікарського засобу?

A. Активація дофамінової системи.

B. Активація енкефалінової системи

C. Гальмування гістамінергічної системи

D. Гальмування серотонінергічної системи

E. Гальмування холінергічної системи

9. У чоловіка 68 років з тремтінням рук, порушенням координації рухів діагностована хвороба Паркінсона.

Який засіб доцільно призначити хворому?

A. Фінлепсин

B. Етосуксимід

C. Циклодол.

D. Фенобарбітал

E. Дифенін

13. На прийомі у лікаря хворий на хворобу Паркінсона, який приймає леводопу, відчув головний біль та сильну аритмію.

Яким з приведених засобів можна зменшити ускладнення та підсилити терапевтичну дію леводопи?

А. Дінезін

В. Карбідопа

С. Тропацин

D. Мідантан

Е. Циклодол

ВІДПОВІДІ:

1. – А

2. – D

3. – А

4. – D

5. – D

6. – D

7. – Е

8. – А

9. – С

10. – В

11. – В

12. – А

13. – В

ТЕМА №21: Наркотичні анальгетики

1. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій.

На отруєння яким препаратом вказують наведені симптоми?

A. Фенобарбітал

B. Атропін

C. Морфін

D. Прозерин

E. Аміназин

2. До прийомного відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70/40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?

A. Анальгін

B. Паповерин

C. Парацетамол

D. Пентазоцин

Е. Морфін

3. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в позвоночний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб.

Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому?

A. Анальгін

B. Кодеін

C. Морфін

D. Парацетамол

Е. Папаверин

4. До прийомного відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці вузьки. Поряд з хворим знайдено 15 ампул розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?

A. Ввести діуретик

B. Ввести протиарітмічний засіб

C. Промивання шлунку

D. Зробити клізму

Е. Викликати блювотний рефлекс

8. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон.

Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?

A. Рефлекторне збудження дихального центру

B. Різке прискорення метаболізму морфіну

C. Зменшення чутливості організму до морфіну

D. Конкуренція за зв'язування з опіатними рецепторами

E. Пряме збудження дихального центру

9. Наркотичні аналгетики є найбільш небезпечною групою ліків, при неправильному застосуванні яких виникає наркоманія.

При вживанні якого наркотичного аналгетика найбільш швидко виникає психічна і фізичн залежність?

A. Промедолу

B. Морфіну

C. Пентазоцину

D. Кодеїну

E. Омнопону

10. Хворому з посттравматичним гострим болем після введення морфіну стало значно легше.

Який з перелічених механізмів дії забезпечує протишоковий ефект морфіну?

А. Блокада центральних холінорецепторів

В. Збудження бензодіазепінових рецепторів

С. Пригнічення дофамінової медіації

D. Стимуляція опіатних рецепторів

Е. Посилення ГАМК-ергічних реакцій

11. До урологічного відділення поступив хворий з ознаками ниркової коліки.

Який з названих препаратів треба вибрати для надання йому швидкої допомоги?

A. Морфін

B. Пентазоцин

C. Промедол

D. Фентаніл

E. Трамадол

5. В токсикологічне відділення була доставлена дитина 3 років у стані тяжкого отруєння: кома, періодичне дихання, брадикардія. Поряд з дитиною була знайдена

пуста конвалюта з-під таблеток морфіну, які належали її бабусі онкологічній хворій. Мати стверджувала, що залишалась всього одна таблетка морфіну. Що явилося основною причиною такого стану дитини?.

A. Низька концентрація ферментів в ШКТ

B. Слабкість процесів біотрансформації

C. Повільна елімінація

D. Несформування гематоенцефалічного бар`єру

Е. Швидка резорбція

6. Юнак 15 років звернувя до невропатолога з приводу болів, пов’язаних з невритом. Він попрохав дати йому знеболюючий засіб трамал. Однак лікар відмовився призначити трамал, мотивуя це можливостю ускладнення.

Які недоліки цього препарату перешкоджують його призначенню при невриті?

A. Зниження АТ

B. Можливість пристрасті

C. Обстипація

D. Пригнічення дихання.

E. Здатність до кумуляції

7. Машиною швидкоi допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном.

Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

A. Пентазоцин

B. Дипiроксим

C. Налорфін

D. Налоксон

E. Омнопон

12. У хворого з гострим отруєнням морфіном виникло дихання Рейн-Стокса.

Якому з визначених препаратів треба віддати перевагу для поновлення дихання у цього хворого?

А. Коразол

В. Кофеїн

С. Налоксон

D. Лобелін

Е. Етимізол

13. В разі наркоманії після закінчення дії наркотика виникає абстинентний синдром у вигляді психічних, неврологічних і соматичних порушень.

