2. Установление половой неприкосновенности

Производится в случаях изна­силования, полового сношения с лицом, не достигшим половой зрелости, развращение несовершеннолетних и некоторых других.

Признаками девственности считаются оволосение больших половых губ на всем протяжении, их значительная толщина и упругость, закрытие ими малых половых губ и половой щели, розовый цвет слизистой оболочки малых половых губ и преддверия влагалища, узость и хорошая выраженность поперечной складчатости сводов вла­галища, анатомическая целость девственной пле­вы, наличием «кольца сокращения», хорошее развитие, упругос­ть, полушаровидная форма молочных желез, розово-коричневый цвет околососковых кружков (ареол), хорошее развитие мышц брюш­ного пресса.

Главными признаками девственности счи­тается анатомическая целость девственной плевы и симптома «кольца сокращения», для определения которого в отверстие девственной плевы вводится конец стеклянной палочки, что у девственниц вызывает сокращение плевы. При определенной форме девственной плевы «кольцо сокращения» может отсутствовать.

Девственной плева представляет собой дубликатуру слизистой оболочки влагалища, включающую соединительнотканные и мышечные волокна, сосуды и нервы. В девственной плеве различают ос­нование и свободный край, обращенный в просвет влагалища и образующий отверстие плевы.

Формы девственной плевы чрезвычайно разнообразны; существуют вариации ее трех характерных особенностей — очертания поверхности, неровности свободного края и числа отверстий. Кольцевидная плева имеет вид кольца с отверстием округ­лой или овальной формы. Такая плева тонкая, эластичная, легко растя­жимая, наиболее распространена. Полулунная плева в нижней своей половине имеет больше ткани, утолщена, отверстие расположено ввер­ху. Килевидная плева имеет сильно развитую, мясистую, выступающую вперед нижнюю часть, верхняя же часть резко сглажена, благодаря чему плева имеет очертания киля. При губовидной форме плевы верхний и нижний ее сегменты низкие, что создает сходство с третьей парой половых губ. Перегороженная плева имеет два отверстия овальной формы. При наличии большого количест­ва мелких отверстий в плеве она называется решетчатой. Изредка встречается девственная плева без отверстия — за­ращенная, или непрободенная, плева. Редко встречается форма плевы в виде низкой складки слизистой оболочки валико-образная плева. Свободный край плевы может быть не толь­ко ровным, но и бахромчатым, спиральным, зубчатым — лоскутная, бахром­чатая плева и др.

Нарушение анатомической целости девственной плевы во время первого поло­вого акта называется дефлорацией. Слово «дефлорация» происходит от латин­ского слова floss — цветок, которым в сред­ние века называли девственную плеву. Дефлорация является следствием растяжения плевы при попытках введения головки полового члена в от­верстие плевы, совершении развратных действий, изред­ка при травмах в области половых органов. Она происходит в виде разрывов или надрывов плевы, обычно в нижнем сегменте.

У большинства лиц женского пола, не жив­ших половой жизнью, во время совершения первого полового акта происходят разрывы и надрывы девственной плевы. Кроме по­вреждений девственной плевы могут образо­вываться разрывы уздечки, реже — малых по­ловых губ или даже промежности.

Совокупление по согласию, в соответствующей обстановке, положении и позе, при готовности половых органов женщины к половому акту, выделении ими смазки, облегчает проведение полового акта и поврежде­ний, за исключением кровонасосов от поцелуев и разрывов девственной плевы, а также болей, сопровождающих их, как привило, не вызывает.

В случаях совокупления без согласия, в ненадлежащих условиях, особен­но с применением насилия, половые органы женщины оказываются неготовыми к совершению полового акта, большие половые губы сомкнуты, влагалище сухо, женщина, защищаясь, сводит ноги, беспокойна, изменяет положение тела в связи с чем, повреждения множественны, разнообразны, разрывы девственной плевы глубоки, половой акт болезнен.

При разрыве девственной плевы наблюдаются кровотече­ние, кровоподтеки, отечность краев.

Края разрыва кровоточат 2 — 3 дня. Они покрыты свертками крови, у входа во влагалище заметны следы крови, по краям разрыва слизистая оболочка покрасневшая, припухшая. На 3 —5-й день отечность несколько уменьшается и края разрывов покрываются белесоватым налетом. К 5-8-му дню воспаление значительно уменьшается и края разры­вов покрываются грануляционной тканью. Разрывы зарубцовываются к 12 —20-му дню и позже не имеют следов воспаления. После их за­живления точное установление давности нарушения плевы становится невозможным.

При родах неповрежденные участки девственной плевы нарушаются. После родов плева приобретает вид конических и бородавчатых образований, так называемых миртовидных сосочков.