33. Перинатальная смертность, структура, уровни, причины,

медико-социальное значение.

Перинатальный период - начинается с 22 полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела плода составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней после рождения (0-6 дней).

Для учета причин перинатальной смертности в ме­ждународной практике заполняется «Свидетельство о причине перинатальной смерти.

	Показатель перинатальной (вокруг родов) смертности	=	Число мертворожденных +число умерших детей на 1-ой недели жизни (0–6 дней)	1000
			Число детей, родившихся живыми и мертвыми за год

34. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни. Таблицы

смертности, принципы построения и значение.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин при рождении - 65.6 лет (года). Средняя ожидаемая продолжительность жизни женщин при рождении - 77.2 лет (года).

обозначает среднее количество лет предстоящей жизни человека, достигшего данного возраста, и является итоговым показателем таблицы смертности. Как правило, под «ожидаемой продолжительностью жизни» понимают ожидаемую продолжительность жизни при рождении, то есть в возрасте 0 лет.

Таблица смертности (также таблица дожития) — упорядоченный по возрасту ряд чисел, характеризующий порядок вымирания поколения людей, один из важнейших инструментов демографической статистики, широко используется на практике в страховании

Классификация таблиц смертности[править | править вики-текст]

• по полу;

• по типу поселения (таблицы смертности городского и сельского населения);

• полные (включающие все возраста) и краткие (включающие возраста 0, 1, 5, 10, 15,…) таблицы смертности;

• таблицы смертности условного и реального поколения (последние рассчитываются крайне редко и только в научных целях).

35. Заболеваемость (первичная, общая), методы изучения.

Общая заболеваемость – это совокупность заболеваний (острых и хронических) среди тех или иных групп населения за определенный календарный год. Изучение общей заболеваемости проводится по данным амбулаторно-поликлинических учреждений

Единицей наблюдения является первичное обращение пациента к врачу по поводу конкретного заболевания в данном календарном году. Основным учетным документом является «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у).

Первичная заболеваемость:

Первичная заболеваемость- это впервые зарегистрированное в текущем году заболевание. Рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний (заболеваний с впервые установленным диагнозом) к средней численности населения, умноженное на 1000.

Общая заболеваемость – это совокупность заболеваний (острых и хронических) среди тех или иных групп населения за определенный календарный год. Изучение общей заболеваемости проводится по данным амбулаторно-поликлинических учреждений. Данные общей заболеваемости необходимы для полной характеристики здоровья населения.

36. Возрастно-половые особенности уровней и структуры заболеваемости.

1. Заболевания дыхательных путей.

30,5% населения, страдают от заболеваний дыхательных путей. Это происходит из-за переохлаждений, простудных явлений, вирусных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. При не соблюдении правил гигиены происходит очаговые вспышки заболеваемостей в регионах и в столице. Также весомый вклад в респираторные заболевания вносят курильщики.

2. Болезни системы кровообращения.

15,3% населения перенесли заболевания системы кровообращения, среди которых сердечнососудистая недостаточность, тромбозы,  ревматизм сердечной мышцы, атеросклероз, инсульт, стенокардия, варикозное расширение и многие другие. Основная причина заболеваний– неправильное питание и отсутствие достаточных физических нагрузок. Особенно большая смертность во взрослой группе.

3. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Уровень заболеваемости – 6,4%. Эта разновидность заболеваний характерна для всех возрастных групп, с преобладанием во взрослой группе. К ним относятся артриты, остеохондрозы, сколиоз, остеомиелит, фибробластические нарушения и другие.  Причины болезней – отложение солей в суставах, хрупкость костей, нарушение строения хрящевой ткани, неправильная осанка. Опять же основная проблема врационе (избыток солей, дефицит белка и микроэлементов) и малоподвижном образе жизни.

4. Болезни органов пищеварения.

Уровень не намного ниже – 6,3%. Среди заболеваний часто встречаются гастриты, желчнокаменная болезнь, язва, колиты, запоры, гепатит, функциональные расстройства отдельных органов. Основная причина – неправильное питание, нервные перенапряжения. Также влияют вирусные заболевания.