Яке з загальнофармакологічних явищ лежить в основі наркоманії?

А. Тахіфілаксія

В. Лікарська залежність

С. Сенсибілізація

D. Кумуляція

Е. Толерантність

14. При повторному вживанні деяких нейротропних засобів (морфін, кокаїн та ін.), виникає лікарська залежність.

На основі яких з перелічених ознак можна підтвердити виникнення фізичної лікарської залежності?

А. Зменшення дози для досягнення ефекта

В. Виникнення абстинентного синдрома після закінчення дії препарта

С. Можливість рідко приймати препарат

D. Тривале зберігання ейфоричної дії

Е. Тривале зберігання снодійної дії

15. Юнак з тягою до наркотиків опіоідної групи заперечує лікарську залежність.

Введення якого препарату з перелічених препаратів допоможе виявити таку залежність.

А. Морфін

В. Налоксон

С. Пентазоцин

D. Промедол

Е. Фентаніл

ВІДПОВІДІ:

1. – С

2. – Е

3. – С

4. – C

5. – А

6. – В

7. – D

8. – D

9. – В

10. – D

11. – С

12. – С

13. – В

14. – В

15. – С

ТЕМА №22: Ненаркотичні анальгетики

1. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шії, що виникає при найменших порухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію.

Що слід ввести в перш чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. Парацетамол

B. Анальгін

C. Кодеін

D. Промедол

E. Діазепам

2. В поліклінику за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС н знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект в луковиці 12-палої кишки.

Який препарат слід приписати хворому для усунення головної болі?

A. Анальгін

B. Ацетилсаліцилову кислоту

C. Діклофенак

D. Індометацин

E. Промедол

3. У роділлі 35 років виявляється больовий синдром, зв'язаний з затримкою першого періоду родів.

Який препарат краще за все слід застосувати для зменшення болі?

A. Кодеїн

B. Промедол

C. Парацетамол

D. Анальгін

Е. Морфін

4. Після введення анальгіну у хворого почалася гостра алергічна реакція, задуха, біль за грудиною. Пульс зник, припинилися серцеві скорочення.

Які засоби фармакологічної допомоги слід застосувати в першу чергу?

A. Внутрішньовенно ввести преднізолон

B. Внутрішньосерцево ввести адреналін

C. Внутрішньовенно ввести адреналін

D. Внутрішньовенно ввести строфантин

Е. Внутрішньовенно ввести димедрол

5. У дитини 7 років виник озноб, підвищилась температура до 39,2° С. Частота дихання дорівнювала 45 в хвилину, пульс – 105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарту запропонував лікар?

А. Уповільнення серцебиття

В. Загальна заспокійлива дія

С. Уповільнення ритму дихання

D. Зниження теплопродукції

Е. Посилення тепловіддачі

6. У хворого не сечокислий діатез з’явилися скарги на припухлість та малорухомість суглобів.

Який із перелічених препаратів можна призначити йому як протизапальний, антіподагричний засіб загальної дії?

А. Естоцин

В. Новокаїн

С. Бутадіон

D. Метилсаліцилат

Е. Солуран

ВІДПОВІДІ:

1. – D

2. – А

3. – В

4. – С

5. – Е

6. – С

ТЕМА № 23, 24: Психотропні засоби пригнічувальної дії. Транквілізатори та седативні засоби

1. Хворому на шизофренію призначили галоперідол. Внаслідок виникли гіперкінези. Чим можна пояснити причину їх появи?

A. Стимуляцією мотонейронів мозку хребта

B. Збудженням коркових нейронів

C. Підвищенням активності дофаміну

D. Порушенням співвідношення між адренергічною та холінергічною інервацією в стріопалідарній системі

E. Підвищенням стимуляції аспартат-глютамінових рецепторів

2. Жінка 60 років звернулася до лікаря з приводу ускладнення, викликаного тривалим застосуванням аміназину. У неї виник нейролептичний синдром, тремор рук, який дуже ускладнює життя.

Який механізм найбільш зацікавлений у виникненні цього явища?

A. Активація гіпокампу

B. Гальмування ретикулярної формації

C. Гальмування неостріатума (Д2 – рецепторів

D. Гальмування гіпоталамусу

E. Гальмування гіпокампу

3. Хворий 50 років страждає на шизофренію Йому була зроблена внутрішньовенна ін'єкція аміназіну для усунення марення. Однак, хворий швидко знепритомнів.

Яка причина цього ускладнення?

