- •2. Медицинская статистика, ее разделы, значение для оценки
- •3. Организация и этапы статистического исследования.
- •4. План статистического исследования, его содержание.
- •5. Программа статистического исследования, ее содержание.
- •6. Статистическая совокупность, ее групповые свойства, виды.
- •7. Основные операции сбора статистического материала.
- •8. Регистрационный бланк, его виды, требования к составлению.
- •9. Основные операции разработки статистического материала.
- •10. Внедрение результатов статистического исследования в
- •11. Графические изображения результатов статистического
- •12. Статистические таблицы, их виды и требования, предъявляемые к
- •13. Абсолютные и относительные величины, их применение в
- •14. Вариационные ряды, их виды, значение.
- •4.По расположению варианты:
- •15. Средние величины, их виды и применение в здравоохранении.
- •16. Ошибка средних и относительных величин, методика их
- •17. Оценка достоверности различий результатов статистического
- •18. Метод стандартизации, его сущность и значение.
- •19. Динамические ряды, методика анализа и применение в медицине.
- •20. Понятие о корреляционном анализе.
- •21. Понятие о непараметрических методах оценки. Критерий соответствия.
- •23. Предмет и разделы демографии, ее значение в практике
- •1. Механическое
- •2.Естественное механическое движение
- •24. Статика населения. Использование результатов переписи
- •25. Возрастно-половая структура населения, типы, социальное значение.
- •26. Воспроизводство населения, типы, показатели.
- •Показатели плодовитости:
- •30. Рождаемость, уровни, методика расчета, анализ и медико-
- •31. Общий и возрастные показатели смертности, уровни, методика
- •32. Младенческая смертность, причины, возрастные особенности,
- •33. Перинатальная смертность, структура, уровни, причины,
- •34. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Таблицы
- •Классификация таблиц смертности[править | править вики-текст]
- •35. Заболеваемость (первичная, общая), методы изучения.
- •38. Специальный учет отдельных видов заболеваний.
- •39. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности,
- •1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:
- •40. Госпитализированная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- •41. Инфекционная заболеваемость, показатели, медико-социальное значение.
- •42. Физическое развитие, изучение и значение его в оценке
- •43. Инвалидность, медицинские причины, показатели.
- •44. Болезни системы кровообращения, их медико-социальная
- •45. Злокачественные новообразования, их медико-социальная
- •46. Травматизм, его виды, медико-социальная значимость и
- •47. Болезни органов дыхания, их медико-социальная значимость и
- •48. Туберкулез, его медико-социальная значимость и
- •49. Психические расстройства, их медико-социальная значимость и
- •50. Алкоголизм и наркомания, их медико-социальная значимость и
- •51. Понятие о типах медицинских должностей и специальностей.
- •2. Основные медицинские специальности
- •52. Принципы государственной политики Республики Беларусь в
- •53. Лечебно-профилактическая помощь: принципы, организационная структура и значение.
- •Организация и структура первичной медицинской помощи населению
- •Организация амбулаторно-поликлинической помощи
- •54. Профилактика – важнейшая направленность здравоохранения, ее формы и уровни.
- •55. Диспансерный метод, его содержание и медико-социальное
- •56. Показатели организации и эффективности диспансеризации.
- •57. Диспансеры, их виды, основные функции.
- •58. Районные организации здравоохранения, структура, задачи.
- •59. Первичная медицинская помощь: принципы, организационная структура, значение, перспективы развития.
- •60. Поликлиника, ее типы, структура и значение.
- •61. Регистратура, ее функции. Формы записи на прием к врачу.
- •62. Отделение профилактики, его структура и организация работы.
- •63. Участковый принцип медицинского обслуживания населения.
- •Организация работы участкового терапевта.
- •64. Врач общей практики, подготовка, содержание работы,
- •65. Санитарно-противоэпидемическая работа поликлиники.
- •66. Основная медицинская документация поликлиники.
- •67. Качественные показатели работы поликлиники.
- •68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- •69. Бригады скорой (неотложной) медицинской помощи, виды,
- •68. Скорая медицинская помощь, структура, задачи.
- •70. Стационар замещающие технологии, виды, принципы работы, значение.
