Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Крок-1.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
14.07.2019
Размер:
854.53 Кб
Скачать

Відповіді:

1. – С

2. – В

3. – В

4. – С

5. – В

6. – С

7. – С

8. – Е

9. – В

10. – Е

11. – D

12. – D

13. – В

14. – В

ТЕМА №12:Засоби, що впливають на холінергічні синапси. Холіноміметики

1. В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?

A. Унітіол

B. Панангін

C. Дипіроксим

D. Аміназин

E. Глюкоза

2. До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Який механізм дії цього засобу?

A. Холіноміметик прямої дії

B. Антихолінестеразна дія

C. Інгібітор тормозних процесів

D. Активатор синтезу ацетилхоліну

Е. Стимулятор метаболічних процесів

3. В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який із перелічених препаратів слід використати для надання допомоги?

A. Платифілін

B. Дипіроксим

C. Амізил

D. Атропін

E. Скополамін

4. Дитині на дитячий церебральний паралич у комплексному лікуванні був призначений непрямий холіноміметик, який проникає через ГЕБ. Вкажіть цей препарат.

А. Ацеклідін

В. Пілокарпін

С. Прозерин

D. Скополамін

Е. Галантамін

9. Хворому на гостру глаукому був призначений фізостігмін, а через деякий час лікар замінив його менш сильним пілокарпіном. Які переваги має пілокарпін у порівнянні з фізостігміном?

А. Є прямим холіноміметиком

В. Менш токсичний

С. Вибірково діє на М-холінорецептори очей

D. Не викликає бронхоспазму

Е. Діє на М- та Н-холінорецептори

5. Після завершення полосної операції, яка проводилася із застосуванням недеполяризуючого міорелаксанту, у хворого не відновилось спонтанне дихання. Який препарат здатен відновити дихання в цьому випадку?

А. Ацеклідин

В. Пілокарпін

С. Прозерин

D. Скополамін

Е. Ізонітрозин

6. У хворої після операції розвилася атонія кишечнику. Після введення препарату з групи прямих холіноміметиків стан хворої покращився. Вкажіть цей препарат.

А. Ацеклідін

В. Армін

С. Фізостігмін

D. Оксазил

Е. Цитітон

7. У хворої після інсульту розвився парез руки та ноги. Поряд з лікувальною гімнастикою лікар призначив препарт з групи холіноміметиків для відновлення рухів. Який із перелічених препаратів може бути використан для цієї мети?

А. Ацеклідін

В. Пілокарпін

С. Фізостігмін

D. Оксазил

Е. Цитітон

8. В токсикологічне відділення надійшла дитина з отруєнням беладонною. Поряд з периферичними симптомами у дитини були виявлени ознаки збудження ЦНС. Серед комплексних заходів допомоги як антидот був призначений холіноміметик. Вкажіть цей препарат..

А. Пілокарпін

В. Ацеклідін

С. Галантамін

D. Оксазил

Е. Прозерин

Відповіді:

1. – С

2. – В

3. – В

4. – Е

5. – С

6. – А

7. – D

8. – С

9. – В

ТЕМА №13, 14: М – холіноблокуючі засоби. Н – та М, Н, – холіноблокатори. Гангліоблокатори. Міорелаксанти

1. Хворій на виразку шлунку призначено холінотропний препарат, що вибірково блокує М1-холінорецептори парієтальних залоз шлунка. Назвіть цей препарат.

А. Атропін

В. Платифілін

С. Метацін

D. Піренципін

Е. Скополамін

2. В токсилогічне відділення було доставлено хлопчика 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М – холіноблокатор атропін. Лікар не погодився з інтерном, який запропонував обмежити лікування отруєння введенням прозеріну. Які властивості прозеріну мав при цьому на увазі лікар?

А. Відсутність здатності проникати через ГЕБ

В. Частковий антагонізм з атропіном

С. Синергізм непрямий

D. Синергізм прямий

Е. Антагонізм непрямий

3. Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерін, що застосовується при передозуванні тубокураріну, протипоказаний при передозуванні дитиліну?

А. Зменшує вплив ацетилхоліну

В. Реактивує ацетилхолінестеразу

С. Викликає кишкову коліку

D. Посилює деполярізацію синаптичних мембран

Е. Може викликати бронхоспазм

4. Які речовини при системному введенні викликають тахікардію, зменшення тонусу та перистальтики кишечника, розширення бронхів і не впливають на периферичний опір судин?