A. Гальмування лімбічної системи.

B. Порушення коронарного кровообігу

C. Дисбаланс окислювальних процесів мозку

D.Збудження ретикулярної формації

E. Ортостатичний колапс

4. В психіатричну клінику доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресіі, марення. Який препарат слід ввести хворому?

A. Натрію бромід

B. Резерпін

C. Аміназин

D. Настойку валеріани

  1. Амітриптилін

9. Згiдно з встановленими дiагностичними показаннями хворому необхiдно призначити нейролептик, який мав би виражену також симпатолiтичну активнiсть.

Який серед вказаних, що є у розпорядженнi терапев-тичного вiддiлення?

A. Амiназiн

B. Резерпiн

C. Трифтазiн

D. Хлорпротiксен

E. Галоперiдол

10. Після трьох тижнів прийому мікстури, у склад якої входить натрія бромід, хвора відчула загальмованість, сонливість, уповільнення мислення.

Яким із перелічених симптомів можна підтвердити виникнення у неї бромізма?

А. Іктеричність склер

В. Атонія кишки

С. Кропивниця

D. Заслаблення роботи серця

Е. Кашель, насморк, кон’юнктивіт

11. Хворому на алкогольний психоз призначений нейролептик – похідне бутирофенона.

Який із перелічених препаратів відноситься до цієї хімічної групи засобів?

А. Аміназин

В. Трифтазін

С. Етаперазін

D. Галоперідол

Е. Сульпірід

12. Хворий на шизофренію приймає аміназин.

Які із властивих йому ефектів є основою для застосування його при шизофренії?

А. Протиблювотний

В. Гіпотермічний

С. Міорелаксуючий

D. Антипсихотичний

Е. Гіпотензивний

17. Чоловік 50-ти років страждає на хронічний алкоголізм. Для зменшення агресивності йому була зроблена ін’єкція аміназину, після чого хворий знепритомнів.

Що з переліченого могло стати привідом до виникнення цього стану?

А. Блокада ретикулярної формації

В. Порушення корнонарного кровообігу

С. Ортостатична гіпотензія

D. Гальмування гіпоталамусу

Е. Стимуляція адренорецепторів

18. В поліклінику звернувся хворий 35 років зі скаргами на тривалу застуду. У хворго спостерігається апатія, нежідь, кашель, сльозотеча. Температура нормальна. На шкірі вугруватий висип. Із анамнезу з'ясовано, що хвори страждає неврозом, він тривалий час приймав препарати для лікування неврозу.

Який препарат став причиною ускладнення?

A. Настойка пустирнику

B. Амізил

C. Діазепам

D. Натрію бромід

Е. Настока валеріани

19. Хворому з порушеннями психоемоційної сфери та розладом сну був призначений діазепам. Що лежить в основі загальної дії діазепаму ?

A. Сниження АД

B. Зільшення часу рефлекторної реакції

C. Гальмування лімбічної системи

D. Активація ГАМК-рецепторної системи

E. Збудження ретикулярної формації

20. Хворому 50 років, який страждає на неврастенію, був призначений заспокійливий препарат. Однак, через декілька днів хворий явився до лікаря із скаргами на затруднення виконання професіональних обов'язків диспечера внаслідок порушення координації. Який препарат слід було призначити хворому, щоб уникнути таких ускладнень?

A. Діазепам

B. Мепротан

C. Хлозепід

D. Тріоксазин

Е. Нозепам

5. Хворому 40 років необхідно призначити препарат для лікування ускладнення терапії бромідами, які викликали сонливість, апатію, катаральний стан слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, дерматит.

Який препарат слід призначити в першу чергу?

A. Активоване вугілля для промивання шлунку

B. Поварену сіль внутрішньо для промивання шлунку

C. Камфору внутрішньом'язово

D. Бемегрид внутрішньом'язово

Е. Кофеін внутрішньом'язово

6. Хворий 38 років, що страждає на шизофренію, тривалий час знаходився на лікуванні психотропними засобами. Він звернувся до лікаря із скаргами на порушення координації рухів, тремор у руках, сонливість.

Яка група препаратів можуть викликати такий симптомокомплекс?

A. Психомоторні стимулятори

B. Адаптогени

C. Аналгетики

D. Антидепресанти

Е. Нейролептики

7. Вибиріть найбільш доцільний засіб для систематичного лікування хворого з інтенсивно виразними продуктивними синдромами (маренням та галюцинаціями).

А. Клозапін

В. Мезапам

С. Амітріптілін

D. Трифтазін

Е. Буспірон

8. Яке ускладнення найбільш характерне для тривалого систематичного застосування галоперідолу?