- •71. Стационарная медицинская помощь: организационная структура,
- •Стационарная медицинская помощь
- •72. Стационар, его типы, структура, организация работы. Задачи приемного отделения.
- •73. Основная медицинская документация стационара.
- •74. Качественные показатели работы стационара.
- •75. Показатели коечного фонда, значение, оценка.
- •76. Фонд социальной защиты населения Республики Беларусь, органы управления, структура доходов и расходов.
- •77. Нетрудоспособность, ее виды.
- •78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-
- •79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- •80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков
- •81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- •82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- •83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- •84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- •85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и
- •86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за
- •87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери
- •88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- •89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- •90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и
- •91. Временная нетрудоспособность при искусственном
- •92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- •93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- •77. Нетрудоспособность, ее виды.
- •78. Экспертиза временной нетрудоспособности, основные медико-социальные факторы, влияющие на ее организацию и проведение.
- •79. Лица и организации, имеющие право на выдачу листков
- •80. Лица и организации, не имеющие права выдачи листков нетрудоспособности.
- •81. Врачебно-консультационная комиссия, ее состав и функции.
- •82. Документация при оформлении временной нетрудоспособности.
- •83. Выдача справок при временной нетрудоспособности.
- •84. Экспертиза временной нетрудоспособности при амбулаторном
- •85. Временная нетрудоспособность при стационарном лечении и выписке из стационара.
- •86. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больными детьми и взрослыми.
- •87. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при болезни матери по уходу за здоровым ребенком.
- •88. Временная нетрудоспособность при беременности, родах, усыновлении.
- •89. Временная нетрудоспособность при карантине, протезировании.
- •90. Временная нетрудоспособность при алкогольном и наркотическом опьянении.
- •91. Временная нетрудоспособность при искусственном оплодотворении, аборте, стерилизации.
- •92. Временная нетрудоспособность иностранных граждан в рб,
- •93. Случаи выдачи листка нетрудоспособности «задним» числом.
- •94. Инвалидность, порядок установления причин и групп, документы
- •95. Медико-реабилитационная экспертная комиссия, ее состав и функции.
- •96. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация инвалидов.
- •97. Медицинская реабилитация: потребность, этапы, организационные формы.
- •98. Организация медицинской помощи сельскому населению,
- •99. Организация первичной медицинской помощи сельскому населению.
- •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
- •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
- •100. Районные организации здравоохранения, их роль в оказании
- •101. Областные организации здравоохранения их роль в обеспечении
- •102. Организация медицинской помощи работающим на промышленных предприятиях. Функции цехового терапевта.
- •Основные функции цехового терапевта
- •103. Медицинские осмотры, виды, порядок проведения.
- •В) целевой внеочередные медосмотры - проводится с целью раннего выявления больных отдельными заболеваниями (туберкулезом, злокачественными новообразованиями, венерическими болезнями и т.Д.)
- •104. Полицевой учет заболеваемости.
- •105. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях и его значение.
- •106. Содержание работы санитарно-эпидемиологической службы.
- •107. Отрасли санитарной деятельности. Предупредительный и
- •Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- •Жилищно-коммунальная санитария.
- •Пищевая санитария.
- •Промышленная санитария.
- •Школьная санитария.
- •Текущий санитарный надзор предполагает:
- •108. Центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, его
- •Основные задачи и функции:
- •109. Здоровый образ жизни, его компоненты. Факторы риска.
- •110. Формирование здорового образа жизни, его направления и задачи.
- •111. Методы и средства медико-гигиенического обучения и
- •Методы и средства гигиенического обучения и воспитания.
- •112. Охрана материнства и детства, ее социальное значение.
- •113. Организация медицинской помощи детскому населению.
- •114. Принципы и порядок проведения диспансеризации детей.
- •115. Качественные показатели работы детской поликлиники.
- •116. Основная медицинская документация детской поликлиники и
- •117. Детская больница, особенности госпитализации, структуры, организация работы.
- •118. Качественные показатели работы детской больницы.
- •119. Женская консультация, ее структура и функции. Задачи
- •3. Экспертиза нетрудоспособности.
- •120. Основная медицинская документация и показатели работы
- •121. Родильный дом: организация работы, особенности структуры.
