Тема №27: Засоби, що впливають на функцію органів дихання: стимулятори дихання, відхаркувальні, протикашльові, бронхорозширювальні та інші

1. У хворого на крупозну пневмонію з’явився виснажуючий кашель зі зловонним запахом.

Який із перелічених засобів слід призначити хворому?

А. Настій трави термопсису

В. Відвар корня алтею

С. Кодеіну фосфат

D. Трипсин

Е. Калію йодид

2. Хворий зі застуденим захворюванням страждає від болісного кашлю з пагановідділяючою мокротою.

Який з перелічених препаратів може полегшати його стан?

А. Лібексін

В. Кодеїну фосфат

С. Настій трави термопсису

D. Глауцину гідрохлорид

Е. Фалімінт

3. До полового залу було викликано реаниіматолога у зв’язку з народженням дитини у стані асфіксії.

Який з вказаних стимуляторів дихання повинен вибрати лікар для надання допмоги дитині?

А. Кофеїн

В. Карбоген

С. Этимізол

D. Бемегрід

Е. Лобелін

4. У хворого з частими приступами пароксизмальної тахікардії розвився астматичний бронхіт.

Який бронхолітик найбільш раціонально призначити для зняття спазму бронхів у такого хворого?

A. Ізадрін

C. Еуфілін

B. Но-шпа

D. Сальбутамол

Е. Атропін

9. Ізольовані міозити бронхів тварини зазнали дію засобів in vitro.

Яка з речовин, що придатні для боротьби з бронхоспазмом, викличе зниження тонусу клітин в цих умовах?

А. Пентамін

В. Фенотерол

С. Ефедрін

D. Атропін

Е. Но-шпа

10. Хворому для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив кромолiн натрію.

Який із зазначених механізмів може бути найбільш характерним для препарату?

A. Блокада гiстамiнних рецепторів

B. Зменшення вмісту iмуноглобулiнiв

C. Стабілізація мембран тучних клітин

D. Зв'язування вільного гiстамiну

E. Зменшення вмісту iмуногенiв

5. У дитини 6 років діагностовано гострий бронхіт. Приступи сухого кашлю викликали безсоння, втрату апетиту. В легенях відмічаються сухі хрипи, температура знижена – 36,1С, пульс 87 в хв., ЧД – 36 в хв. Який лікарський засіб слід призначити хворому?

A. Еритроміцин.

B. Ефедрін

C. Кодеїн.

D. Етимізол

E. Еуфілін

6. Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат-кодеїн.

Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру?

A. Резорбтивний центральний

B. Рефлекторний

C. Конкурентний

D. Периферична дія

Е. Місцева дія

7. Лікар швидкої допомоги був викликаний до жінки 40 років з приводу приступу бронхіальної астми, лікар ввів хворій належний препарат.

Який із препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги?

A. Атропін

B. Платифілін

C. Адреналін

D. Ефедрин

E. Фенотерол

8. Хворому з запаленням легенів та кашлем з пагановідділяючою мокротою лікар призначив відхаркувальний препарат, якийа активує синтез сурфактанта у легенях.

Який препарат був призначений?

А. Настій трави термопсису

В. Глауцин

С. Лазольван

D. Ацетилцистеїн

Е. Трипсин

1. У хворого на хронічну серцево-судинну недостатність під впливом дигітоксину виникла виразлива брадікардія, аритмія, порушення сну, головний біль, зник апетит, з’явилась нудота, діарея, зменшилось виділення сечі.

Що необхідно призначити хворому?

А. Унітіол

В. Клофелін

С. Мезатон

D. Анальгін

Е. Аміналон

2. У чоловіка 48 років розвилася гостра серцева недостатність, інтерн порадив хворому строфантин, але лікар швидкої допомоги, дізнався, що хворий тривало приймав дигітоксин, відхилив цю пропозицію.

Яке явище могло виникнути привведенні строфантина?

А. Зменшення активності

В. Полегшення елімінації

С. Погіршенняе дихання

D. Порушення зору

Е. Кумулятивний ефект

3. Чоловік 60 років систематично приймав дигитоксин. Його стан спочатку покращав, а потім погіршав, розвилася брадікардіяа, ритмія.

Яке явище лежить в основі цього процесу?