А. Колапс

В. Атонія кишки та сечового міхура

С. Порушення функцій паренхіматозних органів

D. Млявість та сонливість

Е. Паркінсонізм

13. Після тривалого прийому етаперазину хворий відчув ригідність м’язів у потилиці та скованість рухів.

Яке із перелічених ускладень у хворого?

А. Емоційна напруженість

В. Гіпотензія

С. Міорелаксація

D. Депресія

Е. Екстрапірамідні порушення

14. В психіатричній клініці застосовують трифтазин для купирования психозу.

Який із перелічених механізмів антипсихотичної дії властивий цьому засобу?

А. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів головного мозоку

В. Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів

С. Модуляція центральних бензодіазепінових рецепторів

D. Збудження оплатних рецепторів

Е. Гальмування пуринових рецепторів

15. Одноразове парентеральне введення препарату хворому на шизофренію викликало у нього загрозливу гіпотонію.

До якої із перелічених груп психоседативних засобів відноситься введений препарат?

А. Ноотропи

В. Транквілізатори

С. Антидепресанти

D. Нейролептики

Е. Стимулятори ЦНС

16. Хворому на маніакально-депресивний психоз призначений трифтазин, прийом якого через деякий час викликав голвний біль.

Яке із перелічених побічних явищ, властивих трифтазину, викликало цей симптом?

А. Гіпоглікемічний

В. Антиметаболічний

С.Мієлодепресивний

D. Фотосенсибілізуючий

Е. Гіпотензивний

21. Наявність якого синдрома є підставою для призначення діазепаму?

А. Неадекватність сприймання (галюцинації)

В. Ейфоричний стан патологічного походження

С. Немотивований тривожний синдром

D. В’ялі паралічі

Е. Патологічне порушення мислення

22. Після обстеження хворому, у якого були виявлені підвищене збудження, нерівновага, поганий сон, нестійке АТ, лікар призначив еленіум.

Яек із перелічених показань є підставою для лікування цього хворого?

А. Кардіопатія

В. Гіпертонічна хвороба

С. Ішемічна хвороба

D. Психоз

Е. Невроз

23. Хворий – водій за фахом, страждає неврозом, у зв’язку з чим лікар запропонував йому деякий час транквілізатор.

Який із перелічених анксиолітиків краше за все йому призначити, враховуючи можливу небезпеку іх побічної дії на професійну діяльність хворого?

А. Мепротан

В. Лоразепам

С. Нозепам

D. Триоксазин

Е. Амізіл

24. Хворому з приводу скарг на немотивоване відчуття страху та тревоги, лікар-невропатолог призначив клозепід.

Який із перелічених механізмів психоседативної дії властивий цьому засобу?

А. Блокування центральних холінорецепторів

В. Гальмування дофамінергічних механізмів

С. Блокада центральної адренергічної медіації

D. Підвищення порогу збудливості центральних нейронів

Е. Стимуляція ГАМК-ергічних процесів шляхом взаємодії з бензодіазепіновими рецепторами кори та підкоркових структур

ВВІДПОВІДІ:

1. – А

2. – С

3. – Е

4. – С

5. – В

6. – Е

7. – D

8. – Е

9. – В

10. – Е

11. D

12. – D

13. – Е

14. – В

15. – D

16. – Е

17. – С

18. – D

19. – D

20. – D

21. – С

22. – Е

23. – D

24. – Е

ТЕМА № 25, 26: Психотропні засоби збуджувальної дії. Адаптогени. Психомотрні стимулятори ЦНС, ноотропи та антидепресанти. Аналептики

1. До жінки, що намагалась покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії.

Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?

A. Ноотропіл

B. Амітриптилін

C. Сиднокарб

D. Етимізол

E. Кофеїн

2. Яку речовину ви виберете для покращення пам`яті після тривалої напруженої роботи?

А. Ніаламід

В. Кофеїн

С. Сиднокарб

D. Іміпрамін

Е. Буспірон

3. Коли слід очікувати появу специфічного терапевтичного ефекту пантокрина при його систематичному вживанні всередину?

А. Через 30-60 хвилин

В. Через 1-3 дні

С. Через 30-45 днів

D. Через 9-15 днів

Е. Через 3-6 годин

4. Серед антидепресивних препаратів є такий, що пригнічує інтранейрональний захват норадреналіну.

Який це препарат із зазначених нижче?

А. Ніаламід

В. Хлорпротіксен

С. Іміпрамін

D. Трісамін

Е. Флюоксетин

5. Хворий переніс інсульт.