5. Травмы и отравления по внешним причинам.

То, что можно отнести к категории несчастных случаев. Частота таких заболеваний – 6,2%. Причины непредсказуемы. Характерны для всех возрастных групп и регионов в одинаковой степени. Главные причины – халатность, несоблюдение гигиены и неправильная обработка и хранение пищевых продуктов.

6. Болезни глаза.

Миопия, гиперметропия, астигматизм, катаракта, глаукома, а также конъюнктивиты и ячмени поражают 6,1% населения республики. При этом миопия (близорукость) часто проявляется у детей, которые слишком много читают, смотрят телевизор и играют в компьютерные игры. Гиперметропия (дальнозоркость) традиционно считается болезнью старшей возрастной группы (от 45 лет).

7. Психические расстройства.

5,9% населения страдают психическими расстройствами разной тяжести. К ним относятся шизофрения, прогрессивный паралич, эпилепсия, паранойя, маниакальная депрессия, социофобия и другие нарушения психики. Причины этих болезней трудно диагностировать. Некоторые из них носят наследственный характер.

8. Болезни мочеполовой системы.

5,9% населения страдают от уретрита, цистита, пиелонефрита, простатита, мочекаменной болезни. Причины – переохлаждение, несоблюдение правил гигиены, вирусы, грибы, бактерии и паразиты. Наибольший вклад гигиены.

9. Болезни кожи.

5,7% становятся жертвами рака кожи, псориаза, аллергических высыпаний, дерматита, пигментных пятен и др. Причины разнообразны. Рак кожи провоцирует УФ радиация.

10. Нарушения обмена веществ.

5,7% страдают нарушением обмена веществ. Причины, симптомы и болезни разнообразны. Могут повлиять на любой орган или систему органов.

37. Международная статистическая классификация болезней и

проблем, связанных со здоровьем, значение, принципы построения.

Номенклатура болезней – упорядоченный перечень наименований болезней, принимаемый для общего пользования в целях описания и регистрации нозологических форм заболеваний.

Главное назначение Международной номенклатуры болезней (МНБ) – дать единые названия каждой нозологической форме и обеспечить стандартное написание диагнозов. Основные критерии выбора названия – его простота, специфичность, отсутствие двусмысленности, выражение сущности болезни и указание причины.

Классификация болезней – это система рубрик, в которую отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями.

Основная задача Международной статистической классификации болезней (МКБ) – сгруппировать однотипные патологические состояния с целью последующей аналитической обработки данных.

В МКБ все болезни делятся на классы, классы – на блоки, блоки – на рубрики, рубрики – на подрубрики.

Цель МКБ – предоставление возможности проведения систематизированного учета, анализа, интерпретации и сопоставления данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных регионах и в разное время. Она используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

Классификация последнего пересмотра – «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ-10) утверждена 43-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения и вступила в силу с 1 января 1993 года.

Здравоохранение РБ перешло на использование МКБ-10 в полном объеме с 1 января 2002 года.

Международная статистическая классификация десятого пересмотра включает 3 тома.

1. Первый том содержит полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик.

2. Второй том включает сборник инструкций по применению МКБ для кодирования диагнозов заболеваний и причин смерти.

3. Третий том – алфавитный указатель наименований болезней с их шифрами, который ускоряет поиск нужного кода.

Значение МКБ в изучении заболеваемости и смертности огромно:

- МКБ позволяет сравнивать данные о заболеваемости и смертности населения в различных регионах и странах; изучать заболеваемость и смертность в динамике;

- МКБ используется в работе лечебно-профилактических учреждений для осуществления унифицированного учета заболеваемости и смертности, для планирования и управления службами здравоохранения;

- МКБ применяется в научных исследованиях для изучения причин заболеваемости, смертности населения, а также других проблем, связанных со здоровьем (причин госпитализации, консультаций, обращений в учреждения здравоохранения, применяемых в медицине процедур и др.);

- МКБ – нормативный документ, обеспечивающий единство методических подходов и международную сопоставимость материалов, характеризующих заболеваемость и смертность населения.