- •Антиконвульсанты. Фармакология средств, корригирующих когнитивные функции. Фармакологическая регуляция церебрального кровотока.
- •1) Антиконвульсанты:
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
- •Предупреждение или устранение асфиксии
- •Диазепам (сибазон, седуксен) – центральное миорелаксирующее действие. По 2 мл 0,5% раствора на
- •Гексенал, Тиопентал-натрия – внутривенно, медленно.
- •Перманентная терапия антиконвульсантами.
- •ДефиницияДефиниция группыгруппы
- •ИсторияИстория
- •ИсторияИстория
- •1)Рацетамы. Производные пирролидина: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам, фенотропил.
- •4)Производные и аналоги ГАМК: гамма- аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма- амино-бета-фенилмасляной кислоты
- •7)Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
- •Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:
- •Деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
- •Интеллектуально-мнестические расстройства (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астенический, астено-депрессивный и депрессивный синдром,
- •В педиатрии
- •Пирацетам (Pyracetamum) - ноотропное средство, производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и принадлежит к классу
- •МЕХАНИЗМ
- •Основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.
- •НЕЙРОНАЛЬНЫЙ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
- •Активирует ассоциативные процессы в ЦНС.
- •Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу).
- •Улучшает микроциркуляцию.Ингибирует агрегацию тромбоцитов.
- •Механизм действия пирацетама:
- •Психоорганические расстройства,
- •Черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период);
- •Вестибулярный нистагм, головокружение, афазия;
- •Депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам;
- •В педиатрии
- •Гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона;
- •Со стороны нервной системы и органов чувств:
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ
- •Оксиметилэтилпиридина сукцинат
- •Побочные эффекты:
- •НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •Острые нарушения мозгового кровообращения:
- •ИШЕМИЧЕСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ИНСУЛЬТ
- •Причины развития острого нарушения мозгового кровообращения
- •В структуре цереброваскулярной патологии основное место занимают ишемические поражения мозга.
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •Клиническая картина ПНМК
- •Геморрагический инсульт
- •Ишемический инсульт
- •Направления в терапии ишемического инсульта
- •Таким образом, фармакологический подход к лечению ОНМК заключается в использовании ноотропных средств и
- •Средства, улучшающее кровообращение в мозге
- •Группы средств, применяемых при лечении инсульта в восстановительном периоде
- •Холиномиметические и антихолинэстеразные
- •Амиридин
- •Побочные эффекты:
- •Холина альфосцерат (глиатилин)
- •Режим дозирования:
- •Препараты с комплексным метаболическим и вазоактивным действием
- •Фармакодинамика
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Режим дозирования:
- •Актовегин содержит депротеинизированный гемолизат сыворотки телячьей крови.
- •Противопоказания:
- •Режим дозирования:
- •Противопоказания:
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Режим дозирования:
- •Фармакологические свойства:
- •Побочные эффекты:
- •Усиленное проникновение кальция в клетку и избыточное внутриклеточное накопление этого иона участвует в
- •Производное 1,4-дигидропиридина
- •Показания:
- •Противопоказания:
- •Предостережения:
- •Показания:
- •Восстановительный период ишемического инсульта
- •Хроническая церебральная недостаточность с доминированием вестибулярных проявлений
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ
ЭФФЕКТЫ
Активирует ассоциативные процессы в ЦНС.
Улучшает память, настроение и ментальность у здоровых и больных людей.
Стимулирует интегративную деятельность мозга и интеллектуальную активность, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга.
Облегчает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга (сознание, память, речь), повышает умственную работоспособность. 42
Нормализует соотношение АТФ и АДФ (активирует аденилатциклазу и ингибирует нуклеотидфосфатазу).
Увеличивает активность фосфолипазы А.
Стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани.
Ускоряет обмен нейромедиаторов.
Повышает устойчивость мозговой ткани к гипоксии и токсическим воздействиям.
Усиливает синтез ядерной РНК и фосфолипидов.Стимулирует гликолитические процессы.Усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге. 43
Улучшает микроциркуляцию.Ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Оптимизирует конформационные свойства эритроцитарной мембраны и способность эритроцитов к прохождению через микрососуды.
Увеличивает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга.
Усиливает альфа- и бета-активность и снижает дельта- активность на ЭЭГ.
Снижает выраженность вестибулярного нистагма.
44
Механизм действия пирацетама:
1.Изменение скорости распространения возбуждения в головном мозге;
2.Улучшение метаболических процессов в нейронах;
3.Улучшение микроциркуляции;
4.Улучшение реологических свойств крови (текучести).
Собственно сосудорасширяющим |
|
действием не обладает. |
45 |
Психоорганические расстройства,
Хроническая цереброваскулярная недостаточность (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм), сопровождающаяся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью;
Деменция (сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, сенильная деменция);
Ишемический инсульт и его последствия;
46
Черепно-мозговая травма, интоксикация (коматозное и субкоматозное состояние, восстановительный период);
Острая вирусная нейроинфекция;
Заболевания |
нервной |
системы, |
сопровождающиеся |
снижением |
|
интеллектуально-мнестических |
функций, |
|
уровня |
бодрствования, |
нарушением |
эмоционально-волевой сферы и поведения;
47
Вестибулярный нистагм, головокружение, афазия;
Эпилепсия (в качестве вспомогательного средства);
Невротическая депрессия с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеомоторной заторможенности;
48
Депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам;
Устранение или предотвращение соматовегетативных, неврологических или психических осложнений терапии нейролептиками и другими психотропными средствами;
Купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, острая интоксикация этанолом, морфином, барбитуратами, амфетамином;
Психоорганический синдром при хроническом
алкоголизме; |
49 |
В педиатрии |
Последствия перинатального поражения ЦНС,Детский церебральный паралич,Низкая обучаемость при психоорганическом
синдроме, |
|
Задержка умственного развития, |
|
Олигофрения, |
|
Расстройство речи, |
|
Нарушение памяти, |
|
Интеллектуальная недостаточность. |
50 |