67. Качественные показатели работы поликлиники.

При амбулаторно-поликлинической помощи используются такие виды оперативно-учетной документации:

• талон на прием к врачу,

• дневник работы врача,

• индивидуальная медицинская карта,

• статистический талон для записи заключительных (уточненных) диагнозов,

• экстренное извещение об инфекционной заболеваемости,

• извещение о больном с впервые установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования.

При оценке деятельности поликлиники обычно анализируются:

• общие данные о поликлинике;

• информация об организации работы поликлиники (прием пациентов, помощь на дому, нагрузка врачей);

• проведение профилактической работы и ее результаты (медицинские осмотры, диспансеризация);

• качество врачебной диагностики и лечения больных;

• преемственность работы поликлиники и стационара.

Среди общих данных оцениваются среднее число населения, прикрепленного к участку, укомплектованность штатов и др.

Организация работы поликлиники оценивается по показателям, характеризующим:

— динамику посещений (отношение числа посещений поликлиники в данном году к числу посещений в прошлом году, умноженное на 100);

— структуру посещений — по поводу заболеваний или с профилактической целью (отношение числа посещений по поводу заболеваний или с профилактической целью к числу всех посещений, умноженное на 100);

— нагрузку на врачебную должность (отношение числа посещений всех врачей к числу занятых врачебных должностей);

— активность посещения врачами пациентов на дому (отношение числа активных посещений на дому к числу всех посещений на дому, умноженное на 100). Профилактическая работа поликлиники оценивается:

— полнотой охвата медицинскими осмотрами (отношение числа осмотренных к числу населения, подлежащего осмотру, умноженное на 100);

— процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания (отношение числа осмотренных к численности населения);

— частотой выявленных заболеваний (отношение числа выявленных заболеваний к числу осмотренных);

— показателями диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учет, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).    Качество врачебной диагностики определяется на основе сравнения диагнозов, поставленных больным при направлении на госпитализацию, с диагнозами, установленными в стационаре.

• показатели обеспеченности кадрами;

• показатели объёма амбулаторно-поликлинической помощи;

• показатели нагрузки персонала;

• показатели профилактической работы;

• показатели оценки заболеваемости населения;

• показатели диспансеризации населения

Основными учетными медицинскими документами при оценке эффективности работы врача-терапевта участкового являются:

- медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04);

- паспорт врачебного участка (учетная форма N 030/у-тер);

- ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная форма N 039/у-02);

- контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма N 030/у-04);

- талон амбулаторного пациента (учетная форма N 025-12/у);

- карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств (учетная форма N 030-Л/у).