АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
Активаторы ГАМК-эргической системы:
1) Повышающие аффинитет ГАМК к ГАМКА-рецепторам:
БензодиазепиныФенобарбиталТопирамат
11
АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
2) Средства, способствующие образованию ГАМК и препятствующие её инактивации:
Натрия вальпроат
АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
3) Средства, препятствующие инактивации ГАМК:
Вигабатрин
13
АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
4) Блокаторы нейронального захвата ГАМК:
Тиагабин
14
АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
Средства, снижающие активность глутаматэргической системы:
1)Уменьшающие высвобождение глутамата из пресинаптических окончаний:
Ламотриджин
15
АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
Средства, снижающие активность глутаматэргической системы:
2) Блокаторы глутаматных (АМРА) рецепторов:
Топирамат
16
АНТИКОВУЛЬСАНТЫ
ТАКТИКА
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО
ПРИМЕНЕНИЯ
Предупреждение или устранение асфиксии
(возможны западение языка, съёмных зубных протезов, аспирация рвотных масс, слизи): очистить рот, снять зубные протезы, удержание языка, расстегнуть воротник, повернуть голову немного на бок, обеспечить возможность свободного дыхания, при необходимости – введение воздуховода.
Диазепам (сибазон, седуксен) – центральное миорелаксирующее действие. По 2 мл 0,5% раствора на 20-40% растворе глюкозы внутривенно, струйно, медленно (в течение 5 мин). Если судороги продолжаются – повторное введение. Суточная доза до 12 мл (6 ампул).
Мидазолам – центральное миорелаксирующее действие.
Гексенал, Тиопентал-натрия – внутривенно, медленно.
Ингаляция азота закисью с кислородом (2 : 1).
При эклампсии:
Магния сульфат по 10-15 мл 25% раствора внутримышечно.
Гексенал 5-8 мл 10% раствора внутривенно или внутримышечно.
Ингаляция азота закисью.