1. Встановіть діагноз.

2. Назвіть характерний синдром.

3. Які правила догляду і нагляду за хворою?

Задача 15

Хворий, 42 роки, доставлений в лікарню після падіння на льоду. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення, одноразове блювання. Обставин травми не пам’ятає. Зі слів дружини відомо, що після падіння кілька хвилин був непритомним. При огляді дещо оглушений, орієнтація в місці і часі правильна, горизонтальний ністагм, слабкість конвергенції, сухожильні рефлекси S= D, підвищена пітливість долонь, АТ справа 125∕ 75 мм рт. ст., зліва 110∕ 75 мм рт. ст. на рентгенограмі черепа без змін.

1. Встановіть діагноз.

1. Призначте лікування.

Задача 16

Дитині 3 місяці, при огляді виявлено: окружність голови – 44 см, окружність грудної клітки – 39 см, розходження сагітальних швів, відкрите мале тім'ячко, велике тім'ячко розмірами 3,5?4,0 см, напружене, голова запрокинута назад, кістки черепа потоншені.

1. Вкажіть діагноз.

2. Які причини могли призвести до даного захворювання?

3. Які методи лікування даного захворювання?

Задача 17

У хворої скарги на біль в ділянці серця, зниження настрою, безсоння. Концентрує увагу лише на неприємних подіях, загальмована, довго сидить в одній позі, мова тиха, монотонна, повільна, вираз обличчя сумний, рухи сповільнені.

1. Назвіть патологічний синдром.

2. Перерахуйте основні симптоми даного синдрому.

3. Назвіть хвороби, що супроводжуються даною симптоматикою.

4. Вкажіть місце лікування хворої.

Задача 18

Хворий, 26 років, доставлений бригадою «швидкої допомоги» зі скаргами на сильний головний біль, блювання, зниження слуху на ліве вухо, витікання прозорої рідини з нього. Захворів гостро, 2 години тому впав з другого поверху, спостерігалась втрата свідомості біля 30 хвилин і блювання. При поступленні стан важкий, в свідомості, але загальмований, сонливий, дезорієнтований в місці і часі, не пам’ятає, що і як з ним сталось.

Об’єктивно: симптоми ураження VІІ, VІІІ, ХІІ пар ЧМН, сухожильні рефлекси справа вищі, виражена ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга. Чутливість не порушена.

1. Поставте діагноз, обґрунтуйте його.

2. Яку невідкладну долікарську допомогу слід надати?

Задача 19

Дитині 1 рік 5 місяців, сидить з 1року, самостійно не стоїть, не ходить, не повзає, перевертається зі спини на живіт, вимовляє до 5 складів, звернену мову не розуміє.

Відомо, дитина від 1-ї вагітності, що перебігала на фоні анемії, ГРВІ, хронічної гіпоксії плоду, пологи в терміні 32 тижні, оцінка по шкалі Апгар 4-5 балів, маса тіла при народженні -1740г, лікується з народження у невролога стаціонарно та амбулаторно.

При огляді: збіжна косоокість, м’язовий гіпертонус в ногах і руках, сухожильні рефлекси пожвавлені, патологічні рефлекси з ніг, опора з підтримкою, на пальцях.

1. Ваш діагноз.

2. Вкажіть фактори, що призвели до виникнення даного захворювання.

Задача 20

Батьки дитини 2 років скаржаться, що вона не ходить, не розмовляє, періодично виникають напади судом. Перинатальний анамнез обтяжений. Об'єктивно: загальний фізичний розвиток дитини не відповідає віку, значно обмежені активні рухи в лівих кінцівках, тонус м'язів підвищений зліва, сухожильні рефлекси S >D.