А. Тахифілаксія

В. Індукція ферментів

С. Алергія

D. Десенсибілізація адренорецепторів

Е. Матеріальна кумуляція

4. До чоловіка 56 років була викликана швидка допомога у зв’язку з гострим приступом серцевої недостатності. Коли фельшер приготував шприц з 1 мл 0,025% розчину строфантина, лікар попрохав його почекати и узнав від рідних які лікі приймав хворий на протязі останніх тижнів. Почувши про один препарат, він вирішив знизити дозу строфантина.

Який препарат змусив лікаря зменшити дозу серцевого глікозида?

А. Сульфокамфокаїн

В. Анаприлін

С. Тріамтерен

D. Настій трави горицвету

Е. Верошпирон

9. Після тривалого прийому дигітоксина у хворого на серцеву недостатність виникло порушенння зору, тахікардія, екстрасистолія, нудота, рвота, зменшився добовий діурез. Який із перелічених механізмів кардіотоксичної дії препарату викликав таке ускладнення?

А. Накопичення аденозину в міокарді

В. Пригнічення фосфодіестерази міокаріиоцитів

С. Інгібування виходу мітохондріального кальцію

D. Блокуваня сульфгідрільных груп транспортної АТФ-ази

Е. Роздратування β₁-адренорецепторів

10. У кардіологічне відділення надійшов хворий на серцеву недостатність, яка супроводжується ознаками неврозу та бзссонням.

Який із перелічених серцевих глікозидів краще призначити такому хворому?

А. Строфантин

В. Корглікон

С. Дигоксин

D. Кардіовален

Е. Адонізид

11. У хворого на міокардит виникли симптоми гострої серцевої недостатності. Яким із перелічених препаратів можна купировати цей стан?

А. Дигитоксин

В. Лантозид

С. Строфантин

D. Адонізид

Е. Камфора

12. У хворого на гостру серцеву недостатність виникло порушенння зору, тахікардія, екстрасистолія, нудота, блювота, зменшився діурез.

Який із перелічених механізмів кардіотоксичної дії препарату викликало таке ускладнення?

А. Накопичення аденозину у міокарді

В. Пригнічення фосфодіестерази міокардіоцитів

С. Інгібування виходу мітохондрального кальцію

D. Блокада сульфгідрільних груп транспортної АТФ-ази

Е. Подразення β₁ – адренорецепторів

5. Яка із перелічених речовин може повисити силу зкорочень серця на фоні інгібіції аденілатциклазного та фосфоінозитольного механізмів стимуляції?

A. Дофамін

B. Строфантин

C. Еуфілін

D. Ізадрин

E. Мілринон

6. В приймальне відділення лікарні надійшов хворий з вразливими явищами гострої серцевої недостатності.

Яким із названих препаратів можна йому негайно допомогти??

А. Дигітоксин

В. Етазол

С. Корглікон

D. Фізостігмін

Е. Дитилін

7. Хворому на гостру серцеву недостатність роблять швидку допомогу.

Який із перелічених засобів необхідно застосувати з цією метою?

А. Адонізід

В. Настійка конвалії

С. Дигітоксин

D. Строфантин

Е. Кордигіт

8. У хворого на ваду серця внаслідок тривалого лікування виникла рефрактерність до глікозидних кардіотоників.

Який із перелічених препаратів треба вибрати для продовження лікування такого хворого?

А. Целанід

В. Добутамін

С. Строфантин

D. Кордигіт

Е. Анаприлін

13. Для надання швидкох медичної допомоги хворому на гостру серцеву недостатність уведен корглікон. Стан хворого покращав.

Відмітити механізм позитивного інотропного ефекту?

А. Підвищення активності Nа⁺, К⁺ – АТФ -ази

В. Пригнічення чутливості холінорецепторів мокарду

С. Посилення надходження Са²⁺ у кардіоміоцит

D. Пригнічення надходження Са²⁺ у кардіоміоцит

Е. Посилення надходження К у клітину

14. У хворого на гостру серцеву недостатність відмічається виразна тахікардія. Після введення серцевого глікозиду відмічається сповільнення серцевих скорочень.

Вказати механізм негативного хроноторпного ефекту.

