- •1. Психосоматика как область междисциплинарных исследований и клинической практики. Предмет и задачи.
- •2. Роль и задачи клинического психолога в соматической клинике.
- •3. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере.
- •1. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере
- •4. Соматогенные и нозогенные расстройства.
- •5. Психосоматические расстройства.
- •7. Стресс и его значение в развитии и динамике соматических заболеваний.
- •8. Концепция совладания со стрессом (копинга) и ее значение для психологии соматического больного. Методы психодиагностики.
- •9. Характерологическое (индивидуально-типологическое) направление в психосоматике.
- •10. Нейропсихофизиологическое направление в психосоматике.
- •11. Концепция алекситимии. Методы диагностики.
- •12. Концепция поведения типа а.
- •13. Общая характеристика когнитивно-поведенческого направления в психосоматике. Роль механизмов научения в формировании предрасположенности к соматическим заболеваниям.
- •14. Синергетическая психосоматическая концепция в.А. Ананьева.
- •15. Интегративный подход в психосоматике.
- •16. Психологическая адаптация к соматическому заболеванию.
- •17. Концепция внутренней картины болезни (отношения к болезни). Методы диагностики.
- •18. Типы личностного реагирования на болезнь. Методы диагностики.
- •19. Комплайенс: определение, формы нарушения, детерминанты.
13. Общая характеристика когнитивно-поведенческого направления в психосоматике. Роль механизмов научения в формировании предрасположенности к соматическим заболеваниям.
Опирается на идеи поведенческого и когнитивного подходов. Т.е. на положение теории научения, согласно которой предметом исследования в психологии должно являться наблюдаемое поведение, формирующееся на основе прижизненного опыта. Когниции формируются в процессе научения.
Позиции когнитивного подхода:
1 – формирование соматических симптомов и элементарных форм реагирования возможно при связывании безусловных реакций стимулами по механизмам безусловного обуславливания.
2 – поведение, связанное с повышенным риском развития соматичских расстройств может усваиваться по механизму оперантного научения, получая подкрепление от ближайшего социального окружения, самоподкрепления через социальные модели.
3 – поведения, связанное с повышенным риском развития соматических расстройств может являться следствием некорректных представлений, касающихся здоровья.
4 – повышенная подверженность человека стрессу и негативным переживаниям может быть связаны с особенностями системы его представлений.
14. Синергетическая психосоматическая концепция в.А. Ананьева.
САБ – функциональные многоуровневые патологические психосоматические системы, которые формируются в процессе онтогенетического развития индивидуума на базе генетических предпосылок и включают в себя как биологические, так и фенотипические факторы. Эти системы представляют собой, по сути, устойчивые паттерны реагирования на средовые воздействия, выступающие в роли «системы-мишени». Переживание стресса актуализирует аттрактор, что приводит к локальной перегрузке и ведет к развитию конкретного заболевания. Анализируя динамику формирования психосоматических расстройств от состояния условного здоровья (или в авторской терминологии стадии «базовых умений»), через предболезнь, болезнь к ремиссии.
2 полюса реакций организма на воздействие среды;
1 – адаптация (изменение функций и структуры)
2 – компенсация (сохранение, восстановление структуры)
Норма адаптации – пределы именения структуры системы под влиянием действий на систему условий среды.
Общий девиантный синдром адаптации – базовые нарушения донозологического уровня на когнитивном, эмоциональном, поведенческом уровне.
1-е проявление: отчуждение или утрата внешних и внутренних ресурсов. Выступает как условие выявления САБ. Как только человек замечает в себе какой-то негативный симптом, это знак того, что стоит остановиться и прислушаться к себе.
Предболезнь – латентный период болезни, ещё не болезнь, но уже не здоровье.
Болезнь – индивидуальный индикатор, указывающий на неблагополучие, вынуждает задуматься о соответствии своих целей и смысла жизни.
Смерть – понятие зависит от возраста, состояния здоровья, религии. Для умирающих одно, для близких – совсем другое.
Формирование дезадаптивного синдрома:
Нарушение объектных отношений между матерью и ребенком.
Формирование негативной Я-концепции.
Формирование дефицита структуры Я.
Формирование различных форм дезадаптаций (психосоматическое расстройство, неврозы, девиации поведения)