- •Антиконвульсанты. Фармакология средств, корригирующих когнитивные функции. Фармакологическая регуляция церебрального кровотока.
- •1) Антиконвульсанты:
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •Предупреждение или устранение асфиксии
- •Диазепам (сибазон, седуксен) – центральное миорелаксирующее действие. По 2 мл 0,5% раствора на
- •Гексенал, Тиопентал-натрия – внутривенно, медленно.
- •Перманентная терапия антиконвульсантами.
- •ДефиницияДефиниция группыгруппы
- •ИсторияИстория
- •ИсторияИстория
- •1)Рацетамы. Производные пирролидина: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, фенотропил.
- •4)Производные и аналоги ГАМК: гамма- аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма- амино-бета-фенилмасляной кислоты
- •7)Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
- •Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:
- •Деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
- •Интеллектуально-мнестические расстройства (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астенический, астено-депрессивный и депрессивный синдром,
- •В педиатрии
- •Пирацетам (Pyracetamum) - ноотропное средство, производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и принадлежит к классу
- •МЕХАНИЗМ
- •Основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.
- •НЕЙРОНАЛЬНЫЙ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
- •Активирует ассоциативные процессы в ЦНС.
- •Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу).
- •Улучшает микроциркуляцию.Ингибирует агрегацию тромбоцитов.
- •Механизм действия пирацетама:
- •Психоорганические расстройства,
- •Черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период);
- •Вестибулярный нистагм, головокружение, афазия;
- •Депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам;
- •В педиатрии
- •Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона;
- •Со стороны нервной системы и органов чувств:
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ
- •Оксиметилэтилпиридина сукцинат
- •Побочные эффекты:
- •НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •Острые нарушения мозгового кровообращения:
- •ИШЕМИЧЕСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ИНСУЛЬТ
- •Причины развития острого нарушения мозгового кровообращения
- •В структуре цереброваскулярной патологии основное место занимают ишемические поражения мозга.
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •Клиническая картина ПНМК
- •Геморрагический инсульт
- •Ишемический инсульт
- •Направления в терапии ишемического инсульта
- •Таким образом, фармакологический подход к лечению ОНМК заключается в использовании ноотропных средств и
- •Средства, улучшающее кровообращение в мозге
- •Группы средств, применяемых при лечении инсульта в восстановительном периоде
- •Холиномиметические и антихолинэстеразные
- •Амиридин
- •Побочные эффекты:
- •Холина альфосцерат (глиатилин)
- •Режим дозирования:
- •Препараты с комплексным метаболическим и вазоактивным действием
- •Фармакодинамика
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Режим дозирования:
- •Актовегин содержит депротеинизированный гемолизат сыворотки телячьей крови.
- •Противопоказания:
- •Режим дозирования:
- •Противопоказания:
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Режим дозирования:
- •Фармакологические свойства:
- •Побочные эффекты:
- •Усиленное проникновение кальция в клетку и избыточное внутриклеточное накопление этого иона участвует в
- •Производное 1,4-дигидропиридина
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Предостережения:
- •Показания:
- •Восстановительный период ишемического инсульта
- •Хроническая церебральная недостаточность с доминированием вестибулярных проявлений
Актовегин содержит депротеинизированный гемолизат сыворотки телячьей крови.
Показания:
Восстановительный период ОНМК;
Энцефалопатия различного генеза;
Черепно-мозговые травмы;
Гипертонический криз, осложненный недостаточностью мозгового кровообращения;
Инфаркт миокарда;
Стенокардия;
Ангиопатии, нарушения периферического кровообращения.
82
Противопоказания:
Гиперчувствительность;
Лактация.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (в т.ч. анафилактоидные).
Предостережения:
С осторожностью при беременности (мало исследован).
83
Режим дозирования:
Внутрь: по 1-2 драже 3 раза в день, не разжёвывая перед едой с небольшим количеством воды.
Парентерально (при ОНМК в стационаре): 250-500мл р-ра д/инфузий в/венно капельно 1 раз в день (в течение 14 дней) или 10-50мл ампульного раствора в 200мл физраствора в/в капельно 1 раз в день в течение 14 дней.
84
В а з о б р а л
Формы выпуска, стоимостная характеристика:
Раствор для приема внутрь 50мл №1 – 274,52 руб. «CHIESI FARM»
Показания:
Восстановительный период ишемического инсульта;
Энцефалопатии различного генеза;
Синдром Меньера;
Кохлеовестибулярные нарушения.
85
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Побочные эффекты:
Тошнота, боль в эпигастрии,
Кожный зуд, экзантема,
Снижение уровня артериального давления.
Режим дозирования:
По 2-4 мл раствора для приёма внутрь 2 раза в день во время еды.
86
И н с т е н о н
Формы выпуска, стоимостная характеристика:
Инстенон форте тб. №50 – 214,63 руб. «Никомед»;
Инстенон р-р д/ин амп 2мл №5 – 125,12 руб. «Никомед».
Инстенон – комбинированный препарат, включающий:
-гексобендин,
-этамиван,
-этофиллин.
87
Показания:
Восстановительный и остаточный период ишемического инсульта;
Сосудистые заболевания головного мозга;Энцефалопатия различного генеза;Закрытая ЧМТ;Сосудистый паркинсонизм.
88
Противопоказания:
Гиперчувствительность;
Судорожный синдром;
Повышенное ВЧД;
Внутримозговые кровоизлияния.
Побочные эффекты:
Снижение уровня АД;
Тахикардия.
Взаимодействия:
Потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты.
89
Режим дозирования:
Внутрь: по 1 таблетке-форте 3 раза/сут, курсом 6 недель;
Парентерально: по 2мл в/м или в/в 1-2 раза/сут.
90
Н и ц е р г о л и н
Формы выпуска, стоимостная характеристика:
Ницерголин тб. 10мг №30 – 5,83 руб. «Мосхимфарм»;
Сермион тб. 5мг №30 – 89,85 руб. «Фармация&Апджон»
Ницерголин – гидратированное полусинтетическое производное спорыньи со свойствами антагониста -рецепторов.
91