А. Посилення проведення імпульсу по провіднй системі

В. Підвищення тонусу n. vagus

С.Пригнічення тонусу n. vagus

D. Пригнічення чутливості холін рецепторів до ацетилхоліну

Е. Пригнічення хеморецепторів сінокаротидної зони

15. У хворого після введення серцевих глікозидів поряд з іншими ефектами збільшився діурез, зникли набряки.

Який механізм діуретичної дії серцевих глікозидів?

А. Посилення реабсорбції Nа⁺, Сl^-

В. Пригнічення реабсорбції Nа⁺, Сl^-

С. Пригнічення активності альдостерону

D. Послаблення гемодінаміки в нирках

Е. Зниження АТ

1. В процесі лікування мерцательної аритмії у хворого з’явився бронхообструктивний синдром – затруднення дихання, кашель. Який з протиаритмічнних засобів здатен викликати таке ускладнення?

1. Аймалін

2. Анаприлін

3. Новокаінамід

4. Верапаміл

5. Ніфедіпін

2. Лікар швидкої допомоги був викликаний до хворого 60 років у зв’язку з порушенням серцевої діяльності. У хворого спостерігалася брадікардія, аритмія, аналіз ЕКГпоказв порушення атріовентрикулярної провідності. З аналізу відомо, що хворий тривалий час приймав безконтрольно (щодня) дігітоксин.

Який препарат треба призначити для усунення аритмії?

А. Аймалін

В. Новокаінамід

С. Анаприлін

D. Хінідін

Е. Діфенін

3. Який з названих речовин знижує швидкість внтрішньосерцевого проведення?

A. Празозин

B. Платифілін

C. Пентамін

D. Талінолол

Е. Атропін

4. Яка комбінація проти ритмічних засобів найбільш доцільна при шлуночковій пароксизмальній тахікардії на фоні інфаркту міокарда?

А. Калія хлорид та лідокаїн

В. Етмозин та калія хлорид

С. Верапаміл та новокаїнамід

D. Лідокаїн та верапаміл

Е. Новокаїнамід та етмозин

9. У хворого на декомпенсовану ваду серця виникла шлуночкові екстрасистолія.

Який із перелічених препаратів можна використовувати для нормалізації ритму серця, не побоючись послаблення його скорочення?

А. Хінідін

В. Новокаїнамід

С. Верапаміл

D. Кордарон

Е. Лідокаїн

10. У кардіологічне відділення надійшов хворий із серцевою недостатністю, яка супроводжувалася ознаками неврозу та безсонням.

Який із перелічених серцевих глікозидів краще призначити цьому хворому

А. Строфантин

В. Корглікон

С. Дігоксин

D. Кардіовален

Е. Адонізид

11. У хворого на міокардит виникли симптоми гострої серцевої недостатності.

Яким із перелічених препаратів можна усунути цей стан?

А. Дігітоксин

В. Лантозид

С. Строфантин

D. Адонізид

Е. Камфора

12. У хворого на серцеву недостатність виникла шлуночкова екстрасистолія.

Який із перелічених препаратів не можна призначати, побоючись підсилення серцевої недостатності?

А. Строфантин

В. Корглікон

С. Лідокаїн

D. Хінідін

Е. Аміодарон

5. У хворого на інфаркт міокарда виникла блокада серця.

Який з вказаних протиаритмічних засобів необхідно використати для попередження зупинки серця?

А. Новокаїнамід

В. Анаприлін

С. Атропіна сульфат

D. Хінідіна сульфат

Е. Діфенін

6. У кардіологічного хворого виникла шлуночкова екстрасистолія.

Який із перелічених препаратів треба йому призначити при цьому виді серцевої аритмії?

А. Ізадрин

В. Лідокаїн

С. Аймалін

D. Верапаміл

Е. Добутамін

7. У хворого на епілепсію виникла серцева аритмія.

Який із перелічених препаратів треба вибрати для усунення серцевої аритмії

А. Хінідіна сульфат

В. Ксікаїн

С. Діфенін

D. Етацизін

Е. Етмозін

8. Хворому на серцеву аритмію проводять комплексну терапію.

Який із перелічених препаратів треба до неї включити, щоб забезпечити покращення електролітного обміну міокарда?

А. Бонекор

В. Ніфедіпін

С. Аміодарон

D. Аспаркам

Е. Мексилетін

13. У хворого стенокардія, яка ускладнюється шлуночковою аритмією. Лікар призначив аміодарон.