А. Міотропні спазмолітики

В. Симпатоміметики

С. М – холіноблокатори

D. Бета – адреноміметики

Е. Гангліоблокатори

9. Хворому має бути зроблена операція. Оберіть препарат, який необхідно вести для профілактики вагусних реакцій під час наркозу.

А. Скополамін

В. Іпратропія бромід

С. Атропін

D. Платифілін

Е. Аерон

10. Хворий на бронхіальну астму користується інгаляційною формою М – холіноблокатору. При цьому у хворого не виникають порушення зору, запори та інші побічні явища.

Який препарат застосовує хворий?

А. Атропін

В. Метацин

С. Платифілін

D. Іпратропія бромід

Е. Пірензепін

5. Після відвідання хворого з гіпертонічною кризою лікарем швидкої допомоги та введення йому пентаміну, хворий став почувати себе краще, але, підвівшись з ліжка, упав і утратив свідомість. Яке з наведених ускладнень виникло у хворого після введення пентаміну?

А. Пригнічення дихального центру

В. Ортостатичний колапс

С. Серцева недостатність

D. Пригнічення судиннорухового центру

Е. Гостра надниркова недостатність

6. Для лікування хворого на гіпертонію лікар призначив препарат з групи М – холіноблокаторів. Укажіть цей препарат.

А. Атропін

В. Скополамін

С. Платифілін

D. Метацин

Е. Гастроцепін

7. Лікар надає швидку медичну допомогу хворому на набряк легенів з підвищенням АТ. Яку з навеених фармакологічних груп препаратів треба пр цьому застосувати?

А. Альфа – адреноміметики

В. Гангліоблокатори

С. Симпатолітики

D. Серцеві глікозиди

Е. Бета – адреноблокатори

8. Жінка 50 років надійшла до хірургічного відділення з діагнозом калькульозного холециститу і механічної жовтяниці. Перед операцією разом з іншими препаратами їй був введений бензогексоній. Яке основне призначення цього препарату?

А. Викликати функціональну денервацію внутрішніх органів

В. Забезпечити розслаблення м’язів жовчного міхура і протоків

С. Зменшити перистальтику кишок

D. Знизити внутрішньочерепний тиск

Е. Знизити діастолічний АТ

Відповіді:

1. – D

2. – А

3. – D

4. – С

5. – В

6. – С

7. – В

8. – В

9. – С

10. – D

ТЕМА № 15: Адренотропні засоби. Адреноміметики

1. В гострому досліді на кішках встановлено, що адреналін при внутрішньовенному введенні підвищує артеріальний тиск. Введення його на фоні другого препарату

призводить до зниження АТ.

Яка група препаратів може та спотворювати дію адреналіну?

A. Бета-адреноблокатори

B. Альфа-адреноблокатори

C. Альфа-адреноміметики

D. Симпатолітики

Е. Бета-адреноміметики

2. До жінки 28 років була викликана швидка допомога у зв'язку з нападом бронхіальної астми. Після внутрішньом'язової ін'єкції розчину ефедрину її стан поліпшився. Однак, через 49 хвилин напад повторився. Ефедрин подіяв слабше. Третя атака бронхоспазму, яка почалася через півгодини, ефедрином не знялася.

Яке явище лежить в основі цього феномену?

A. Біотрансформація

B. Тахіфілаксія

C. Елімінація

D. Адсорбція

Е. Наркоманія

3. До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін.

Який механізм дії цього препарату?

A. Активація α1-адренорецепторів

B. Активація Н-холінорецепторів

C. Активація дофамінових рецепторів

D. Блокада М-холінорецепторів

Е. Активація серотонінових рецепторів

4. Яка із названих речовин усуне колапс, який виник при призначення резерпін, в умовах експерименту?

A. Мезатон

  1. Ефедрин

С. Лобелін

D. Фенотерол

Е. Бемегрід

9. В анестезіологічній практиці до місцевоанестезуючих засобів звичайно додають адреналін з метою продовження обезболюючої дії та зниження побічних ефектів.

Яка дія адреналіну цьому сприяє?

А. Зниження чутливості больових рецепторів

В. Звуження судин

С. Підвищення периферичного опору

D. Стимуляція антиноцептивної системи

Е. Розширення судин

10. На прийомі у офтальмолога хворому для офтальмоскопії в кон’юнктивальний мішок введено 1% – розчин мезатону з метою отримання ефекту.

Які властивості мезатону мають перевагу в офтальмології в порівнянні з атропіном?