Який з перелічених препаратів слід включити в комплексну терапію з метою покращення метаболізму головного мозку?

А. Кофеїн

В. Пірацетам

С. Седуксен

D. Феназепам

Е. Амітриптилін

10. До якого препарату із групи психомоторних стимуляторів можливий розвиток лікарської залежності?

А. Мерідил

В. Сіднокарб

С. Фенамін

D. Бемітил

Е. Кофеїн

11. Який з перелічених тонізуючих засобів одержано із тваринної сировини?

А. Біоженьшень

В. Пантокрин

С. Сапорал

D. Екдистен

Е. Секуринін

12. Хворому з патологічною сонливістю лікар рекомендував приймати кофеїн.

Який з перелічених механізмів дії забезпечує його лікувальний ефект при цьому захворюванні?

А. Підсилення синтезу дофаміну

В. Концентрація та підсилення гальмування в корі головного мозку

С. Пригнічення ретикулярної формації середнього мозку

D. Послаблення процесів збудження в головному мозку

Е. Підсилення процесів збудження в головному мозку

13. Хвора скаржиться на швидку втомленість, загальну слабкість, послаблення зору, низький АТ.

Чим допомогти в цьому випадку?

А. Фенібут

В. Пірацетам

С. Рідкий екстракт елеутерококу

D. Бемітил

Е. Амітриптилін

19. Який препарат із групи аналептиків краще застосувати при гострому отруєнні барбітуратами?

А. Кофеїн

В. Камфора

С. Кордіамін

D. Етимізол

Е. Бемегрид

6. Хворий з ознаками психічної депресії в ході лікування не додержувався дієти, яку рекомендував лікар, що призвело до підвищення АТ.

Які препарати із антидепресантів потребують додержання цієї умови?

А. Трициклічні

В. Вибіркові інгібітори зворотного захвату КА

С. Інгібітори МАО

D. Препарати літію

Е. Інгібітори нейронального захвату КА

7. За якою із перелічених нижче причин амітриптилін збільшує концентрацію КА в центральних адренергічних синапсах?

А. Підсилює вивільнення КА на пресинаптичній мембрані

В. Підвищує синтез КА в пресинаптичних нервових закінченнях

С. Попереджує ріст КА в синапсі

D. Пригнічує нейрональний захват КА

Е. Інгібує активність МАО

8. Яка з перелічених властивостей пірацетама використовується при хронічних порушеннях головного мозку?

А. Протисудомна активність

В. Покращення розумової діяльності

С. Антиабстинентна дія

D. Покращення рухової активності

Е. Антипсихотична дія

9. Яким механізмом дії володіє антидепресант піразидол?

А. Незворотний інгібітор МАО

В. Зворотний інгібітор МАО

С. Вибірковий інгібітор нейронального захвату КА

D. Невибірковий інгібітор нейронального захвату КА

Е. Інгібітор везикулярного захвату КА

14. До лікаря в поліклініці звернувся юнак 19 років із скаргами на неприємні відчуття в ділянці серця. З`ясувалося, що він полюбляє каву й вживає до 8 склянок цього кріпкого напою на день.

Чому кава, що містить кофеїн, може погіршувати діяльність серця?

А. Сповільнення провідності у серці

В. Викликає тахікардію, підвищує потребу серця в кисні

С. Послаблює силу серцевих скорочень

D. Викликає звуження коронарних судин

Е. Порушує ритм серцевих скорочень

15. Першочергова мета невідкладної допомоги при колапсі підвищити АТ.

Який з перелічених препаратів треба використати для цього ефекту?

А. Димедрол

В. Кофеїн-бензоат натрію

С. Камфора

D. Етимізол

Е. Кетотифен

16. Відмітити фармакологічний ефект, який обмежує застосування стрихніну, як аналептика.

А. Підсилення перистальтики кишечника

В. Підсилення метаболізму

С. Ригідність скелетних м`яз

D. Загострення зору й слуху

Е. Вплив на гемопоез

17. Який препарат із групи камфори призначений для місцевої дії?

А. Камфорна олія

В. Розчин камфори олійний

С. Камфора терта

D. Сульфокамфокаїн

Е. Тауреомізин

18. Який препарат з групи аналептиків краще застосувати при асфіксії новонароджених?

А. Кофеїн

В. Камфора

С. Кордіамін

D. Етимізол

Е. Коразол

ВІДПОВІДІ:

1. – В

2. – В

3. – D

4. – С

5. – В

6. – С

7. – D

8. – В

9. – В

10. – С

11. – В

12. – Е

13. – С

14. – В

15. – В

16. – С

17. – А

18. – D

19. – Е