- •122. Основная медицинская документация и показатели работы
- •123. Медико-социальные проблемы заболеваемости детей.
- •124. Материнская смертность как медико-социальная проблема.
- •125. Понятие об организации уровней перинатальной помощи.
- •126. Понятие об организации медико-гигиенического консультирования.
- •127. Аборт, как медико-социальная проблема.
- •128. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщин.
- •129. Медико-социальные проблемы врожденной и наследственной
- •130. Гинекологическая заболеваемость как медико-социальная
- •131. Экономика здравоохранения. Понятие об экономической, социальной,
- •132. Основные аспекты экономики здравоохранения.
- •133. Экономический ущерб в связи с заболеваемостью.
- •134. Социальные стандарты в здравоохранении.
- •135. Стандартизация в здравоохранении, медицинские стандарты.
- •136. Планирование здравоохранения: задачи, методы, виды планов.
- •137. Методика расчета потребности населения в амбулаторно- поликлинической помощи.
- •138. Методика расчета потребности населения в стационарной помощи. Методика планирования стационарной помощи населению
- •139. Сущность, уровни и субъекты управления. Органы управления
- •140. Планирование и организация как функции управления.
- •141. Мотивация и контроль как функции управления.
- •142. Основы информатизации здравоохранения.
- •143. Маркетинг здравоохранения, его виды.
- •144. Основные формы финансирования здравоохранения.
- •145. Смета организаций здравоохранения.
- •146. Формы оплаты труда медицинского персонала.
- •147. Биоэтика: исторические модели, аспекты, актуальные проблемы.
- •148. Воз: история создания, деятельность, цели, задачи, участие рб.
- •149. Понятие о доказательной медицине.
- •150. Медицинское страхование. Добровольное и обязательное
- •151. Система контроля за качеством медицинской помощи. Понятие
- •152. Качество медицинской помощи: определение, характеристики,
- •153. Основы законодательства Республики Беларусь о здравоохранении.
- •154. Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению медицинского обслуживания населения.
129. Медико-социальные проблемы врожденной и наследственной
патологии, профилактика.
Профилактика наследственных болезней должна быть направлена на максимальное устранение влияний на организм разнообразных мутагенных факторов: лучевой, тепловой энергии, химических веществ, в том числе и медикаментозных средств, биологических мутагенов.
Особенно надо оберегать от этих воздействий молодых людей детородного возраста. Молодым людям не должны проводиться гемотрансфузии без острых на то показаний. Спиртные напитки и курение до беременности и во время беременности пагубно влияют на потомство, а также гиподинамия, стрессы.
Алкоголь и продукты его дальнейшего обмена оказывают токсическое влияние на все ткани, особенно богатые водой, как-то мозг и печень. Они оказывают влияние и на половые железы и половые клетки. В половых клетках они могут повреждать генетический аппарат - ромосомы, нуклеиновые кислоты. Значительные повреждения приводят к уменьшению зачатия и снижению рождаемости. Менее значительные повреждения приводят к развитию эмбрионов и детей с различными уродствами.
Особенно большой вред потомству приносит употребление этанола женщиной во время беременности. Также огромным тератогенным влиянием обладают наркотики и транквилизаторы.
Важной является пропаганда генетических знаний среди населения. Больным некоторыми наследственными заболеваниями следует воздержаться от деторождения. Недопустимы близкородственные браки между лицами, в семьях которых наблюдаются наследственные заболевания. Важным является выявление гетерозиготных носителей патологического гена и предупреждение о нежелательности браков между такими носителями. Они должны вступать в брак со здоровыми по данным генам лицами. Опасение, что браки между носителями патологических генов и здоровыми людьми могут вызвать «засорение популяции», многие ученые считают необоснованным, так как в этих браках понижена рождаемость, а также потому, что гетерозиготные носители патологических генов затрагивают минимальную часть населения.
Генетика человека большинством своих достижений обязана тому, что она опиралась на законы Менделя и использовала методы, разработанные в различных областях биологии. Такие важные проблемы, как регуляция активности генов, особенно во время эмбрионального развития, регуляция деятельности иммунной системы и работы мозга выходят за рамки имеющихся фундаментальных представлений, однако эти рамки постоянно расширяются. Генетика человека вносит вклад в решение этих проблем путем исследования генетического разнообразия и заболеваний с помощью новейших методов; чтобы понять причины наследственных болезней, необходимо разобраться в механизмах действия гена во время эмбрионального развития, выявить специфические гены, ответственные за возникновение различных заболеваний.