А. Більша тривалість дії

В. Наявність мідріатичного ефекту

С. Поєднання мідріатичного ефекту з підвищенням внутрішньоочного тиску

D. Короткочасовий вплив на акомодацію

Е. Гіпертензивний ефект

11. Адреноміметичний препарат визиває збільшення хвилинного об’єму крові без вираженої тахікардії й в поєднанні зі зменшенням периферичного опіру судин. Якій речовині притаманне таке сполучення властивостей?

A. Дофаміну

B. Ізадріну

C. Норадреналіну

D. Ефедріну

E. Адреналіну

12. В прроцесi експериментального моделювання механiзму iнотропного ефекту адреналiну було виявлено збудження одного iз зазначених рецепторiв.

Якого саме?

A. β1-адренорецептори

B. Холiнорецептори

C. β2-адренорецептори

D. α2-адренорецептори

E. α1-адренорецептори

17. В акушерське відділення ОКЛ поступила вагітня жінка з загрозою зрива вагітності. Який з перелічених препаратів слід застосувати для збереження вагітності?

А. Оксітоцин

В. Прозерін

С. Партусістен

D. Дінапростон

Е. Хінін

5. Хворий прийшов на прийом до лiкаря з метою обстеження. У черзi пiд час чекання у нього виник приступ бронхiальної астми. Препарати якої групи доцільно застосувати для надання йому першоi допомоги?

A. Симпатолiтики

B. Н-холiномiметики

C. β-адреномiметики

D. β-адреноблокатори

Е. М- холiномiметики

6. Під час прийому у хірурга-стоматолога після введення 1%-го розчину новокаїна з метою зробити проводникову анестезію хворий втратив свідомість, зблід, шкіра вкрилася липким й холодним потом, пульс майже не прощупується, дихання рідке й слабке. Зрозумівши, що виник анафілактичний шок, лікар терміново ввів внутрішньовенно препарат, який значно покращав стан хворого.

Який із перелічених препаратів можна застосовувати для швидкої медичної допомоги при тяжкій алергічній реакції?

А. Лабеталол

В. Фенотерол

С. Анаприлін

D. Адреналін

Е. Добутамін

7. В родільному відділенні знаходиться вагітня жінка з загрозою викидня.

Який з перелічених препаратів можна застосувати для збереження вагітності?

А. Партусистен

В. Ізадрін

С. Ніцерголін

D. Ефедрин

Е. Резерпін

8. До лікарні надійшов хворий з серцевою недостатністю, резистентною до серцевих глікозидів. Лікар призначив як кардіотонічний засіб адреноміметичний препарат.

Який із зазначених адреноміметиків має кардіотонічну дію?

А. Мезатон

В. Нафтізин

С. Фенотерол

D.Добутамін

Е. Галазолін

13. В процесi терапii у хворого з'явились ряд ускладнень.

Який iз приведених препаратiв викликае мiдрiаз, тахiкардiю, пiдвищення артерiального тиску?

A. Анапрiлiн

B. Адреналiн

C. Фентоламiн

D. Iзадрiн

Е. Норадреналiн

14. У хворого з бронхіальною астмою розвинувся астматичний статус. Краплинне введення терапевтичної дози адреналіну гідрохлориду замість очікуваного полегшення спричинило погіршення стану хворого – посилились задуха, ціаноз.

Які патогенетичні механізми зумовили таку ситуацію?

A. Збільшення виділення гістаміну із тучних клітин

B. Зменшення чутливості β2-адренорецепторів до адренореценаліну в умовах гіпоксії

C. Зменшення чутливості α-адренорецепторів до адреналіну

D. Підвищення чутливості β2-адренорецепторів до адреналіну

Е. Підвищення синтезу лейкотрієнів

15. Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду . Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?

A. Порушенням синтезу норадреналіну у закінченнях симпатичних нервів

C. Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

D. Блокада адренорецепторів

E. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо

16. Для допомоги хворому з приступом бронхіальної астми зроблена інгаляція з препаратом, який швидко полегшує дихання, але визиває тахікардію. Який з перелічених препаратів може привести к такому ускладненню?

А. Атенолол

В. Кордан

С. Ізадрін

D. Орципреналін

Е. Сальбутамол

Відповіді:

1. – В

2. – В

3. – А

4. – В

5. – С

6. – D

7. – А

8. – D

9. – В

10. – В

11. – А

12. – А

13. – В

14. – В

15. – С

16. – С

17. – С