Вкажіть механізм дії препарату.

А. Блокує Nа⁺-канали

В. Блокує К⁺-канали

С. Блокує Са²⁺-канали

D. Блокує Мg²⁺-канали

Е. Переважно блокує К⁺- канали, менш Nа⁺ та Са²⁺ канали

14. Хворому на ІХС, яка супроводжується екстрасистолією шлуночків, лікар призначив антиаритмічний препарат, якому властива коронаролітична дія.

Який із перелічених препаратів показан у даному випадку?

A. Хінідин

B. Новокаінамід

C. Дізопірамід (ритмолен)

D. Лідокаін

E. Етмозин

15. У хворого виникла аритмія передсердя, лікар призначив йому верапаміл.

До якої групи протиаритмічних засобів відноситься цей препарат?

А. Мембраностабілізатори І А

В. Мембраностабілізатори І В

С. Мембраностабілізатори І С

D. Блокатори К⁺-каналів

Е. Блокатори Nа⁺-каналів

1. У хворого з хронічною серцево-судинною недостатністю з’явилися ознаки набряку легень.

Що треба призначити хворому із сечогінних засобів для швидкого лікування цього ускладнення?

А. Діакарб

В. Спіронолактон

С. Фуросемід

Д. Клопамід

Е. Триамтерен

2. Хворому з гострою серцевою недостатністю, яка супроводжується загальними набряками, ацидозом і гіпокаліємією, необхідно призначити сечогінний засіб.

Який з перелічених засобів необхідно рекомендувати хворому?

А. Фуросемід

В. Дигоксин

С. Маніт

Д. Спіронолактон

Е. Етакринова кислота

3. Хвора на гіпертонічну хворобу звернулася до лікаря із скаргою на загострення подагри. З’ясувалася, що з метою лікування гіпертонії в останній час вона регулярно приймала діуретик.

Який з перелічених діуретичних засобів може викликати загострення подагри?

А. Триамтерен

В. Гідрохлортіазид

С. Оксодолін

Д. Діакарб

Е. Верошпірон

4. В ургентне відділення лікарні надійшов хворий, якому, поруч з іншими видами лікування, показаний форсований діурез.

Який з перелічених діуретиків годиться для цієї мети?

А. Гидрохлортіазид

В. Амілорид

С. Діакарб

Д. Амонію хлорид

Е. Фуросемід

10. Який механізм салуретичної дії обумовлює дігідратуючий ефект сечовини?

А. Пригнічення карбоангідрази епітелію канальців нирок

В. Зміна проникливості клітинних мембран для іонів натрію

С. Послаблення реабсорбції солей натрію в петлі Генлє

Д. Змінв гідростатичного тиску крові

Е. Різниця в осмотичному тиску крові й тканин

5. Хворому з набряком легень лікар призначив препарат для гідротації.

Вказати на препарат, найбільш ефективніший для цієї мети.

А. Діакарб

В. Триамтерен

С. Манітол

Д. Гидрохлортіазид

Е. Спіронолактон

6. Тривале призначення хворій резерпіну й гидрохлортіазиду для нормалізації АТ призвело до загострення подагри.

Яка причина ускладнення?

А. Гіпокаліємія

В. Алкалоз

С. Пригнічення відділення уратів

Д. Зменшення реабсорбції натрію

Е. Виведення бікарбонатів

7. У хворого на цироз печінки виникли ознаки вторинного альдостеронізму у вигляді значних набряків, асциту, підвищення АТ.

Який діуретик є препаратом вибору в даному випадку?

А. Гидрохлортіазид

В. Діакарб

С. Теофілін

Д. Спіронолактон

Е. Настій польового хвощу

8. Хворому на сечокислий діатез призначено препарат, який перешкоджає синтезу сечової кислоти.

Що призначено хворому?

А. Етамід

В. Уродан

С. Магурліт

Д. Алопуринол

Е. Уролесан

9. Лікарську терапію гіпертонічної хвороби починають з призначення діуретиків.

Яка дія цих засобів забезпечує зниження АТ?

А. Покращення роботи серця

В. Зменшення об’єму циркулюючої крові

С. Покращення внутрішньосерцевої гемодинаміки

Д. Підвищення периферичного опіру судин

Е. Покращення функції нирок