На первый взгляд история генетики человека за предыдущие тридцать лет выглядит как непрерывная цепь успехов. Но как оценят наши потомки попытки поставить генетику человека на службу человечеству таким образом, как мы это понимаем? Будут ли они видеть этические различия между избирательным прерыванием беременности в случае эмбриона с синдромом Дауна и уничтожением новорожденных с грубыми пороками развития? Не скатываемся ли мы опять вниз по «наклонной плоскости?»
Роль медико-генетических консультаций в профилактике наследственных заболеваний проявляется в следующем. Появление в семье ребенка с наследственным заболеванием является большим несчастьем и порождает ряд вопросов как у самих родителей, так и у их родственников. Это прежде всего вопросы о дальнейшем деторождении, о судьбе братьев и сестер и т.д. На ряд этих вопросов ответить невозможно без сложных современных цитологических исследований. Врач, которому будут заданы эти вопросы, должен быть хорошо подготовленным в вопросах общей и клинической генетики, особенно хорошо распознавать наследственные заболевания. Если подозревается наличие моногенного молекулярного заболевания, то прежде всего необходимо установить, наследственно ли данное заболевание или речь идет только об его фенокопии. Затем необходимо выяснить тип наследования, знать пенетрантность данного патологического гена и критический возраст, в котором он обычно проявляется. Следует также определить, какой характер носит изучаемое наследственное заболевание: получено ли оно по наследству от больных родителей ли же возникла новая мутация в гаметах здоровых родителей или в клетках зиготы на первых этапах дробления. Только после уяснения всех этих вопросов можно дать определенное заключение и те или иные советы. Нередко один врач-генетик эти вопросы самостоятельно решить не может, особенно установить характер заболевания, в частности определить, наследственное ли данное заболевание . Врач-генетик должен работать в содружестве с высококвалифицированными специалистами в области разных клинических дисциплин. Из этих соображений медико-генетическую консультацию целесообразно организовывать при крупных многопрофильных поликлинических отделениях. Консультация должна располагать современной цитологической и биохимической лабораториями, так как окончательный диагноз обычно подтверждается биохимическими или цитологическими исследованиями.
Врач-генетик должен лично осмотреть больного и его родителей, а также ближайших родственников, что очень важно для установления типа наследования, так как заболевание нередко проявляется микросимптомами, из-за чего наблюдаются случаи «пропуска» заболевания в поколениях, вследствие чего неправильно делается заключение о новой мутации. Особенно надо быть осторожным с заключением о возникновении новой мутации при аутосомно-рецессивных заболеваниях. Известно, что аутосомно-рецессивное заболевание возникает у гомозигот при встрече в супружеской паре других гетерозигот по данному гену. Возникновение одной и той же новой мутации в гомологичных локусах хромосом обоих супругов мало вероятно, поэтому необходимо тщательное клиническое и биохимическое исследование обоих супругов.
Прогноз потомства может быть различным в зависимости от того, как определяется наследование данного заболевания (моногенно или полигенно, или это хромосомное заболевание).
Нарушения структуры и функций генов, неизбежно приводящие каждого человека к старению, болезням и смерти, в результате экологической катастрофы могут вызывать вырождение и гибель всего человечества. Механизм родовой смерти человечества в природе не нужно изобретать - он уже существует и вызывает старение и смерть каждого человека. Только в случае индивидуальной смерти человека в основном повреждается генофонд соматических клеток, а вырождение и родовую смерть человека вызывает повреждение генов половых клеток. Однако генетика может показать нам путь к сохранению соматофонда и гаметофонда. Перед человеком открываются новые перспективы бессмертия - как личного, так и родового. В последние годы сформировался научный иммортализм - учение о путях достижения бессмертия. Сейчас же ученые отвечают: и жизнь познаваема, и смерть победима. Современная наука, вооруженная мощными молекулярно-биологическими и генетическими методами исследования, успешно работает над проблемой преодоления болезней, старения и даже самой смерти.