- •1. Психосоматика как область междисциплинарных исследований и клинической практики. Предмет и задачи.
- •2. Роль и задачи клинического психолога в соматической клинике.
- •3. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере.
- •1. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере
- •4. Соматогенные и нозогенные расстройства.
- •5. Психосоматические расстройства.
- •7. Стресс и его значение в развитии и динамике соматических заболеваний.
- •8. Концепция совладания со стрессом (копинга) и ее значение для психологии соматического больного. Методы психодиагностики.
- •9. Характерологическое (индивидуально-типологическое) направление в психосоматике.
- •10. Нейропсихофизиологическое направление в психосоматике.
- •11. Концепция алекситимии. Методы диагностики.
- •12. Концепция поведения типа а.
- •13. Общая характеристика когнитивно-поведенческого направления в психосоматике. Роль механизмов научения в формировании предрасположенности к соматическим заболеваниям.
- •14. Синергетическая психосоматическая концепция в.А. Ананьева.
- •15. Интегративный подход в психосоматике.
- •16. Психологическая адаптация к соматическому заболеванию.
- •17. Концепция внутренней картины болезни (отношения к болезни). Методы диагностики.
- •18. Типы личностного реагирования на болезнь. Методы диагностики.
- •19. Комплайенс: определение, формы нарушения, детерминанты.
1. Психосоматика как область междисциплинарных исследований и клинической практики. Предмет и задачи.
Психосоматика (греч. psyche — душа, soma — тело) — направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний. Согласно основному постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.
Предмет психосоматики - психосоматические заболевания.
Практические задачи:
1. Профилактика. а) психогигиена - предупреждение развития неблагоприятных психосоматических и соматических заболеваний. Группа риска: люди с невротическим складом личности, психопаты и акцентуированные личности, алекситимики);
б) психоиммунитет (вторичная профилактика) - формирование правильных представлений и отношения человека к себе, болезни и миру в целом.
в) предотвращение развития осложнений (третичная профилактика).
2. Диагностика. а) дифференциальная - постановка диагноза, выявление удельного веса психологического фактора в развитии заболевания.
б) динамическая - динамика болезни. Тяжелое соматическое заболевание, вызывает психическую активность больного (волнение, переживания) и превращает его в психосоматическое. Необходимо выявить момент этого перехода.
3. Психологическая помощь - консультирование, коррекция, психотерапия, сенсомоторная коррекция.
4. Реабилитация - восстановление статуса человека. Профессиональная трудовая реабилитация, социальная реабилитация.
2. Роль и задачи клинического психолога в соматической клинике.
Задачи психолога:
Консультирование, повышение уровня психологической грамотности врачей по вопросам эффективного взаимодействия с пациентом.
Участие в разработке программ терапевтического обучения больных и информационных материалов для больных и их близких.
Осуществление групповой и индивидуальной психокоррекционной работы с пациентами группы риска в отношении психической дезадаптации в связи с болезнью.
Психологическое сопровождение социальной реадаптации после тяжелых соматических заболеваний и хирургических вмешательств.
Психологическая подготовка к оперативным вмешательствам.
Психопрофилактика эмоционального выгорания.
3. Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере.
К числу психических расстройств, проявляющихся в соматической сфере, относят прежде всего диссоциативные расстройства движений и ощущений и соматоформные расстройства, однако соматические симптомы могут наблюдаться в клинической картине и большинства других психических заболеваний.
Психические расстройства, проявляющиеся в соматической сфере, следует отличать от психических заболеваний, осложняющихся соматической патологией, при которых:
1. Имеется объективно регистрируемая соматическая патология (при диссоциативных и соматоформных расстройствах соматическая патология либо отсутствует, либо не соответствует выраженности симптомов);
2. Соматические расстройства являются следствием патологических форм поведения (например, злоупотребление психоактивными веществами, нарушения режима питания, «рискованное» поведение и др.).
К психическим расстройства, осложняющиеся соматической патологией, относят прежде всего аддиктивные расстройства и расстройства пищевого поведения, хотя следует отметить, что и при многих других психических расстройствах изменения поведения и образа жизни в целом могут существенно повышать вероятность развития соматической патологии.